Vsebina
Čeprav ni tako pogosto kot nekoč, je zaradi povečane dostopnosti živil z železom v osemdesetih in devetdesetih letih pomanjkanje železa še vedno pogost vzrok anemije pri majhnih otrocih.Naša telesa potrebujejo določeno količino železa, da hemoglobin v naših krvnih celicah prenaša kisik. Železo je tudi del mnogih encimov in je potrebno za njihovo pravilno delovanje, na primer za prebavo hrane, uravnavanje rasti celic itd., Našim mišicam pa pomaga pri uporabi kisika.
Otroci lahko razvijejo pomanjkanje železa, ker v prehrani ne dobijo dovolj živil z železom, kar je najpogostejši način ali ker iz nekega razloga kronično izgubljajo kri in železo.
Pregled
Ameriška akademija za pediatrijo za lažje odkrivanje vseh otrok z anemijo zaradi pomanjkanja železa priporoča, da se pri približno 12 mesecih pregledajo ali testirajo na anemijo zaradi pomanjkanja železa (univerzalni pregled).
Dojenčke, malčke in starejše otroke lahko občasno pregledajo tudi, če menijo, da jim grozi anemija zaradi pomanjkanja železa, vključno z:
- nedonošenčki
- izključno dojeni dojenčki, ki v približno štirih mesecih ne začnejo jesti žit, obogatenih z železom, ali dobijo drug vir železa
- dojenčki, ki jim namesto materinega mleka ali otroške formule prejmejo kravje ali neobdelano kozje mleko, preden dopolnijo 12 mesecev
- pitje več kot 24 unč mleka na dan, kar je pogost vzrok pomanjkanja železa pri malčkih
- otroci z nizkim socialno-ekonomskim statusom
- otroci s kronično izgubo krvi, na primer zaradi kronične driske, razjede ali vnetne črevesne bolezni itd.
- otroci s kroničnimi zdravstvenimi težavami ali posebnimi potrebami po zdravstveni oskrbi in / ali tisti z omejeno prehrano, na primer brezglutenska dieta ali izločilne diete za alergije na hrano
- vegetarijanci in vegani, ki ne dobijo dovolj hrane z železom ali dodatkom železa
- najstnice, ki so tekmovalne športnice in / ali imajo obilne menstruacije
Testiranje
Če je začetni presejalni test za anemijo zaradi pomanjkanja železa, ki je običajno preprost krvni test za hemoglobin, nizek, se lahko opravijo dodatni testi za pomanjkanje železa. To lahko vključuje testiranje:
- ravni serumskega feritina (SF) in C-reaktivnega proteina (CRP) ali
- ravni retikulocitnega hemoglobina (CHr)
Otroci z anemijo zaradi pomanjkanja železa bodo na splošno imeli nizek hemoglobin, nizek serumski feritin, normalno CRP in nizko raven retikulocitnega hemoglobina, kar je merilo železa, ki ga celice lahko uporabljajo.
Za otroke z blago anemijo pa običajno ni potrebno nadaljnje testiranje in jih bodo preprosto zdravili z dodatkom železa (terapevtsko preskušanje železa) in čez mesec dni ponovno testirali hemoglobin. Nato se lahko opravijo nadaljnja testiranja, če se ne izboljšajo.
Simptomi
Mnogi otroci nimajo nobenih znakov ali simptomov simptomov pomanjkanja anemije zaradi pomanjkanja železa in so namesto tega odkriti na rutinskem presejalnem testu.
Drugi imajo simptome ali znake anemije zaradi pomanjkanja železa, ki lahko vključujejo:
- splošna bledica, vključno z bledo kožo, ustnicami in sluznico (bledica)
- razdražljivost
- razbijanje ali utripajoče bitje srca (palpitacije)
- glavoboli
- občutek šibkosti
- omotica
- enostavno utrujanje
- slaba šolska uspešnost
- težave pri vzdrževanju normalne telesne temperature
- če imate vnet jezik (glositis)
- razpoke ali razpoke na vogalih ustnic (kotni stomatitis, heilitis ali heiloza)
- žvečenje neživilskih izdelkov, kot so glina, papir, umazanija itd., ki se imenuje pika, ali žvečenje ledu (pagofagija)
- imajo tanke in krhke nohte, ki postanejo v obliki žlice (koilonychia)
- razvoj modrikastega odtenka na beločnici ali belem delu očesa (modra sklera)
- povečano tveganje za okužbe
Prepoznavanje in zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa je pomembno, saj lahko vpliva tudi na otrokov gibalni in duševni razvoj.
Menijo, da lahko pomanjkanje železa tudi brez povzročanja anemije vpliva na spomin in duševne funkcije najstnika. Pri odraslih lahko povzroči tudi utrujenost in poslabša njihovo sposobnost fizičnega dela.
AAP celo navaja, da "lahko pomanjkanje železa brez anemije negativno vpliva na dolgoročno nevrorazvoj in vedenje ter da so nekateri od teh učinkov nepopravljivi."
Dodatek
Zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa običajno vključuje dajanje otroku ali najstniku dodatka železa in odpravljanje vzroka za pomanjkanje železa, na primer, da malčki popijejo manj kot 24 unč mleka in da otroci jedo več hrane z železom.
Priljubljeni dodatki železa za otroke vključujejo:
- Kapljice za dodatek železa v železu (železov sulfat)
- Feosol tablete (železov sulfat)
- ICAR Pediatrična suspenzija in žvečilni izdelki (karbonilno železo)
Nekateri menijo, da se železovo sulfatna oblika železa bolje absorbira kot karbonilno železo, drugi pa menijo, da je karbonilno železo varnejše in ima manj stranskih učinkov na prebavila.
Pogovorite se s svojim pediatrom o najboljšem dodatku železa, njegovem odmerku in o tem, kako dolgo bo otrok potreboval jemanje železovega dodatka. Upoštevajte, da čeprav mnogi multivitamini za otroke lahko vsebujejo železo, običajno premalo zdravimo otroka s pomanjkanjem železa.
Neželeni učinki dodatkov železa lahko včasih vključujejo začasno obarvanje zob, slabost, bruhanje, zaprtje, drisko, temno obarvano blato in / ali bolečine v želodcu.
Prehranski viri
Poleg tega, da jemljete dodatek železa, je za to, da otroku preprečite, da bi znova razvil pomanjkanje železa, pomembno, da uživa tudi veliko hrane z železom. To lahko v prvi vrsti pomaga tudi pri preprečevanju anemije zaradi pomanjkanja železa.
Med živila z železom spadajo tudi tista z hem železo, kot so pusto rdeče meso (govedina, svinjina, jagnjetina), perutnina in morski sadeži. Ta oblika železa se absorbira dva do trikrat bolje kot železo, ki je v rastlinah in obogatenih živilih, kar je nehemsko železo. Mesne beljakovine in vitamin C lahko pomagajo telesu, da absorbira ne-hem železo.
Nekatere pijače so obogatene tudi z železom (nehemsko železo), vključno z mešanico instant zajtrka Carnation, ovaltinom in formulami za večino malčkov ali naslednjih korakov.
Kaj morate vedeti
- Domneva, da dodatek železa v formuli ne povzroča kolik ali kakršnih koli gastrointestinalnih simptomov.
- Hrana z vitaminom C, vključno z veliko zelenjave, sadja in 100-odstotno sadnimi sokovi, lahko pripomore k boljšemu vsrkavanju železa, zato je dobro, da nehemsko železovo hrano in dodatke seznanite z živili, ki vsebujejo veliko vitamina C.
- Običajno je treba dodatke železa dajati med obroki, da se zagotovi, da se iz železovega dodatka absorbira čim več železa.
- Tanini v čaju, kalcij in fitati v stročnicah in polnozrnatih žitaricah lahko zmanjšajo absorpcijo nehemskega železa.