Vsebina
Kadar koli kdo prejme vsadljivi kardioverter-defibrilator (ICD), je cilj vedno omogočiti pacientu, da se čim prej vrne k običajnemu načinu življenja. Kljub temu obstajajo številna vprašanja glede življenjskega sloga, ki jih morate upoštevati, če razmišljate o ICD.Obdobje po operaciji
Prvi mesec po operaciji implantacije ICD se boste morali izogibati močni vadbi in zlasti dejavnostim, ki zahtevajo znatno gibanje rok. Te dejavnosti lahko vključujejo golf, tenis, plavanje, sesanje in dviganje več kot nekaj kilogramov.
Ko ste popolnoma ozdravljeni
Po prvem mesecu se lahko v veliki meri vrnete k običajnim aktivnostim. Nekaj previdnostnih ukrepov je še vedno potrebnih, na primer tistih, ki se nanašajo na:
- Kontaktni športi: Izogibati se boste morali športnim stikom, kot sta nogomet in zelo konkurenčna košarka.
- Mobilni telefon: Uporabite lahko svoj mobilni telefon, vendar ga poskušajte držati več kot šest centimetrov od vašega ICD. (To na primer pomeni, da ga ne hranite iz prsnega žepa.) Ta previdnost je priporočljiva, ker lahko radijski valovi, ki jih ustvarjajo mobilni telefoni, včasih "zmedejo" ICD, saj neprestano analizira vaš srčni ritem.
- Medicinska oprema: Preden opravite MRI, litotripsijo (aparat za zvočno valovanje, ki se uporablja za zdravljenje ledvičnih kamnov), ali katero koli operacijo, ki bi lahko vključevala kauter, je treba za zaščito ICD zaščititi posebne previdnostne ukrepe. Torej je najvarneje ukrepati tako, da zdravnika preprosto opozorite, da imate ICD pred kakršnim koli zdravniškim posegom.
- Magneti: Magneti, nameščeni v neposredni bližini ICD (približno šest centimetrov), lahko ovirajo ICD pri izvajanju terapije (če bo to potrebno); v nekaterih primerih lahko magneti, ki 20 do 30 sekund držijo ICD, dejansko popolnoma izklopijo napravo. Zato se je treba magnetom izogibati. Magnete lahko najdemo marsikje v našem okolju, na ICD pa naj bi vplivale stvari, kot so palice za bingo, magneti za hladilnik in dvig stereo zvočnikov ob prsni koš. Torej, če imate ICD, se morate zavedati magnetov v svojem okolju in jih hraniti nekaj centimetrov stran od naprave.
- Varnostna oprema: Ker lahko ICD sproži varnostne skenerje na letališčih, boste prejeli kartico, na kateri se identificirate kot AICD, ki jo lahko pokažete varnostnemu osebju. Tudi ročni detektorji kovin, ki jih uporabljajo za skeniranje vašega telesa, vsebujejo magnete, zato preprosto opozorite varnostno osebje, naj palice za skeniranje ne postavi na vaš ICD več kot 20 do 30 sekund. (Hitro podajanje palice čez vaš ICD ne bo povzročilo težav.)
- Varilci in drugi generatorji električne energije: Varilna oprema, motorni generatorji in visokonapetostni transformatorji ustvarjajo močna elektromagnetna polja, ki lahko vplivajo na vaš ICD. Izogibajte se tesnemu stiku (to je na razdalji nekaj metrov) s to vrsto opreme.
Kaj pa vožnja?
Med bolniki in zdravniki je prišlo do velike zmede glede ustreznih priporočil za vožnjo bolnikov z ICD.
Večina ljudi, ki imajo ICD, jih prejme, ker imajo večje tveganje za nenaden srčni zastoj, stanje, ki povzroči nenadno izgubo zavesti. Nenadna izguba zavesti bi bila očitno problem, če bi se vozili z avtom. Kako pa ICD vpliva na tveganje izgube zavesti? O tem vprašanju se je burno razpravljalo.
V veliki meri povečano tveganje za zastoj srca (in ne prisotnost ICD) najbolj vpliva na tveganje, da bi se usedli za volan. Številni strokovnjaki verjamejo, da lahko ICD - z izvajanjem terapije v nekaj sekundah po začetku srčnega zastoja - povzročijo izgubo zavesti manj verjetno. Po drugi strani pa trdijo, da lahko nenadni pretres med vožnjo povzroči, da ljudje izgubijo nadzor nad svojimi avtomobili, tudi če ne onesvestijo. Tudi v redkih primerih lahko prvi poskus ICD pri zdravljenju aritmije pospeši aritmijo, namesto da bi jo končal, in hitrejše aritmije bodo verjetno povzročile, da se boste onesvestili. Torej, razprava se nadaljuje.
Trenutne smernice o tem, kaj naj zdravniki povedo svojim bolnikom z ICD, o vožnji razlikujejo med ljudmi, ki prejemajo ICD, ker so že imeli srčni zastoj ali epizodo ventrikularne tahikardije (VT) ali ventrikularne fibrilacije (VF), in tistimi, ki prejemajo ICD zgolj zato, ker njihovo tveganje je veliko (vendar še nikoli prej niso imeli srčnega zastoja).
Če spadate v slednjo kategorijo (brez predhodnega srčnega zastoja ali VT ali VF), vam bo večina zdravnikov dovolila vožnjo takoj, ko boste opomogli po operaciji.
Če pa ste predhodno imeli srčni zastoj ali VT ali VF, Ameriško združenje za srce priporoča, da se šest mesecev po vsaditvi ICD ali v šestih mesecih po šoku ne vozi. Ko pa mine šest mesecev po implantaciji ali šoku (kar koli je od nedavnega), je vožnja na splošno dovoljena.
Ker je več vprašanj kot podatkov o vprašanju vožnje z ICD, so priporočila za vožnjo v končni analizi pogosto individualizirana. Poleg tega imajo različne države različne predpise o vožnji z ICD, ki so lahko v skladu s sedanjimi zdravniškimi smernicami ali pa tudi ne. Zato se boste želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o njegovi politiki glede vožnje z ICD.