Vsebina
Večina študij je pokazala, da imajo ljudje, ki se bojijo ali ne morejo razkriti svojega HIV-statusa, večje tveganje za izolacijo in depresijo. To pa lahko oteži vzdrževanje potrebnih ravni zavezanosti k drogam, da se virus popolnoma zatira, zlasti če je treba zdravila proti HIV jemati v tajnosti.Zdrava pamet bi torej narekovala, da bi osebe, ki ne razkrijejo svojega HIV-statusa, bolj izpostavljene tveganju bolezni in smrti kot tiste, ki to storijo.
V zadnjih letih so znanstveniki začeli preizkušati to domnevo in prišli do nekaj presenetljivih zaključkov.
Stopnje nerazkritja
Dveletna študija, ki jo je izvedla kohorta ASTRA s sedežem v Londonu, je v osmih klinikah v Združenem kraljestvu zaposlila 3.258 HIV pozitivnih moških in žensk. Udeležence so sestavljale heteroseksualne ženske, moški, ki so imeli spolne odnose z moškimi (MSM), heteroseksualnimi moškimi, ki so bili vsi nadzorovani od leta 2009 do 2011.
Udeleženci so bili anketirani, da bi ugotovili, ali so svoj status razkrili "nikomur", "nekaterim" ali "večini ali vsem" svojega družbenega kroga. Razkritje naključnim spolnim partnerjem ni bilo vključeno.
Na splošno je bilo ugotovljeno, da je večja verjetnost, da bodo MSM bolj razkrili svoj status HIV, le 5% pa jih ne razkrije nikomur. Nasprotno pa 16% heteroseksualnih žensk in 17% heteroseksualnih moških ni razkrilo
Razlike so bile v veliki meri pripisane zaznavanju, da je bila "socialna kazen" za razkritje v skupnosti MSM veliko manjša kot v drugih skupinah.
Raziskovalci so lahko ugotovili naslednje vzorce razkritja:
| Razkrito | Moški, ki so Seks z moškimi (MSM) | Heteroseksualec Ženske | Heteroseksualec Moški |
| Nihče | 5% | 16% | 17% |
| Brez družine | 40% | 33% | 39% |
| Brez prijateljev | 14% | 43% | 56% |
| Brez službenih kolegov | 54% | 84% | 84% |
| Neka družina | 32% | 44% | 47% |
| Nekaj prijateljev | 56% | 38% | 50% |
| Nekateri kolegi iz službe | 39% | 13% | 14% |
| Večina ali vsa družina | 27% | 20% | 17% |
| Večina ali vsi prijatelji | 30% | 8% | 17% |
| Večina ali vsi kolegi z dela | 6% | 3% | 2% |
Ni presenetljivo, da je bilo nerazkrivanje zakonca ali stabilnega partnerja največ med heteroseksualnimi ženskami (13%), sledili so jim heteroseksualni moški (10,9%) in MSM (4,9%).
Omogočenost žensk, tveganje za nasilje, gospodarske razlike in druga neravnovesja med spoloma so bili le nekateri od razlogov, da skoraj vsaka sedma ženska ni razkrila.
Nerazkritje in zdravstveni rezultati
Po ugotovitvi statusa razkritja vsakega udeleženca so raziskovalci upoštevali stvari, kot so starost, rasa, vera, status zdravljenja, socialna podpora in zdravstveno stanje posameznika v času diagnoze.
Nato so jih primerjali z zdravljenjem in zdravstvenim stanjem udeleženca na koncu dvoletnega preskušanja, vključno z:
- Stopnja upoštevanja drog
- Stopnja zatiranja virusa (merjena z virusno obremenitvijo)
- Depresija in tesnoba
Preiskovalci so ugotovili, da nerazkrivanje samo po sebi ni imelo popolnoma nobenega vpliva na nobeno od teh vprašanj in da posamezniki, ki so se odločili, da ne bodo razkrili, niso imeli večjega tveganja za slabo zdravje kot tisti, ki so to storili.
Ugotovili so, da je slabo zdravje povezano z drugimi dejavniki, vključno s starejšo starostjo, temnopolto etnično pripadnostjo, nedavno diagnozo HIV in odsotnostjo zdravljenja HIV.
Med pripadniki MSM je bila pripadnost neki veri povezana tudi s slabšim zdravjem, kar kaže na to, da krivda in moralna presoja sestavljata stigmo, ki jo že čutijo številni geji in biseksualci.
Izzivi pri obvladovanju
Čeprav lahko rezultati kažejo, da razkritje virusa HIV ni tako pomembno - kar lahko storite v redu, ne glede na to, ali razkrijete svoj status ali ne, mnogi trdijo, da študija ne upošteva vpliva tajnosti, izolacije in sramu. dolgoročno na zdravje osebe.
Danes se je z izboljšanimi terapijami, ki ponujajo večje "odpuščanje" izpadov zdravljenja, poudarek preusmeril z zdravljenja virusa HIV kot izolirane discipline na področje, pri katerem se HIV obvladuje kot del splošnega zdravstvenega stanja osebe.
In tu so pomembna vprašanja, kot sta izolacija in pomanjkanje socialne podpore. Oba sta neodvisna dejavnika povezana z višjo stopnjo izključenosti zdravstvenega varstva in povečanim tveganjem smrtnosti zaradi vseh vzrokov. Preprosto povedano, socialna izolacija ne izboljša nobene bolezni, virusa HIV ali drugače.
Bistvo je naslednje: ljudje z virusom HIV danes bolj verjetno umrejo zaradi bolezni, ki ni povezana s HIV, kot pa zaradi bolezni, povezane z virusom HIV. Poleg tega se številne od teh bolezni (na primer rak in bolezni srca) pojavljajo 10 do 15 let prej kot pri splošni populaciji.
Nerazkrivanje virusa HIV morda ne bo neposredno vplivalo na vašo sposobnost obvladovanja virusa, vendar bi lahko bil njegov vpliv na vaše splošno zdravje in počutje veliko bolj škodljiv.