Vsebina
- Zoženje sklepnega prostora pri diagnozi artritisa
- Znak poslabšanja artroze
- Zoženje prostora v kolenu
- Stopnja resnosti
- Beseda iz zelo dobrega
Zglobni hrustanec služi kot blazina in blažilec udarcev v sklepu. Ko se hrustanec poslabša ali obrabi, prizadeti sklep postane boleč, trd in omejen v gibanju. Ko je sklep močno poškodovan in je hrustanec popolnoma obrabljen, se poškodba običajno imenuje kost na kosti.
Zoženje sklepnega prostora pri diagnozi artritisa
Ocenjevanje artritisa običajno vključuje merjenje sklepnega prostora in presojo, ali se je zožil. Z rentgenskim žarkom, ki nosi težo, poiščemo zoženje sklepnega prostora v bokih in kolenih.
Pri osteoartritisu je zoženje sklepnega prostora običajno asimetrično. Razlikuje se v različnih predelih kolena istega kolena in na prizadetih površinah kolčnega sklepa, vendar je pri osteoartritisu sklepov v roki običajno simetričen.
Čeprav je zoženje sklepnega prostora pogosto prvi znak diagnoze artritisa, je le indikacija. Zoženje sklepnega prostora ima drugačen pomen in se pri različnih vrstah artritisa kaže v različnih obdobjih. Širina sklepa se naravno zmanjšuje z naraščajočo starostjo v zgodnji odrasli dobi, ta učinek pa okrepi osteoartritis.
Med diagnostičnim postopkom je treba upoštevati tudi druge radiografske izsledke ter rezultate fizičnega pregleda in krvnih preiskav. Zoženje sklepnega prostora se lahko pojavi pri različnih revmatskih stanjih, vključno z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom, vnetnim artritisom, erozivnim artrozo, protinom ali sistemskim eritematoznim lupusom.
Znak poslabšanja artroze
Za obrabo osteoartritisa je značilno poslabšanje sklepov in izguba hrustanca. Ko zdravniki ocenijo resnost osteoartritisa, s slikovnimi študijami kvantificirajo poškodbe sklepov z merjenjem prostora med kostmi sklepa. Zoženje sklepnega prostora kaže na izgubo hrustanca in poslabšanje artroze.
Zoženje prostora v kolenu
V kolenu je zoženje sklepnega prostora povezano z izgubo sklepnega hrustanca. Poškodba meniskusa pa prispeva tudi k zožitvi sklepnega prostora.
V eni študiji so na začetku študije odvzeli magnetno resonanco kolen 264 udeležencev s simptomatsko osteoartritisom, nato spet po 15 mesecih in spet po 30 mesecih. Raziskovalci so ugotovili, da so spremembe meniskusa (ne-sklepnega hrustanca kolena) povzročile spremembe, ki so povzročile zožitev sklepnega prostora.
Raziskovalci so pojasnili, da se pri osteoartritisu sklepni hrustanec poškoduje in meniskus se lahko premakne. Zoženje sklepnega prostora je posledica sprememb vseh teh struktur.
Stopnja resnosti
Stopnjo resnosti osteoartritisa ocenjujemo s sistemom, imenovanim Kelligren-Lawrence, ki je bil prvič predlagan leta 1957. Na petstopenjski lestvici meri napredovanje osteoartritisa v sklepih.
Ocenjevalna lestvica Kellgren-Lawrence
- 0: Ni znakov sprememb
- 1: "Dvomljiva" sprememba v zožitvi sklepnega prostora
- 2: Minimalna sprememba, za katero so značilni predvsem osteofiti
- 3: Zmerna sprememba z več osteofiti in / ali dokončnim zoženjem sklepnega prostora
- 4: Huda sprememba s precejšnjim zoženjem sklepnega prostora, stikom kosti na kosti in pomembnimi osteofiti
Ta sistem ostaja v uporabi in temelji na rentgenskih žarkih, ki nosijo težo. Rentgenski žarki, ki nosijo težo, se lahko uporabljajo za ocenjevanje v kliničnem okolju in za napovedovanje napredovanja bolezni. Nekateri ocenjujejo zožitev sklepnega prostora kot "čas do zamenjave sklepa", vendar to ne upošteva številnih drugih dejavnikov, ki vplivajo na odločitev o zamenjavi sklepa.
Beseda iz zelo dobrega
Trenutno ni zdravil, ki bi vplivala na napredovanje osteoartritisa. Razvoj DMOADS (zdravil za osteoartritis, ki spreminjajo bolezni) je najmanj razočaral.
Del problema, če se temu odločimo, da je problem pri razvoju zdravil, ki bi upočasnila napredovanje zoženja sklepnega prostora, je, da je vzrok za artrozo bolj zapleten kot preprosta obraba. Pri uničenju sklepnega tkiva so povezani vnetni dejavniki in proteaze, povezani z osteoartritisom. Kljub temu je brez učinkovitega zdravljenja za upočasnitev napredovanja osteoartritisa pomen razvrščanja in točkovanja zožitve sklepnega prostora nekoliko omejen.
Večina načinov zdravljenja osteoartritisa je usmerjena v obvladovanje simptomov in so najboljše možnosti za zmanjšanje bolečin in izboljšanje kakovosti življenja.
- Deliti
- Flip
- E-naslov