Vsebina
Lupus antikoagulant (LA) je antifosfolipidno protitelo, ki ga najdemo pri mnogih ljudeh z lupusom. LA poveča sposobnost strjevanja krvi. Če imate to protitelo, imate večje tveganje za nastanek krvnega strdka. Za LA ne potrebujete lupusa.Po podatkih Johns Hopkins Lupus Centra so antifosfolipidna protitelesa protitelesa, usmerjena proti:
- Komponente celične membrane, imenovane fosfolipidi
- Nekatere krvne beljakovine, ki se vežejo s fosfolipidi
- Kompleksi, ki nastanejo, ko se beljakovine in fosfolipidi vežejo
Približno 30 odstotkov ljudi z lupusom ima antifosfolipidna protitelesa. Antifosfolipidna protitelesa motijo normalno delovanje krvnih žil in lahko vodijo do zožitve krvnih žil ali krvnih strdkov. Ti zapleti lahko povzročijo možgansko kap, srčni napad in splav.
Ni vedno povezano z lupusom
Antifosfolipidna protitelesa LA so bila prvič odkrita pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom v 40. letih prejšnjega stoletja. Danes zdravniki ugotavljajo, da se LA pojavlja tudi pri ljudeh z drugimi avtoimunskimi boleznimi (kot je vnetna črevesna bolezen), nekaterimi okužbami in tumorji, pa tudi pri ljudeh, ki jemljejo nekatera zdravila, vključno s fenotiazini, fenitoinom, hidralazinom, kininom ali antibiotikom amoksicilinom. .
Ime LA (lupus antikoagulant) je zavajajoče, ker nakazuje, da protitelesa povečajo krvavitev. V resnici LA pomaga, da se kri strdi. Dejansko bo približno 50 odstotkov bolnikov z lupusom z LA v dvajsetih letih doživelo krvni strdek, zaradi česar je prisotnost tega protitelesa nevarna.
Če imate LA, se morate še posebej zavedati znakov in simptomov krvnega strdka, vključno z:
- Otekanje ali pordelost nog
- Zasoplost
- Bolečina, otrplost in bledica v roki ali nogi
- Povečano tveganje za bolezni srca in ožilja
- Povečano tveganje za preeklampsijo in splav
Testiranje za LA
Za odkrivanje LA se uporabljajo koagulacijski testi, ki merijo, kako dolgo se krv strdi. Zdravniki, ki zdravijo bolnike z lupusom, običajno začnejo s koagulacijskim testom, imenovanim aktivirani delni tromboplastinski čas (aPTT).
Če so rezultati aPTT normalni, bodo zdravniki zagotovo uporabili bolj občutljiv test. Običajno gre za spremenjeni Russell-ov čas strupov viperja (RVVT), ki za odkrivanje LA uporablja fosfolipid in strup iz Russell-ove viper-kače. Drugi občutljivi koagulacijski testi, ki se lahko uporabijo, so postopek nevtralizacije trombocitov (PNP) in čas strjevanja kaolina (KCT).
Preprečevanje nastanka krvnih strdkov
Ljudem, ki imajo pozitiven test na LA, se pogosto predpišejo sredstva za redčenje krvi, da se preprečijo strdki, vendar le, kadar se pojavi nenormalno strjevanje krvi.
S pravilno terapijo so zapleti zaradi LA obvladljivi.
Če imate LA, lahko preprečite nastanek krvnih strdkov:
- Izogibajte se kontracepcijskim tabletam na osnovi estrogena in hormonskim zdravljenjem menopavze
- Ne kadite in ne uporabljajte drugih tobačnih izdelkov
- Ne sedite in ne ležite dlje časa, razen ko spite
- Med potovanjem redno vstajajte, da bo kri tekla
- Premikajte gležnje gor in dol, kadar se ne morete premikati
Če ste zaskrbljeni zaradi krvnih strdkov, se posvetujte s svojim zdravnikom o LA in osebnem tveganju za nastanek krvnih strdkov. Vaš zdravnik ima lahko specifična priporočila, ki vam lahko pomagajo zmanjšati tveganje.