Vsebina
Iktalna faza je najbolj simptomatičen in prepoznaven vidik epileptičnega napada. Čeprav je to lahko najkrajša faza napada, ki traja le nekaj sekund, je ledena faza napadov pogosto povezana z nehotenimi gibi ali zmanjšano stopnjo zavedanja.Obstaja več vrst napadov, ki jih običajno identificiramo na podlagi učinkov, ki se pojavijo med iktalno fazo. Na splošno v tej fazi pride do sprememb v aktivnosti možganskih valov, ki jih je mogoče zaznati z elektroencefalogramom (EEG).
Preventiva je ključnega pomena za obvladovanje napadov, zdravila proti epilepsiji pa se običajno uporabljajo vsak dan, da zmanjšajo ali zavirajo pojav napadov. Iktalna faza napadov običajno izzveni sama brez zdravniškega posega. Toda včasih se lahko pojavi stanje, imenovano epileptični status, pri katerem se iktalna faza napadov podaljša. V teh primerih je za končanje epizode potrebno hitro delujoče zdravilo proti epilepsiji.
Simptomi
V ledeni fazi napadov lahko opazite številne simptome. Med doživljanjem te faze se morda ne zavedate, kaj se dogaja.
Simptomi, ki se lahko pojavijo med ledeno fazo napadov, lahko vključujejo:
- Ritmično tresenje in trzanje ene roke ali noge
- Tresenje ali trzanje celotnega telesa
- Togost dela telesa ali celotnega telesa
- Trzanje obraza
- Pljuskanje jezika
- Oči utripajo
- Grunting hrup
- Strmenje v vesolje
- Nenadno padanje
- Spuščanje predmeta
- Izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem
V ledeni fazi napadov lahko doživite katero koli kombinacijo teh simptomov in se epizode morda ne boste mogli spomniti.
Vrste napadov
Napadi so lahko konvulzivni ali nekonvulzivni. Konvulzivni napad vključuje nehotene (nenamerno) gibe med iktalno fazo, nekonvulzivni napad pa okvaro zavesti brez nehotenih fizičnih gibov v tej fazi.
Splošni napad vključuje popolno pomanjkanje zavedanja med ledeno fazo, delni napad pa nekaj poslabšanja zavesti, vendar ne povzroči popolne nezavednosti.
Prediktalska in postistična faza
Včasih je pred iktalsko fazo epileptičnega napada epileptična aura, ki je kratka prediktalska faza, ki nastopi tik pred napadom. Aura lahko vključuje nenavadne občutke ali gibe, ki niso popolnoma enaki izkušnjam, ki se pojavijo med ledeno fazo.
Po iktalni fazi epileptičnega napada lahko nastopi poststikalna faza. Za to fazo so značilni utrujenost, spanje in včasih mišična oslabelost (običajno na eni strani telesa).
Poleg ledene faze napadov lahko doživite eno, obe ali nobeno od teh faz.
Vzroki
Iktalsko fazo epileptičnega napada povzroča neredna možganska aktivnost. Nagnjenost k napadom je lahko posledica poškodbe možganov zaradi nizke vsebnosti kisika, prirojene okvare, možganske kapi, možganskega tumorja ali nenormalne krvne žile.
Ponavljajoči se epileptični napadi se imenujejo epilepsija. Iktalni dogodek lahko doživite, če imate epilepsijo in včasih tudi, če nimate epilepsije. Nekateri sprožilci lahko povzročijo napad, še posebej, če imate epilepsijo.
Sprožilci napadov vključujejo:
- Uživanje alkohola
- Umik alkohola
- Droge za rekreacijo
- Zelo visoka vročina
- Okužba možganov
- Motena raven elektrolitov (kot so natrij, kalij in kalcij)
- Pomanjkanje spanja
- Hude prehranske pomanjkljivosti
- Bolezni ledvic ali jeter
- Dehidracija
- Glavne okužbe ali sepsa (okužba krvi)
- Poškodba glave
Če jemljete zdravila proti epilepsiji za preprečevanje napadov, lahko izpuščanje zdravil povzroči napad.
Kako možgani proizvajajo fazo napadov iktala
Sredino epileptičnega napada pogosto imenujemo iktalna faza. Čas je od prvih simptomov do konca napadov. To je povezano z električno epileptično aktivnostjo v možganih, kar lahko vidimo na elektroencefalogramu (EEG).
Potrebno je nekaj sekund, da se možganska stimulacija epileptičnega napada upočasni. Nehoteni fizični gibi epileptičnega napada se ponavadi ponavljajo v hitrem in ritmičnem vzorcu, dokler stimulacija možganov ne preneha.
Med napadom avre in v fazi postikta so tudi možgani izpostavljeni nenavadni stimulaciji. Toda možganska stimulacija, ki jo doživimo v ne-iktalnih fazah napadov, običajno ni dovolj močna, da bi povzročila simptome, značilne za iktalno fazo.
Testiranje in diagnoza
Iktalno fazo napadov običajno prepoznajo simptomi. Če pa obstaja kakršna koli negotovost glede vzroka, se pogosto uporabljajo diagnostični testi.
Elektroencefalogram (EEG)
EEG je neinvazivni test možganskih valov. Zazna električno aktivnost v možganih. Med EEG so na lasišče površno nameščene kovinske plošče (približno velikosti kovancev). Kovinske plošče zaznajo električno aktivnost možganov, računalnik pa ustvari ustrezen vzorec možganskih valov.
Običajno imajo možgani enakomeren električni ritem. Med ledeno fazo napada so možganski valovi nekoliko neredni in neorganizirani. Ta neredna aktivnost vpliva na celotne možgane med ledveno fazo generaliziranega napada in vpliva na lokalizirano področje možganov v ledeni fazi delne epizode. napad.
Težko je razporediti EEG ob istem času kot iktalna faza napadov. V nekaterih primerih lahko EEG brez spanca učinkoviteje odkrije ledeno fazo napadov. To je zato, ker pomanjkanje spanja pogosto povzroči iktalni dogodek (zlasti kadar je oseba nagnjena k napadom zaradi epilepsije ali drugega razloga).
Študije slikanja možganov
Študije slikanja možganov, kot sta računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI), lahko vaši zdravniški ekipi dajo sliko strukture možganov. Čeprav ti testi ne prepoznajo napadov, lahko pomagajo prepoznati druge težave, na primer možgansko kap ali multiplo sklerozo, možganski tumor ali druge možganske strukturne lezije.
Funkcionalni MRI (fMRI) lahko pokaže spremembe, ki so povezane s spremembami EEG med iktalno fazo epileptičnega napada.
Zdravljenje
Na splošno se iktalna faza napadov običajno razreši sama brez takojšnjega zdravljenja. Vendar je včasih potrebno zdravljenje, če je ta faza podaljšana ali še posebej huda.
Status epilepticus je stanje, pri katerem se iktalna faza napadov ne ustavi sama od sebe. To je nujna medicinska pomoč, ki zahteva zdravljenje. Med ledeno fazo epileptičnega napada boste morda morali jemati zdravilo z injekcijo, ker je nevarno, če pogoltnete tableto (ali pa je ne boste mogli pogoltniti).
Najpogosteje uporabljena zdravila za obvladovanje epileptičnega stanja vključujejo:
- Dilantin (fenitoin)
- Fenobarbital
- Ativan (lorazepam)
- Valij, diastat, (diazepam)