Varnost beta-blokatorjev pri bolezni dihal

Vsebina

• Kaj počnejo beta-blokatorji
• Uporabljajte pri bolezni dihal
• Pljučni neželeni učinki
• Kardioselektivni zaviralci beta

Beta-blokatorji so vrsta zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni srca in hipertenzije (visokega krvnega tlaka). Vendar pa je vaša zdravniška ekipa lahko previdna pri predpisovanju zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, če imate dihanje, kot je astma ali kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), zaradi povečanega tveganja za pojav škodljivih neželenih učinkov, kot sta zasoplost ali poslabšanje drugih dihalnih simptomov.

Pri tem je zapleteno, da je običajno, da imamo tako bolezni srca kot tudi pljučne (pljučne) bolezni, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta pa so pogosto koristni, tudi če imate oba stanja. V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda predpisal zaviralce adrenergičnih receptorjev beta in vas prosil, da pazite na morebitne neželene učinke in jih prijavite. V drugih so morda novejše možnosti zdravil bolj primerne.

Kaj počnejo beta-blokatorji

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, znani tudi kot zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zmanjšajo srčni utrip in krvni tlak. To je koristno, če imate hipertenzijo in / ali srčno popuščanje. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se pogosto uporabljajo za zmanjšanje tveganja srčnega napada pri ljudeh s srčnimi boleznimi, uporabljajo pa jih tudi za zdravljenje nekaterih aritmij in v nekaterih primerih za preprečevanje migrene.

Ta zdravila na recept blokirajo učinke epinefrina, hormona, ki je odgovoren za povečanje srčnega utripa in zvišanje krvnega tlaka. Z vezavo na molekule na površini srca in krvnih žil, znani kot receptorji beta-1, zaviralci beta zmanjšujejo učinke epinefrina. Posledično se upočasni srčni utrip, zmanjša se sila krčenja srca in zniža krvni tlak.

Kako beta-blokatorji vplivajo na srčni utrip

Uporabljajte pri bolezni dihal

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so lahko koristni za tiste s pljučnimi boleznimi iz več razlogov:

• Pomagajo ohranjati optimalen krvni tlak in delovanje srca ter se izogibajo dispneji (zasoplosti).
• KOPB je povezana s povečanim tveganjem za srčno popuščanje, ki ga zaviralci beta lahko pomagajo zdraviti.
• Srčne bolezni so vodilni vzrok smrti pri ljudeh s pljučno boleznijo in ta zdravila lahko to tveganje zmanjšajo.

Te koristi pa je treba skrbno pretehtati glede na pomembna tveganja.

Pljučni neželeni učinki

Težava pri uporabi zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, če imate pljučno bolezen, je, da se beta receptorji nahajajo tudi v pljučnem tkivu. Ko se epinefrin veže na beta receptorje v pljučih, se dihalne poti sprostijo (odprejo). Zato lahko EpiPen uporabljate za zdravljenje dihal.

Zaviralci beta povzročajo krčenje (zožitev) dihalnih poti v pljučih, kar otežuje dihanje. To običajno ni težava, razen če že imate blokado ali zožitev dihalnih poti zaradi pljučne bolezni.

Neželeni učinki zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta lahko vključujejo:

• Zasoplost
• Hitro dihanje
• Plitvo dihanje
• Piskanje
• Anksioznost
• Poslabšanje astme

Če imate katero od teh težav, je pomembno, da se o svojih simptomih pogovorite s svojim zdravnikom. Včasih lahko zmanjšanje odmerka ublaži neželene učinke zdravila. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate hude simptome.

Kardioselektivni zaviralci beta

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko vplivajo na receptorje beta-1 in beta-2. Na splošno so receptorji beta-1 bolj razširjeni v srcu, medtem ko so receptorji beta-2 bolj razširjeni v pljučih.

Novejši zaviralci adrenergičnih receptorjev beta druge generacije veljajo za kardioselektivne, saj imajo večjo afiniteto do receptorjev beta-1. Zaviralci beta beta druge generacije vključujejo:

• Brevibloc (esmolol)
• Tenorman (atenolol)
• Toprol XL (metoprolol sukcinat)
• Zebeta (bisoprolol fumarat)
• Bystolic (nebivolol)

Na splošno velja, da so kardioselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta varnejši, če imate pljučno bolezen, na primer astmo ali KOPB.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta prve generacije niso selektivni - blokirajo tako receptorje beta-1 kot beta-2. Tej vključujejo:

• Inderal (propranolol)
• Trandate (labetalol)
• Corgard (nadolol)
• Coreg (karvedilol)

Tveganja

Zavedajte se, da čeprav selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ne bodo tako verjetno povzročili pljučnih neželenih učinkov kot neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, lahko povzročajo pljučne neželene učinke, zlasti pri velikih odmerkih. Pri jemanju teh zdravil lahko pride do kratkega dihanja, sopenja, astme ali poslabšanja KOPB ali občutnejših dihalnih učinkov, ki jih je mogoče izmeriti z diagnostičnimi testi.

Kardioselektivni zaviralci beta lahko zmanjšajo količino prisilnega izdiha (FEV1). To je bolj pogosto, ko jih začnete jemati prvič. FEV1 je merilo prostornine zraka, ki mu lahko iztečete z največjim naporom v eni sekundi. V večini primerov se bo FEV1 normaliziral v enem tednu ali dveh, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.

Beseda iz zelo dobrega

Medtem ko so na voljo kardioselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, bo vaša medicinska ekipa skupaj z vami prilagodila vaše zdravljenje vašim potrebam - in morda boste potrebovali recept za zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, ki niso kardioselektivni. Upoštevajte, da se ljudje različno odzivajo na različna zdravila, zato je pomembno, da pazite na morebitne nove dihalne simptome, kot so spremembe dihalnega vzorca ali povečanje resnosti ali pogostnosti poslabšanj.