Vsebina
- TURP je najpogostejša razširjena operacija prostate
- Izterjava po povečani prostati po TURP
- Neželeni učinki TURP za povečano prostato
- Odprta prostaktomija za povečano prostato
- Izboljšanje simptomov s kirurškim posegom za BHP
Eden najpogostejših simptomov, s katerimi se moški srečujejo pri šestdesetih in sedemdesetih (včasih tudi prej), je BHP, ki se morda sliši neznano, dokler ga ne poimenujejo s splošnejšim imenom povečana prostata. Prostata se nahaja tik pod mehurjem , in se poveže z sečnico, ki je cev, ki odvaja urin iz mehurja zunaj telesa, ko urinirate. Ko se prostata poveča, pride do prekomerne rasti celic v prostati. Prostata lahko premočno pritiska na sečnico in ovira njen normalni pretok. Če so vaši simptomi izredno močni, morda sploh ne boste mogli urinirati, kar je nujno, o čemer morate takoj obvestiti urologa.
Z operacijo BPH se simptomi lahko izboljšajo 15 let ali več, vendar je med vsemi možnostmi operacija tista, pri kateri boste verjetno imeli erektilno disfunkcijo. Če vas simptomi BHP zelo motijo, morate pred izbiro pretehtati prednosti in slabosti te možnosti zdravljenja.
TURP je najpogostejša razširjena operacija prostate
Transuretralna resekcija prostate (TURP) je najpogostejša operacija BHP in velja za zlati standardni način zdravljenja BPH, ker je bila najdlje. To je zdravljenje, s katerim se novejša zdravljenja pogosto primerjajo.
Operacija vključuje vstavitev zelo majhne cevaste kamere ali endoskopa, ki se skozi konico penisa spusti skozi sečnico v mehur in odstrani odvečno tkivo iz prostate.
Med prvim delom tega postopka urolog preveri težave v samem mehurju, kot so tumorji na mehurju ali kamni. Ob predpostavki, da urolog ne najde nepričakovanih težav, se električna zanka nato postavi skozi sečnico in blizu območja, kjer tkivo prostate pritiska na sečnico. Zanka odstrani odvečno tkivo v prostati. Električna zanka se uporablja tudi za nadzor krvavitve, kjer je bila operacija izvedena.
Odstranjeno tkivo analizirajo v laboratoriju, da ne bi bilo raka prostate. Skozi sečnico in mehur se postavi kateter za zbiranje urina, dokler se ne zaceli.
Postopek se običajno opravi v bolnišnici v hrbtenični anesteziji. Bivanje v bolnišnici je kratko, včasih tudi en dan pod nadzorovano oskrbo. Ob odpustu morate biti prepričani, da vam urolog daje navodila, kako skrbeti zase in občutiti morebitne zaplete.
Izterjava po povečani prostati po TURP
Pričakovati morate, da boste 1 do 2 dni po posegu dobili urinski kateter. Če greste domov s katetrom, vas bo urolog v enem ali dveh dneh po odstranitvi katetra obiskal.
Po vrnitvi domov moški pogosto vidijo kri v urinu. Čeprav je sprva zaskrbljujoče, je to pogosto le izpiranje materiala kraste iz rane okoli operacije. Če pa je urin močno rdeč, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.
- Prepričajte se, da počivate v postelji takoj po operaciji in pijete veliko tekočine. S tem boste izprali morebitne obloge krvi in preprečili strdek, ki bi lahko povzročil blokado v sečnem traktu.
- Izogibajte se vožnji in težkemu dvigovanju.
- Ne premikajte se, ko premikate črevesje.
- Če imate zaprtje, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, kako najbolje ravnati (ali jemanje odvajala za vas v redu).
Neželeni učinki TURP za povečano prostato
V prvih nekaj mesecih po posegu lahko pride do nelagodja pri uriniranju. Sprva imate lahko zelo močan urinski tok, ki ga ne morete nadzorovati. Vendar pa bo vaše območje kirurške rane izpostavljeno, ko bo vaš kateter izginil, zato boste med uriniranjem lahko občutili bolečino. V nekaj mesecih se bo vaš urinarni tok ustalil in nekontrolirano uriniranje ali oklevanje se bo umirilo.
Nekateri moški imajo zaplete zaradi operacije. Glavni neželeni učinek je retrogradna ejakulacija. Ko ejakulirate, se vaše seme odteče proti mehurju, ne ven, kot običajno. To morda ne skrbi moških, ki nočejo očetovati otrok, je pa pogost razlog za moško neplodnost.
Dolgotrajna erektilna disfunkcija in urinska inkontinenca sta simptoma, ki ju moški najbolj skrbijo. Vprašajte svojega zdravnika, kolikšen delež moških z vašimi simptomi in profilom ima dolgotrajno erektilno disfunkcijo in urinsko inkontinenco. Možnost, da se to zgodi, pa je težko napovedati, ker imajo študije številke po vsem zemljevidu. Urinska inkontinenca je veliko redkejša (običajno približno 1 odstotek) kot erektilna disfunkcija.
Odprta prostaktomija za povečano prostato
Včasih s transuretralnim postopkom ni mogoče odstraniti tkiva prostate iz zelo velike prostate. Vaš zdravnik ne bo mogel dobiti dovolj velike cevi po sečnici, zato bo morda potrebna odprta prostatektomija - kirurško odstranjevanje celotne prostate.
Drugi razlogi, zaradi katerih boste morda potrebovali odprt postopek, so kamni v mehurju ali nezmožnost postavljanja nog v stremena, da bi omogočili TURP ali minimalno invazivne kirurške posege.
Ker gre za odprto operacijo, boste nekaj dni v bolnišnici in imeli boste več bolečin kot tiste z manj invazivnimi posegi,
Izboljšanje simptomov s kirurškim posegom za BHP
Po mnenju Ameriškega urološkega združenja je splošno izboljšanje simptomov bolnikov naslednje:
- TURP: 88%
- Odprta prostaktomija: 98%