Pregled neizlečljive epilepsije

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Spopadanje

Nezdružljiva epilepsija se diagnosticira, ko je nekdo imel leta nenadzorovanih napadov. To pomeni, da zdravila ne delujejo več dovolj dobro za nadzor epizod, napadi pa so pogosti, hudi in vplivajo na kakovost njihovega življenja. Raziskave kažejo, da se bo do 40 odstotkov ljudi, ki imajo epilepsijo, sčasoma razvilo nepremagljivo epilepsijo, imenovano tudi odporna na zdravila ali neodzivna epilepsija.

Simptomi

Glavni simptomi nerešljive epilepsije so nadaljevanje napadov, tudi če jemljete zdravila proti napadom. Napadi se razlikujejo po intenzivnosti in pogostosti in lahko trajajo minute ali sekunde. Povzročajo jih električna neravnovesja v možganih in hiperaktivni nevroni.

Nekateri ljudje z nerešljivo epilepsijo imajo lahko krče, kar pomeni, da se ne morejo nehati tresti. Napadi lahko povzročijo tudi:

• Izpadi električne energije
• Izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem
• Strmenje v vesolje
• Pada
• Trde mišice
• Grizenje jezika

Simptomi so lahko bolj opazni pri otrocih, saj naj bi ta vrsta epilepsije prizadela od 10 do 20 odstotkov otrok z epilepsijo. Indijski časopis za pediatrijo.

Vzroki

Običajna zdravila za epilepsijo iz več razlogov morda ne bodo dobro delovala, med drugim:

• Napadi preprosto postanejo močnejši od zdravil, če jih dajemo v medicinsko varnem odmerku.
• Slaba skladnost z zdravili (manjkajoči odmerki)
• Zapleteni dejavniki, kot so izreden stres, pomanjkanje spanja in bolezen
• Dodatna zdravstvena stanja, vključno z omedlevico (začasna izguba zavesti, povezana z nezadostnim pretokom krvi v možganih): Dokazi kažejo, da sta oba stanja pogosto zamenjana, vendar obstajajo primeri, da imajo ljudje obe bolezni. Ena študija, objavljena v Nevrologija BMC ugotovili, da je imelo do 41,1 odstotka tistih z epilepsijo epilepsijo, odporno na zdravila, od tega 65,9 odstotka tako sinkopo kot epilepsijo.
• Nepravilnosti možganov
• Genetski vzroki
• Toleranca zdravil: V tem primeru zdravilo običajno deluje nekaj mesecev, nato pa se simptomi povrnejo. Cikel se bo ponovil z novim zdravilom.
• Zdravila nekaterim ljudem preprosto ne pomagajo: nekateri ljudje morda potrebujejo več zdravil za nadzor napadov, vendar ta dodatna zdravila napadov ne ustavijo vedno.

Ena študija, objavljena v New England Journal of Medicine ugotovili, da je pri ljudeh, ki imajo veliko napadov pred začetkom zdravljenja ali ki se na začetno zdravljenje nezadostno odzivajo, večja verjetnost, da bodo razvili nepremagljivo epilepsijo.

V nekaterih primerih so bili krivi neželeni učinki in bolniki so morali zdravljenje prekiniti, v drugih primerih pa zdravila sama niso bila uspešna.

Diagnoza

Značilno je, da morate epilepsijo diagnosticirati precej časa, preden jo lahko označite za nerešljivo. Vaš zdravnik bo upošteval dejavnike, kot so:

• Kako pogosto imate epileptične napade
• Kako dobro ste se držali svojega režima zdravljenja
• Če imate še vedno epileptične napade, če ste pravilno zdravljeni

Tako kot takrat, ko ste šli skozi začetni diagnostični postopek za epilepsijo, lahko pričakujete različne teste in preglede, ko epilepsija postane nezdružljiva. Ti lahko vključujejo:

• Elektroencefalogram (EEG)
• Računalniška tomografija (CT)
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Ti pregledi lahko vašemu zdravniku pomagajo prepoznati prej neznane dejavnike, ki lahko vplivajo na prihodnje odločitve o zdravljenju, ki lahko vključujejo operacijo ali vsadek.

Zdravljenje

Antiepileptična zdravila (AED) kot samostojno ali kombinirano zdravljenje so prva linija zdravljenja, predpisana za zdravljenje napadov. Kadar eno zdravilo ne deluje, se poskusi z drugim. Na žalost se stopnja uspešnosti po številnih okvarah AED zmanjša.

Na splošno bodo zdravniki po večkratnih okvarah AED začeli iskati druge načine za zdravljenje in upravljanje napadov. Dodatne možnosti zdravljenja po odpovedi zdravil lahko vključujejo spremembe življenjskega sloga, terapijo z VNS in operacijo.

Po enem poročilu v New England Journal of Medicine, po dveh neuspešnih terapijah je uspešnost tretjega zdravljenja zelo nizka - približno 4 odstotke.

Spremembe prehrane

Nekatere raziskave so pokazale, da lahko ketogena prehrana pri nekaterih ljudeh zmanjša število napadov. Ta dieta je dieta z veliko maščob in z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki vključuje strogo spremljanje dietetika. Običajno ga predpisujejo otrokom, katerih napadi se ne odzivajo na zdravila.

Ena študija, objavljena v Iranski časopis za pediatrijo kaže uspešnost 58,4 odstotka pri otrocih, katerih epilepsija prej ni bila dobro obvladovana z zdravili.

2:13

Ketogena dieta in epilepsija

Ketogena dieta za epilepsijo

Izboljšanje spanja

Napadi so občutljivi na vzorce spanja. Kadar ljudje z epilepsijo ne spijo dobro, je verjetneje, da bodo imeli epileptične napade. Pomanjkanje kakovostnega spanca lahko tudi poveča pogostost in dolžino napadov.

Zato je pomembno, da razvijemo dosledne navade v spanju, vključno s spanjem vsaj osem ur vsako noč ter spanjem in vstajanjem ob istem času.

10 načinov za boljši spanec nocoj

Terapija VNS

Terapija stimulacije vagusnega živca (VNS) vključuje majhno električno napravo, podobno kot srčni spodbujevalnik. Naprava se vsadi pod kožo prsnega koša in pošlje električne impulze v možgane skozi vagusni živec, ki je v vratu. Cilj zdravljenja je zmanjšati pogostost in intenzivnost napadov.

Operacija

Operacija v možganih lahko nadzoruje epileptične napade in lahko vključuje:

• Vsaditev naprave za zdravljenje napadov
• Odstranjevanje področja možganov, ki povzroča napade
• Motenje živčnih poti, ki spodbujajo epileptične impulze

Operacija za zdravljenje nerešljive epilepsije ni za vsakogar. Možnost je le, če je mogoče prepoznati del možganov, ki povzroča napade. Poleg tega območje, ki ga je treba odstraniti, ne sme vplivati ​​na pomembne funkcije, kot so govor, dotik in gibanje.

VNS za preprečevanje napadov

Spopadanje

Težko je živeti nerešljive napade. Zaradi nevarnosti napadov morda ne boste mogli voziti, hoditi v službo ali sodelovati v dejavnostih, ki jih uživate. Morda se boste morali soočiti s precejšnjimi spremembami življenjskega sloga, vsaj dokler ne najdete zdravil, ki zmanjšajo pogostost napadov.

Pomembno je razviti zdrave strategije spoprijemanja z več vidiki vašega čustvenega, fizičnega, socialnega in praktičnega življenja.

Ne mislite na diagnozo nepremagljive epilepsije kot na končno točko. To ne pomeni, da vam zdravljenje ne bo delovalo, le da še niste našli pravih. Nadaljujte s svojim zdravnikom, da najdete nekaj, kar vam pomaga.

Najboljše življenje z epilepsijo

Beseda iz zelo dobrega

Težka epilepsija ni vedno odporna na zdravila. Eno od številnih razpoložljivih načinov zdravljenja vam lahko pomaga pri obvladovanju simptomov. Poleg tega vam lahko koristi izboljšanje vašega življenjskega sloga. Tudi brez novih ali posebnih terapij in / ali sprememb življenjskega sloga se epilepsija nekaterih ljudi izboljša in jo sčasoma lahko zdravi medicina.