Vsebina
- Ko je leptospiroza pogosto opažena
- Kako se pridobi leptospiroza?
- Kdo je prizadet?
- Kakšna je bolezen?
- Kako nevaren je Lepto?
- Kako se diagnosticira?
- Kaj je zdravljenje?
- Ali obstaja cepivo?
- Ali lahko vaši hišni ljubljenčki zbolijo?
- Kako biti pameten glede leptospiroze na pustolovskih dirkah
Prijavila se je na dirko. Bil je del, kjer bi se morala potegniti skozi blato do pasu. Zdelo se je težko, vendar se ni zdelo tako nevarno
Malo pustolovščine, vendar ni veliko tveganja. Stvar je v tem, da so to dejansko dejavniki tveganja za leptospirozo.
Leptospiroza je lahko resna bolezen, a na srečo za večino ni. Večina primerov ne povzroča težav; 90% jih povzroča malo ali nič simptomov. Toda včasih je bolezen, ki jo pogosto imenujemo tudi lepto, lahko resna in celo smrtonosna.
To je bolezen po vsem svetu, ki je pogosto ne prepoznamo. Njegova tveganja niso opažena. Bolezen - kakršna koli je - se razširi, ko ljudje pridejo v stik z vodo ali blatom, v katerem je bila podgana (ali druga živalska), ki prenaša bakterije.
Leptospiroza je bolezen, ki jo je mogoče preprečiti in zdraviti. Pomembno je prepoznavanje tveganj in bolezni.
Ko je leptospiroza pogosto opažena
Lepto zagrabi naslove, kadar - v zelo redkih primerih - to, kar se zdi majhna pustolovščina ali tek z malo vode ali blata, spremeni v hospitalizacijo ali kaj hujšega za sicer zdravega športnika. Okužbe se lahko pojavijo kjer koli po svetu.
Primeri leptospiroze so bili zabeleženi v Idahu in Los Angelesu, nato pa izsledeni do pustolovske dirke "Eco-Challenge" na Borneu v Maleziji. To tekmovanje, ki je vključevalo plavanje v reki, je povzročilo številne okužbe. Raziskava je pokazala, da je 50% bolnih sezonskih športnikov, ki so jih kontaktirali med več kot 300 udeleženci iz 26 držav. Prav tako je bolnik v New Yorku okužbo izsledil do dirke po močvirju na Floridi, ki je dejansko povzročila okužbe pri skoraj vsakem četrtem tekmovalcu. Tudi triatloni v Wisconsinu in Illinoisu so povzročili okužbe.
Okužbe lahko prihajajo tudi z veslanjem, kajakom, zračnicami, plavanjem po vodi, ki se zdi varna. Prejšnji veslač olimpijske zlate medalje, ki je umrl v Londonu, je najel Lepto. Plavalcem svetujemo, naj se izogibajo nekaterim sladkovodnim krajem na Havajih - državi z največjim tveganjem za leptospirozo. Bolezen je ujela tudi rafting po reki v zračnici pnevmatike v mestu Vang Vieng v Laosu. Osebje na raftingu na Šrilanki je okužilo 17. od 19. Okuženi so bili tudi tekmovalci v vožnji s kanuji po reki Liffey na Irskem (ki teče skozi Dublin).
Na splošno je bolezen lahko posledica plavanja, raftanja, vožnje s kanuji, kajaki, brizganja ali potapljanja v vodi ali po blatu ter drugih dejavnosti v blatu ali vodi.
Kako se pridobi leptospiroza?
Vzrok je precej groba - podgana. Dotik vode, zemlje ali blata, onesnaženega z urinom podgan, ki prenaša bakterije, lahko privede do bolezni. Z urinom se lahko razširi tudi z drugimi živalmi - psi, prašiči, govedo ali celo ljudmi, v redkih primerih. Zaščitna obutev in oblačila so potrebni za vsako izpostavljenost onesnaženi vodi, zemlji ali blatu. Obstaja zaskrbljenost, da je požiranje onesnažene vode bolj nevarno.
Kdo je prizadet?
Večina ljudi, ki jih prizadene leptospiroza, niso športniki na avanturi.
Najbolj prizadeti živijo v toplem podnebju. Izpostavljeni so bodisi poklicno bodisi življenjski pogoji. Šteje se, da je v zmernih podnebjih vsako leto okuženih 0,1 do 1 na 100 000, v tropskih pa 10 ali več na 100 000.
Poplave lahko povzročijo izbruhe, zlasti ob spreminjanju okoljskih trendov. Ciklon v Orissi, tajfun na Tajvanu in orkani na Karibih in v Srednji Ameriki.
Čeprav lepto ni povezan s slano ali morsko vodo, je bilo ugotovljeno, da bi po nevihtah onesnažena tla v poplavnih vodah lahko ogrožala ljudi, kot so videli po tajfunu (Yolanda) na Filipinih.
Pogosto so prizadeti tisti, ki živijo v urbanih območjih - če ni dovolj naložb v sanitarne storitve, vodo in nadzor podgan. Še posebej ogroženi so tisti, ki živijo v prenatrpanih urbanih območjih. Javna dela - čista voda, zbiranje smeti, odstranjevanje škodljivcev, sanacija - nas ščitijo pred leptospirozo. Območja brez dobre vode in sanitarij se lahko soočajo z več leptospirozo. Tudi stavke so povečale širjenje bolezni. Opaženi so bili novi primeri (3), ko so se podgane in bakterije zaradi močnih padavin in stavk v smeti v Marseillesu v Franciji širile.
Okužbe so redke, pojavljajo pa se v bolj obljudenih delih ameriških mest. Študija je odkrila protitelesa, ki kažejo na preteklo izpostavljenost 16% v nekaterih delih Baltimoreja v zvezni državi Maryland. Med tistimi v New Yorku in Baltimoru z izpostavljenostjo na prostem (in verjetno bližje podganam) so bili primeri pri okoljskih delavcih v Baltimoru in med brezdomci ali celo gradbenimi delavci v New Yorku. V zmernem podnebju so okužbe pogostejše od poznega poletja do zgodnje jeseni
Okužba ni le v urbanih območjih. Še posebej so ogroženi tisti, ki delajo na riževih omakah ali režejo sladkorni trs. imajo poklicne izpostavljenosti lahko zelo tvegane, vključno s kmeti, kanalizacijskimi delavci, brezdomci, rudniki, veterinarji in klavnicami.
Tisti v vojski so lahko tudi ogroženi. Bilo je več primerov - bodisi zaradi rekreacije bodisi zaradi vaj.
Kakšna je bolezen?
Večina (90%) nima simptomov ali ima le blago bolezen. To je lahko zelo, zelo blaga bolezen. Simptomi bolezni bodo odvisni tudi od tega, v kateri fazi bolezni je oseba in kakšen sev leptospirov (bakterij, ki povzročajo leptospirozo) je ujet.
Nekatere bolezni se zdijo kot gripa. Mnogi bodo imeli vročino, mrzlico, glavobol, bolečine v mišicah. Nekateri imajo mrzlico, bruhanje, drisko, bolečine v trebuhu, rumene oči in kožo (zlatenica), rdeče oči, izpuščaj. Bolečine so lahko intenzivne tudi v mišicah teleta, stegna in hrbta.
Mnogo teh simptomov lahko zamenjamo za druge bolezni.
Čas med izpostavljenostjo in boleznijo lahko traja od 2 dni do 4 tedne. Bolezen se pogosto začne nenadoma s povišano telesno temperaturo. Bolezen ima pogosto dve fazi.
Prvič, faza vključuje vročino, mrzlico, glavobol, bolečine v mišicah, bruhanje in / ali drisko. Sledi lahko okrevanje, nato pa nekdo v drugi fazi znova zboli
Druga faza - če se zgodi - je hujša. Pri bolniku se lahko razvije odpoved ledvic, jeter ali dihal, pa tudi meningitis. To fazo lahko imenujemo Weilova bolezen ali ikterična oblika (ker imajo pacienti rumene oči - tj. Ikterične).
Bolezen lahko traja dneve ali tedne, še posebej, če bolezen preide v drugo fazo. Nekateri postanejo kritično bolni, zlasti brez zdravljenja. Drugi lahko trajajo tedne ali celo mesece, da si opomorejo.
Kako nevaren je Lepto?
Večina primerov verjetno ni diagnosticirana. Od tistih primerov, ki so diagnosticirani, morda umre 1–5%. Tisti, ki napredujejo v drugo fazo, Weilova bolezen, približno 5-10%, so bolj ogroženi. Soočijo se lahko z odpovedjo jeter, ledvic ali dihal, pa tudi s krvavitvami. To lahko privede do smrti ali trajne škode. Tisti, ki razvijejo redko ARDS ali pljučno krvavitev, se soočajo z veliko višjo stopnjo smrtnosti - do 50%.
Pogosto se počasi diagnosticira bolezen. To zamuja z oskrbo. Tisti, ki imajo malo dostopa do sanitarne vode in nadzora podgan, morda tudi nimajo dostopa do potrebne zdravstvene oskrbe. Tisti, ki potujejo, se lahko domov vrnejo tudi k zdravnikom, ki okužbe ne poznajo. Prav tako leptospirozo pogosto zamenjujejo z boleznimi, kot je denga, ki ima nepovezane dogodke podobne simptome in se pojavlja tudi pri izbruhih med poplavami ali kadar so javni vodovodni in sanitarni sistemi omejeni.
Študija je pokazala, da je bilo znatno tveganje za smrt zaradi "denge" nezdravljena leptospiroza in ne denga. V Portoriku je bilo 10 od 12 pregledanih denga umrlih denga pozitivnih na leptospirozo. Denge ni mogoče zdraviti z antibiotiki; lepto je.
Leptospiroza v nosečnosti lahko privede do mrtvorojenosti ali prirojenih okužb.
Kaj povzroča Lepto?
Leptospiri so dolge, tanke, gibljive bakterije, imenovane spirohete. Obstajajo različni sevi - več kot 200 pravzaprav. Na različnih koncih sveta najdemo različne vrste, ki predstavljajo nekatere, a le nekatere razlike v predstavitvah bolezni po vsem svetu. Najpogostejši sev je icterohaemorrhagiae, ki ga lahko povežemo s pogostimi podganami (Rattus norvegicus)v ZDA.
Kako se diagnosticira?
Za diagnozo se lahko uporabljajo različni testi - vključno s PCR, protitelesi, gojenjem in mikroskopijo. Zaradi potrebe po zdravljenju okužbe zamude pri diagnozi ne smejo odložiti oskrbe, če je postavljena klinična diagnoza. Leptospiroze ni vedno najlažje diagnosticirati. Pogosto zahteva poseben laboratorij. Na začetku okužbe protitelesa ne bodo pozitivna, zato so potrebni drugi testi. V ZDA je bolezen, ki jo je treba prijaviti po državi.
Kaj je zdravljenje?
Leptospirozo je treba zdraviti z antibiotiki (doksiciklin, penicilin ali ceftriakson).
Ali obstaja cepivo?
Za pse obstaja. Pokritih je le nekaj serovarov (sevov). Za ljudi bi moralo učinkovito cepivo zajeti številne serovarje, raziskave pa se izvajajo že leta.
Ali lahko vaši hišni ljubljenčki zbolijo?
Ja, še posebej tvoj pes. Vaš pes lahko zboli za leptospirozo, saj verjetno skoči v onesnažene ribnike in teče skozi blato bolj kot vi. Obstaja cepivo za vašega psa v obliki cepljene leptospiroze, vendar cepivo ne more zajeti vseh sevov. Če je vaš pes okužen, je to dober razlog, da se njegovega urina - ali katerega koli drugega iztrebka - ne dotaknete z golimi rokami in se dobro umijte, če morda imate. Cepljenje psov je verjetno zmanjšalo okužbe pri otrocih in drugih v ZDA.
Redko je, da je mačka bolna z leptospirozo, vendar se vaša mačka lahko okuži. Vaša mačka je dejansko lahko okužena, ne da bi vedeli. Mačke imajo veliko več stikov z glodalci kot veliko živali. Okužba se lahko izloči z njihovim urinom, medtem ko so videti v redu. Še en dober razlog, da ne pridete v stik z mačjo moko.
Kako biti pameten glede leptospiroze na pustolovskih dirkah
Raziskujte, kam greste
Izogibajte se blatu ali vodi, ki bi ju lahko kontaminiral živalski urin
Zavedajte se, da brizganje vode v čolnih lahko povzroči okužbo
Ne udeležujte se dirk, če imate odprte rane.
Izogibajte se požiranju vode v jezerih, rekah ali močvirjih
Nosite zaščitno obleko in obutev, kot je primerno
Posvetujte se s svojim zdravnikom o profilaksi malarije, ki lahko pomaga preprečiti druge okužbe