Vsebina
Slabo počutje po naporu (PEM) je tako pomemben del sindroma kronične utrujenosti (ME / CFS), da bolezni resnično ne morete razumeti brez razumevanja simptoma. Vodilo je ogromno raziskav ME / CFS, domnevalo se je, da je ključ do objektivnega diagnostičnega testa in celo stoji za novim predlaganim imenom za bolezen - sistemska bolezen nestrpnosti pri vadbi.Kljub temu pa nekateri člani zdravstvene skupnosti ne verjamejo, da PEM obstaja. Namesto tega negativni odziv vadbe krivijo za razbremenitev; za izogibanje vadbi krivijo psihološko stanje, imenovano kineziofobija. Na kratko mislijo, da je cel kup ljudi preprosto v formi in nerazumen. (Opozorilo spojlerja: raziskave kažejo drugače!)
Medtem veliko in nenehno naraščajočih dokazov kaže na široko paleto fizioloških nepravilnosti, ki stojijo za PEM. Ta simptom bistveno omejuje stopnjo aktivnosti ljudi z ME / CFS in znatno znižuje kakovost življenja. V hujših primerih to v celoti določa njihovo življenje.
Razumevanje slabo počutje po naporu
PEM je poslabšanje simptomov po celo manjšem telesnem ali duševnem naporu, pri čemer se simptomi običajno poslabšajo 12 do 48 ur po aktivnosti in trajajo dneve ali celo tedne. To se morda ne sliši tako nenavadno za tiste, ki ga ne poznajo - navsezadnje smo vsi potrebujejo čas za okrevanje po težkem treningu.
Kar zadeva PEM, pa je malo o tem normalno ali znano ljudem brez ME / CFS. Ne gre le za prekomerno porabljene mišice ali rabo malo dodatnega počitka.
PEM se lahko giblje od zmerno močnejših simptomov od običajnih do popolnoma onemogočenih. V blažjem primeru ima oseba lahko dodatno utrujenost, bolečino in kognitivno disfunkcijo. V hudem primeru lahko PEM povzroči močne gripi podobne simptome poleg izjemne utrujenosti, bolečine in možganske megle, ki je dovolj močna, da je težko celo oblikovati stavek ali slediti zapletu sitcoma.
Težko preživimo vsi ostali po pohodu ali izletu v telovadnici. Nenormalno je tudi veliko napora, ki bi ga lahko postavilo v to stanje.
Tako kot pri resnosti je tudi napor, potreben za sprožanje teorij PEM, od primera do primera, pri nekaterih pa se lahko začne že po malo vadbe poleg običajnih dnevnih dejavnosti. Za druge je neverjetno, kot se morda zdi, da se lahko preprosto odpeljejo do nabiralnika, se tuširajo ali pokončno sedijo eno uro.
Ni resnično?
Če je PEM tako onemogočen, kako lahko nekateri zdravniki verjamejo, da sploh ne obstaja?
Del problema je dolgotrajni dvom, da je ME / CFS resničen. K temu se prišteje še to, kako se bistveno spremenijo ravni aktivnosti po nastopu bolezni in koliko časa traja diagnoza.
Trenutna diagnostična merila zahtevajo, da so simptomi stalni vsaj šest mesecev. To je dovolj časa, da se nekdo odpravi. Resničnost tega stanja pa je, da diagnoza pogosto traja veliko dlje. Če nekdo dve ali tri leta ni mogel prenašati velikega napora, je komaj presenetljivo, da ne bi bil v formi.
Zgodnje raziskave niso pokazale pomembne razlike v telesni pripravljenosti med tistimi z ME / CFS in zdravimi, nekondiciranimi ljudmi. Kasneje smo izvedeli, da imajo telesa ljudi z ME / CFS dan po vadbi težave s porabo kisika, kar je študija Millerja in sodelavcev iz leta 2015 povezala s presnovnimi težavami.
Nekateri zdravniki pravijo tudi, da je strah pred naporom, ki ga kažejo mnogi ljudje z ME / CFS, pravzaprav iracionalen strah pred vadbo, imenovan kineziofobija. Raziskave na tem področju so nekoliko mešane.
Nekatere študije so ugotovile, da je stopnja kineziofobije pri ljudeh s tem stanjem visoka in da ima pomembno vlogo. Vsaj eden se strinja, da je kineziofobija pogosta, vendar trdi, da ni videti, da bi določala dnevno telesno aktivnost. Drugi niso ugotovili povezave med strahom pred vadbo in uspešnostjo vadbe.
Mnogi bolniki in zagovorniki poudarjajo, da je strah pred posledicami PEM povsem racionalen in ne fobija. Zakaj se ne bi temu izognili, ko veste, da vam bo nekaj močno negativno vplivalo?
Beseda iz zelo dobrega
Dobra novica je, da raziskave, ki poskušajo obtožiti preoblikovanja in kineziofobije, postajajo zastarele in se zdi, da ne jemljejo več časa in pozornosti raziskovalcev. Medtem se vedno bolj učimo o fizioloških nepravilnostih PEM in, ko ga bolje razumemo, izvemo več o tem, kako lahko zdravite in izčrpavate ta sistem.