Vsebina
- Pljučni vozli
- Nedrobnocelični rak pljuč
- Drobnocelični pljučni rak
- Mezoteliom
- Tumorji na stenah prsnega koša
- Metastazirani rak
- Redke vrste raka
Najpogostejše vrste pljučnega raka so tiste, ki jih najdemo v pljučih. Druge redkejše vrste raka se lahko pojavijo tudi v pljučih in steni prsnega koša.
Pljučni vozli
Pljučni vozli so majhne mase tkiva. Lahko so benigni, predrakavi ali metastatski tumorji, ki so se razširili iz drugih delov telesa. Na splošno je večji vozlič bolj verjetno rakast kot manjši.
Pogosto najdemo pljučne vozličke, kadar bolnika testiramo na nepovezane simptome, kot so bolečine v trebuhu ali poškodbe.
Nedrobnocelični rak pljuč
Nedrobnocelični pljučni rak je najpogostejša vrsta pljučnega raka. Raste in se širi počasneje kot drobnocelični pljučni rak. Tri glavne vrste nedrobnoceličnega pljučnega raka so poimenovane glede na vrsto celic v tumorju:
Adenokarcinom je najpogostejša vrsta pljučnega raka v ZDA in se običajno začne ob zunanjih odsekih pljuč. Je tudi najpogostejša vrsta pljučnega raka pri ljudeh, ki nikoli niso kadili.
Velikocelični karcinomi so skupina rakov z velikimi celicami nenormalnega videza. Ti tumorji se lahko začnejo kjer koli v pljučih in ponavadi hitro rastejo.
Ploščatocelični karcinom imenujemo tudi epidermoidni karcinom. Pogosto se začne v bronhih blizu sredine pljuč.
Pri nedrobnoceličnih rakih pljuč, ki se niso razširili preko pljuč, se operacija uporablja za odstranitev raka. Kirurgija se lahko uporablja tudi v kombinaciji z radioterapijo in kemoterapijo pri raku, ki je naprednejši. Ta zdravila se lahko dajo tudi pred operacijo za zmanjšanje tumorjev in preprečevanje širjenja rakavih celic skozi krvni obtok. To se imenuje neoadjuvantna terapija.
Drobnocelični pljučni rak
Skoraj vsi primeri drobnoceličnega pljučnega raka so posledica kajenja cigaret. Gre za hitro rastoči rak, ki se širi veliko hitreje kot druge vrste pljučnega raka. Obstajata dve različni vrsti drobnoceličnega pljučnega raka:
Drobnocelični karcinom (rak ovsenih celic; večina drobnoceličnih pljučnih rakov je vrste ovsenih celic)
Kombinirani drobnocelični karcinom
Operacija se najpogosteje uporablja pri nedrobnoceličnem pljučnem raku in manj pogosto pri drobnoceličnem pljučnem raku, ki se hitreje širi na druge dele telesa. Kemoterapija je najpogostejše zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka, saj ta zdravila krožijo po telesu in ubijajo celice pljučnega raka, ki so se morda razširile zunaj pljuč. Radioterapija se pogosto uporablja v kombinaciji s kemoterapijo, kadar je tumor omejen na pljuča in druga področja v prsih. Radioterapija se lahko uporablja tudi za preprečevanje ali zdravljenje razvoja drobnoceličnega pljučnega raka, ki se je razširil v možgane (metastaze). Pri radioterapiji se natančno usmerjeni rentgenski žarki uporabljajo za uničenje lokaliziranih rakavih celic. Z radioterapijo lahko preprečimo ponovitev tumorja po operaciji, za zdravljenje tumorjev pri bolnikih, ki niso kandidati za operacijo, ali za zdravljenje tumorjev, ki povzročajo simptome v drugih delih telesa.
Mezoteliom
Mezoteliom je redek rak na prsih, ki ga najpogosteje povzroči izpostavljenost azbestu. Predstavlja približno 5 odstotkov vseh primerov pljučnega raka. Mezoteliom se razvija v daljšem časovnem obdobju, od 30 do 50 let med izpostavljenostjo azbestu in rakom.
Večina ljudi, ki razvijejo mezoteliom, je delala tam, kjer so vdihavali azbestne delce.
Ko je mezoteliom diagnosticiran, se izvede faza, ki pacientu in zdravnikom pove, kako velik je tumor in kje je napredoval dlje od začetnega mesta.
Kemoterapija, obsevanje in kirurgija so lahko del zdravljenja mezotelioma. Trenutno se preizkušajo kombinirani pristopi, ki te terapije uporabljajo skupaj - zlasti s kemoterapijo pred operacijo, pa tudi nova zdravila, ki posebej ciljajo na celice mezotelioma.
Strokovnjaki za pljučni rak pri Johns Hopkinsu za zdravljenje mezotelioma uporabljajo kirurški poseg, obsevanje, kemoterapijo ali vse tri.
Tumorji na stenah prsnega koša
Tumorji prsne stene so redki. Tako kot drugi raki so lahko tumorji v prsni steni maligni ali benigni. Maligne tumorje je treba zdraviti. Benigne tumorje bomo zdravili glede na to, kje se nahajajo in simptome, ki jih povzročajo. Če tumor na primer pritiska na pljuča, tako da bolnik na primer ne more dihati, ga je treba zdraviti.
Vrste tumorjev na stenah prsnega koša
Tumorji v prsni steni so razvrščeni tudi glede na to, ali gre za primarne tumorje (ki se začnejo v prsni steni) ali metastatske (razširjene na prsno steno zaradi raka, ki se je začel drugje, na primer v dojkah). Vsi metastatski tumorji so maligni. Pri otrocih je večina tumorjev na prsnem košu primarnih, pri odraslih pa so pogosteje metastatski. Primarni tumorji se začnejo v kosteh ali mišicah v prsni steni.
Sarkomi - tumorji, ki se začnejo v kostnem ali mišičnem tkivu ali redkeje v drugih vrstah tkiva - so najpogostejša vrsta primarnega tumorja, ki ga najdemo v prsni steni.
Metastazirani rak
Nekateri raki v pljučih so posledica pljučnih metastaz - raka, ki se je začel v drugem delu telesa in se prek limfnega sistema ali krvnega obtoka razširil v pljuča. Skoraj vsak rak lahko metastazira v pljuča. Nekateri raki, ki se pogosto širijo na pljuča, so:
Rak mehurja
Rak na dojki
Rak debelega črevesa
Rak ledvic
Nevroblastom
Rak na prostati
Sarkom
Wilmsov tumor
[[lung_cancer_meet_experts]]
Redke vrste raka
Karcinoidni tumorji
Karcinoidni tumorji so redki raki, ki se najpogosteje pojavijo v želodcu ali črevesju. Včasih pa se začnejo v pljučih. Karcinoidne tumorje lahko razvrstimo med tipične ali netipične.
Tipični karcinoidi rastejo počasi in se pogosto ne širijo čez pljuča. Devet od desetih pljučnih karcinoidov je tipičnih karcinoidov.
Atipični karcinoidi rastejo hitreje in je nekoliko bolj verjetno, da se razširijo zunaj pljuč.
Karcinoidni tumorji so včasih razvrščeni tudi po tem, kje se začnejo v pljučih:
Osrednji karcinoidi se tvorijo v bronhih, ki so velike dihalne poti, ki se nahajajo blizu središča pljuč. Tam se začne večina pljučnih karcinoidnih tumorjev. Ti karcinoidi so skoraj vedno tipični karcinoidi.
Periferni karcinoidi se razvijejo v manjših dihalnih poteh na robovih pljuč in tudi oni so skoraj vedno tipični karcinoidi.
Pljučni karcinoidni tumorji se najpogosteje zdravijo s kirurškim posegom. Kemoterapija in radioterapija se lahko uporabljajo kot dodatna terapija ali če operacija ni mogoča.
Mediastinalni tumorji
Mediastinalni tumorji so redki tumorji, ki se razvijejo v mediastinumu, predelu prsnega koša, ki ločuje pljuča. Spredaj ga obdaja prsnica in zadaj hrbtenica.
Lahko so benigni ali rakavi, tvorijo se iz katerega koli tkiva, ki obstaja ali gre skozi prsno votlino. Večina mediastinalnih tumorjev pri otrocih je benignih, medtem ko je veliko mediastinalnih tumorjev pri odraslih rakavih. Ker se nahajajo v prsni votlini, kjer so srce in glavne arterije ali blizu hrbtenjače zadaj, je treba zdraviti tako benigne kot maligne tumorje.
Obstaja več vrst tumorjev mediastinuma:
Tumorji zarodnih celic: Ti raki so zelo zdravljivi in pogosto ozdravljivi. Razvijajo se iz reproduktivnih celic in jih pogosteje najdemo v reproduktivnih sistemih moških in žensk. Če jih najdemo zunaj reproduktivnega sistema, jih lahko imenujemo tudi ekstragonadni tumorji zarodnih celic. Kako se te celice premikajo iz reproduktivnega sistema v mediastinum, trenutno ni znano.
Limfomi: Ti maligni tumorji se začnejo v limfnem sistemu in vključujejo Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom. Limfni sistem je zapletena mreža kapilar, tankih žil, zaklopk, kanalov, vozlišč in organov, ki s filtriranjem in odvajanjem limfe pomaga zaščititi in vzdrževati tekoče okolje telesa. V redkih primerih lahko limfom izvira iz pljuč.
Teratomi: Ti maligni tumorji so narejeni iz cist, ki vsebujejo eno ali več plasti embrionalnih celic. Plasti se imenujejo ektoderme, mezoderme in endoderme. Redki raki, teratomi se najpogosteje pojavljajo pri mladih moških v dvajsetih in tridesetih letih. Tumorji se najpogosteje nahajajo v predelu prsnega koša. Ko se rak diagnosticira, so se pogosto razširili. Številni drugi raki so pogosto povezani s temi tumorji, vključno z:
Akutna mielogena levkemija (AML)
Embrionalni rabdomiosarkom (ERMS)
Maligna histiocitoza
Mielodisplazija (MDS)
Drobnocelični nediferencirani karcinom
Timomi: Timomi in timusni karcinom so redki raki, pri katerih se rakave celice tvorijo na zunanji strani timusa, majhnega organa v zgornjem delu prsnega koša, ki tvori bele krvne celice. Timomi so redko maligni, rastejo počasi in se pogosto ne širijo čez timus. Timom je povezan z miastenijo gravis in drugimi avtoimunskimi boleznimi (boleznimi, zaradi katerih imunski sistem napada zdrave celice in tkiva).
Timijski karcinomi rastejo hitreje in se običajno razširijo do diagnoze raka. Ljudje s timomi imajo pogosto tudi avtoimunske bolezni.
Pregled pljučnega raka | Vprašanja in odgovori
Lonny Yarmus, klinični vodja oddelka za medicino pljučne in kritične nege, daje kratek pregled presejanja pljučnega raka, vključno z verjetnimi kandidati in ali presejanje pokriva zavarovanje ali ne.