Vsebina
Melanom je najbolj agresivna oblika kožnega raka. Stalažiranje melanoma je postopek, ki se uporablja za določanje velikosti tumorja melanoma ter kje in kako daleč se je razširil. Melanom je razdeljen na stopnje od 0, ki je najnižja stopnja, do IV, ki je najvišja stopnja. Uprizoritev je pomembna, ker vaši zdravstveni ekipi pomaga načrtovati ustrezno zdravljenje. Po diagnozi melanoma je treba redno načrtovati nadaljnje preglede kože.TNM uprizoritev melanoma
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Zdravstveni delavci so pripravili različne metode za uprizarjanje raka. V tem članku je uporabljen sistem TNM iz leta 2009, ki ga priporoča Ameriška skupna komisija za rak in je najpogosteje uporabljen sistem za uprizarjanje na svetu.
V sistemu TNM se črke T, N in M nanašajo na:
- T = tumor: T sledi številka, ki ustreza debelini tumorja.
- N = vozlišče: N sledi številka, ki ustreza obsegu prizadetosti bezgavk.
- M = metastaze (oddaljeno širjenje): M sledi številka, ki ustreza obsegu metastaz.
Zdravnik vas bo morda obvestil tudi o ravni Clarka ali globini Breslowa vašega melanoma. Ti tehnični izrazi so merila, kako globoko se tumor širi v kožo.
Poleg tega lahko črki "T" sledi znak "a", ki ne pomeni razjede, ali znak "b", ki pomeni razjedo. Razjede, ki kažejo na hujšo bolezen in jih prepoznamo pod mikroskopom, nastanejo, ko melanom napadne prekrivajočo kožo.
Na splošno je debelejša lezija in dlje ko se rak širi, višja je dodeljena stopnja. Višja kot je stopnja, slabši so dolgoročni obeti.
Spodaj preberite več o vseh različnih stopnjah melanoma in o tem, kaj nakazujejo.
Faza 0
Ko se melanom ujame v zelo zgodnji fazi in ni prodrl pod površino kože, je znan kot melanom in situ. Je zelo ozdravljiv in se imenuje stopnja 0 ali pa mu stopnja ni dana. Melanomi stopnje 0 se odstranijo s širokim izrezovanjem in običajno ne zahtevajo nadaljnje obdelave. U
Faza I
Stopnje ozdravitve so pri kirurškem odstranjevanju odlične, saj se ti melanomi najmanj verjetno širijo.
- Stopnja IA (T1aN0M0): Tumor se ni razširil na vozlišča. Je manj kot 1 mm in ni ulceriran. Petletno preživetje je 95 odstotkov.
- Stopnja IB (T1bN0M0 ali T2aN0M0): Tumor se ni razširil na vozlišča. Melanom je globok manj kot 1 mm z razjedami ali globino med 1,01 in 2 mm brez razjed. Petletno preživetje je od 89 do 91 odstotkov.
Treba je omeniti, da je tumor lahko manjši od 1 mm in ni ulceriran, vendar se kljub temu ne šteje za stopnjo IA, če ima višjo stopnjo Clarkove invazije. Podobno je lahko tumor T1b in manj kot 1 mm brez razjed, če ima napreden Clarkov nivo.
Faza II
Melanomi se lahko pozdravijo, vendar stopnja uspešnosti zaostaja za stopnjo I, ker se je majhno število rakavih celic morda razširilo na oddaljena mesta. Poleg kirurškega posega se lahko priporočijo tudi druge oblike terapije.
- Stopnja IIA (T2bN0M0 ali T3aN0M0): Tumor se ni razširil na vozlišča. Je med 1,01 in 2 mm in je ulceriran ali pa je od 2,01 do 4 mm brez razjed. Petletno preživetje je od 77 do 79 odstotkov.
- Stopnja IIB (T3bN0M0 ali T4aN0M0): Tumor se ni razširil na vozlišča. Je med 2,01 in 4 mm in je razjed ali več kot 4 mm brez razjed. Petletno preživetje je od 63 do 67 odstotkov.
- Stopnja IIC (T4bN0M0): Tumor se ni razširil na vozlišča. Večja je od 4 mm in je ulcerirana. Petletno preživetje je 45 odstotkov.
Faza III
Ker se je tumor začel metastazirati, je stopnja preživetja v teh fazah nižja od prejšnjih.
- Stopnja IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Tumor ni ulceriran. Razširila se je na do tri vozlišča, vendar niso povečana. Širjenje vozlov je razvidno le pri mikroskopskem pregledu, ne pa tudi pri kliničnem pregledu. Petletno preživetje je 63 do 69 odstotkov.
- T1b-T4b, N1a-N2a: Tumor je ulceriran. Razširila se je na do tri vozlišča, vendar niso povečana. Širjenje vozlov je razvidno le pri mikroskopskem pregledu, ne pa tudi pri kliničnem pregledu.
- T1a-T4a, N1b-N2b: Tumor ni ulceriran. Razširila se je na do tri vozlišča, vozlišča pa so povečana zaradi melanoma.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Tumor je lahko ulceriran ali ne. Tumor se je razširil na kožo v bližini melanoma (satelitske metastaze) ali na bližnje bezgavke (v tranzitnih metastazah), vendar same bezgavke ne vsebujejo melanoma.
- Stopnja IIIB: To je zapletena stopnja z veliko možnimi scenariji: splošno petletno preživetje v tej fazi je od 30 do 59 odstotkov.
- T1b-T4b, N1b ali N2b: Tumor je ulceriran. Melanom se je razširil na do tri bezgavke, ki so zaradi raka povečane.
- Kateri koli T, N3: Tumor je lahko poljubne debeline in je lahko ulceriran ali ne. Melanom se je razširil na štiri ali več bližnjih vozlišč ali pa so v njih strnjena (matirana) vozlišča z melanomom ali pa obstajajo satelitske ali tranzitne metastaze in rak se je razširil na bližnje bezgavke.
- Faza IIIC:Petletno preživetje je od 24 do 29 odstotkov.
Faza IV
Ta stopnja melanoma je povezana z metastazami preko regionalnih bezgavk do oddaljenih mest v telesu, kot so pljuča, jetra ali možgani, ali oddaljenih predelov kože. Niti status limfnih vozlov niti debelina se ne upoštevata. Petletno preživetje se giblje od 7 do 19 odstotkov.
Povzetek faz
| Stopnja | Značilnosti |
| 0 | In situ |
| IA | Tumor ≤ 1,0 mm brez razjede; brez prizadetosti bezgavk; ni oddaljenih metastaz |
| IB | Tumor ≤ 1,0 mm s razjede ali Clarkova stopnja IV ali V; tumor 1,01-2,0 mm brez razjed; brez prizadetosti bezgavk; ni oddaljenih metastaz |
| IIA | Tumor 1,01-2,0 mm s razjede; tumor 2,01-4,0 mm brez razjed; brez prizadetosti bezgavk; ni oddaljenih metastaz |
| IIB | Tumor 2,01-4,0 mm s razjede |
| IIB | Tumor> 4,0 mm brez razjede; brez prizadetosti bezgavk; ni oddaljenih metastaz |
| IIC | Tumor> 4,0 mm s razjede; brez vozlišča; ni oddaljenih metastaz |
| IIIA | Tumor katere koli debeline brez razjede na eni pozitivni bezgavki |
| IIIB | Tumor katere koli debeline brez razjede z dvema do tremi pozitivnimi bezgavkami |
| IIIC | Tumor katere koli debeline in štiri ali več metastatskih bezgavk ali matiranih vozlišč ali tranzitnih metov / satelitov brez metastatske bezgavke ali kombinacije tranzitnih metov / satelitov, ALI ulcerirani melanom in metastatski bezgavke) |
| IV | Tumor katere koli debeline s katerim koli vozliščem in oddaljenimi metastazami |
Beseda o stopnjah preživetja po stopnjah
Morda se boste prestrašili zgoraj naštetih stopenj preživetja, vendar upoštevajte naslednje. Statistika je številka in ne ljudje. Napovedujejo, kakšen je lahko povprečni izid, vendar malo govorijo o tem, kako se boste kot posameznik odzvali na zdravljenje. Poleg tega se zdravljenje izboljšuje. Odobrena so novejša zdravljenja, več pa jih trenutno preizkušajo v kliničnih preskušanjih. Statistični podatki so pogosto stari več let in morda ne odražajo, kako se bo nekdo odzval na zdravljenje danes.
Načrti zdravljenja
Kot smo že omenili, je zdravljenje melanoma zelo odvisno od določene faze. Naslednji članki razpravljajo o možnostih zdravljenja glede na stopnjo:
- Zgodnje zdravljenje melanoma (faza I in faza II)
- Možnosti zdravljenja melanoma (stopnja III in stopnja IV)
Vodnik za razprave o zdravniku raka kože
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo