Vsebina
Lichen simplex chromus (LSC) je področje odebeljene, razbarvane kože usnjastega videza, ki se razvije po daljšem praskanju kože. To ni sama kožna bolezen, temveč posledica drugih kožnih stanj, ki so srbeče in zato vodijo do ponavljajočih se prask (npr. Ekcemi in luskavica). Tudi drgnjenje kože lahko privede do lišajev simplex chronus.Lichen simplexronicus je pogostejši pri odraslih in dokaj redek pri otrocih. Pogosteje se pojavlja pri ženskah kot pri moških in je pogosto opazen med 30. in 50. letom starosti.
LSC je znan tudi kot nevrodermatitis.
Simptomi
Lichen simplexronicus se običajno pojavi kot osamljen obliž ali plak z okroglim ali ovalnim vzorcem. Površina kože se pogosto zdi suha in luskava, okoliška koža pa je lahko debela in usnjena.
Izpuščaj je pogosto rdeč, z razbarvanjem, ki je pogosto nepravilno in pigmentirano. V bližini izpuščaja so lahko povezane praske.
Te kožne spremembe se imenujejo lihenifikacija, saj je videz podoben podobnemu lišaju (sestavljenemu organizmu), ki raste na drevesih in skalah v gozdu.
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Pogosto prizadeta območja
Območja, ki jih najpogosteje prizadene lišaj simplexronicus, razvrščena po vrstnem redu, so:
- Zunanji del teleta
- Zapestja in gležnji
- Hrbet in stranice vratu (lišaj simplex nuchae)
- Guba podlakti in komolca
- Mošnja, vulva, analni predel in sramnica
- Zgornje veke
- Odprtje ušesa
- Zložite za ušesom
Zapleti
Sčasoma lahko lišaj simplexronicus privede do zapletov. Najpogostejši so brazgotine in spremembe pigmentacije na prizadetem območju.
Obstaja tudi tveganje za sekundarne bakterijske okužbe, zlasti pri tistih z zmanjšano imunsko funkcijo. Sekundarna okužba najpogosteje zahteva antibiotike, v redkih primerih pa lahko povzroči hude sistemske okužbe (sepso).
Vzroki
Lichen simplexronicus je pravzaprav bolj simptom kot določena bolezen sama.
Izpuščaj na koži nastane z običajnim (in pogosto) praskanjem določenega področja kože v daljšem časovnem obdobju. To praskanje povzroči značilne spremembe, kot so odebelitev in zatemnitev kože, poudarjanje in poglabljanje normalnih linij in gub na koži.
Medtem ko ponavljajoče se srbenje in travma na koži povzroči, da se stanje razvije, glavni vzrok za lišaj simplex chronus še vedno ni znan.
Dejavniki tveganja
LSC je najpogostejši pri ljudeh z ekcemom. Čeprav lahko ekcem prizadene celo telo, izbruh LSC običajno najdemo le na enem območju.
Živčni končiči na prizadetem območju so še posebej razdražljivi in sprožijo cikel srbenja. Bolj ko poskušate olajšati nelagodje, slabše je, kar vas spodbudi, da še malo praskate.
Pogoji, ki lahko vodijo do lišaja simplex chronus, vključujejo večino vseh pogojev, ki lahko povzročijo srbenje, kot so:
- Atopični ekcem ali atopijski dermatitis (ekcem, povezan z alergijami)
- Kontaktni ekcem ali kontaktni dermatitis (ekcem, povezan z draženjem snovi, ki pridejo v stik s kožo)
- Luskavica
- Glivične okužbe kože
- Ugriz žuželke
- Skodle (herpes zoster)
Izpuščaj je včasih povezan z anksioznimi motnjami, kot je obsesivno-kompulzivna motnja, in z depresijo. Lahko je tudi povezan s stanjem, ki vodi do nevropatije, kot je bolezen diska v hrbtenici.
Diagnoza
Diagnozo lišaja simplex chronus pogosto postavlja kombinacija ugotovitev, kot so ekcem v preteklosti in znaki prask. Morda bo treba opraviti strganje kože (test KOH), da se izključijo stanja, kot so glivične okužbe ali garje.
KOH Prep Test (strganje kože)Včasih se opravi biopsija kože, da se potrdi diagnoza in izključijo drugi vzroki. Obstaja več pogojev, ki so lahko zelo podobni lišajem simplex chromus, vključno z:
- Luskavica v plakih
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- Garje
- Akne keloidalis nuchae
- Kronične spongiotične ermtitide
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform sekundarni sifilis
- Reiterjev sindrom
- Mycosis fungoides (kožni limfom T celic)
- Amiloidoza
- Dermatitis herpetiformis ("glutenski izpuščaj")
Zdravljenje
Zdravljenje lišajev simplexronicus je najbolje doseči s kombinacijo pristopov, namenjenih zdravljenju izpuščaja in odpravljanju osnovnega stanja.
Strategije vključujejo:
- Nehajte praskati: Najpomembnejši del zdravljenja je razumevanje, da se mora prenehati srbenje, drgnjenje in celo dotikanje izpuščaja. Ker se veliko ljudi v spanju praska, je nekaterim koristno, če pokrijejo območje ali ponoči nosijo bombažne rokavice. Prepričajte se, da so nohti obrnjeni navzdol, da zmanjšate škodo, če in ko pride do prask.
- Uporabljajte nežne izdelke za nego kože: Lichen simplexronicus se zdravi podobno kot kronični ekcem. Preklopite na nežno čistilo brez dišav. Na prizadeta mesta večkrat na dan, še posebej po kopanju, redno nanašajte mehčalne kreme.
- Nanesite aktualne steroidne kreme: Lokalni steroidi so skoraj vedno potrebni za nadzor simptomov. Ker so potrebni visoko trdni steroidi, jih mora zdravnik predpisati in spremljati njihovo uporabo. (Hidrokortizonovo kremo, ki jo dobite v prosti prodaji, lahko uporabljate do sestanka, vendar morate pred začetkom zdravnikovega zdravnika v redu. Prav tako ne nanašajte hidrokortizona na oko okoli oči.) V nekaterih primerih injekcija steroidov neposredno v ploščo. Opomba: Dolgotrajna uporaba, zlasti močnejših steroidnih pripravkov na recept, lahko povzroči tanjšanje kože.
- Poskusite izdelke iz premogovega katrana: Izdelki iz premogovega katrana obstajajo že 100 let. Pomagajo zmanjšati srbenje in luščenje, vključno s tistim, povezanim z LSC. Izdelke iz premogovega katrana lahko najdemo v kremah, gelih in namakanju brez recepta. Za priporočila o izdelku se posvetujte s farmacevtom.
- Pametno izberite oblačila: Zmanjšanje srbenja lahko olajšate z nošenjem mehkih, zračnih tkanin, kot je bombaž. Izogibajte se grobim, praskalnim tkaninam, kot je volna, in tesnim oblačilom, ki drgnejo prizadeta mesta. Obstaja nekaj dokazov, da lahko pri vulvarnem lišaju simplexronicus pomaga nošenje svilenega spodnjega perila.
Spopadanje
Lichen simplexronicus ima lahko pomemben psihološki in socialni vpliv na tiste, ki ga imajo. To poudarja pomen zdravljenja izpuščaja.
Lahko se počutite nerodno ali samozavestno glede svoje kože. Morda boste ugotovili, da izberete oblačila, ki skrivajo izpuščaj, in ne možnosti, ki so vam res všeč. Ali pa se lahko izogibate nekaterim družabnim dejavnostim. Samo srbenje je lahko tako razširjeno, da ovira delo, spanje in uživanje v aktivnostih.
Začetek zdravljenja vam lahko pomaga pri odpravljanju teh občutkov, kot tudi pogovor z drugimi, ki so v isti situaciji. Zdravnika lahko vprašate o lokalnih skupinah za podporo ekcemu ali dermatitisu. Obstajajo organizacije, kot je National Eczema Association, ki nudijo tudi spletno podporo.
Beseda iz zelo dobrega
Lichen simplexronicus je lahko stiska za tiste, ki ga imajo. Poleg intenzivnega srbenja so lahko tudi same lezije neprijetne. Izboljšanje te težave s kožo zahteva čas, vendar je s pravimi tretmaji to mogoče storiti. Ključi so za zdravljenje osnovnega stanja kože, ki prispeva k srbenju, in preprečevanje praskanja, kolikor je le mogoče. Vaš zdravnik lahko pripravi načrt zdravljenja, ki ustreza vašemu posebnemu položaju.
- Deliti
- Flip
- E-naslov