Vsebina
- Kaj je vnetje slepiča?
- Simptomi akutnega slepiča
- Vam grozi nepotrebna operacija?
- Ali obstaja takšna stvar, kot je kronični apendicitis?
- Ali lahko apendektomija lajša kronično bolečino?
Kaj je vnetje slepiča?
Appendicitis je resno zdravstveno stanje, pri katerem se slepič vname in napolni z gnojem. To se lahko zgodi zaradi blokade, ki jo povzročajo fekalije, otekle bezgavke, tujek ali v redkih primerih tumor. Ko pride do vnetja slepiča, ga je treba takoj odstraniti, da prepreči njegovo razpokanje, saj lahko to privede do življenjsko nevarnih zapletov.
Ko se slepič razpoči, se njegova vsebina lahko razlije v trebušno votlino, zaradi česar obstaja veliko tveganje za hudo in potencialno smrtonosno okužbo, znano kot peritonitis. Čeprav je končno zdravljenje pretrganega slepiča apendektomija (kirurško odstranjevanje), vas bo zdravnik pred operacijo najprej začel zdraviti z antibiotiki, da zmanjša okužbo.
Pregled vnetja slepiča
Simptomi akutnega slepiča
Sledijo simptomi akutnega slepiča. Če imate te simptome, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Ne poskušajte samozdravljenja, saj lahko vaša prizadevanja poslabšajo stanje.
- Začetna bolečina se nahaja okoli popka
- Bolečina se poslabša in se premakne v spodnji desni del trebuha
- Bolečina se lahko poslabša pri gibanju ali kašljanju
- Izguba apetita
- Slabost
- Bruhanje
- Nizka vročina
- Mrzlica in tresenje
Apendicitis se lahko pri različnih ljudeh kaže z različnimi simptomi, resnost simptomov pa je lahko zelo različna. Če sumite, da imate težave z dodatkom, takoj pokličite svojega zdravnika.
Vaša slika simptomov se lahko spremeni, če bi vam slepič dejansko počil:
- Bolečina se lahko začasno omili, nato pa poslabša
- Vaš trebuh lahko postane zelo nežen na dotik
- Poslabšanje vseh zgoraj navedenih simptomov
Vam grozi nepotrebna operacija?
Ker so zapleti akutnega slepiča tako resni, se kirurgi običajno previdno zmotijo in se odločijo, da bodo slepič odstranili vsem, katerih simptomi kažejo na težave s slepičem. To vodi do visoke stopnje tako imenovane "negativne apendektomije", kar pomeni odstranitev nevnetnega slepiča. Stopnja negativnih apendektomij je približno 15 odstotkov, tudi ob uporabi sodobne diagnostične tehnologije.
Na žalost se zdi, da imajo bolniki z IBS večje tveganje za nepotrebne operacije na splošno, vključno z nepotrebnimi slepiči. Raziskave kažejo, da je to večje tveganje posledica več dejavnikov: Bolniki z IBS so bolj verjetno, da bodo poiskali zdravljenje in so bolj zaskrbljeni. Vendar je ta višja stopnja povezana tudi z zdravniki, ki pred operacijo opravijo preglede CAT.
Ali obstaja takšna stvar, kot je kronični apendicitis?
Za nadaljevanje blatnih voda obstaja majhna skupina raziskovalcev in zdravnikov, ki trdijo, da obstaja bolezen, znana kot kronični vnetje slepiča, sicer pa ponavljajoči se vnetje slepiča, sindrom slepiča ali nevrogena slepiča. Ta pojem ni splošno sprejet in niti v tisti, ki potrjujejo prisotnost takega sindroma, priznajo, da je ta precej redek. Teoretizirajo se, da je stanje povezano z neko vrsto delne ali občasne ovire slepiča.
Če obstaja kaj takega, kot je kronični vnetje slepiča, kako bi lahko ugotovili razliko med njim in IBS? Oba sindroma bi vključevala ponavljajoče se bolečine v trebuhu, ki jih pogosto poslabša obilen obrok, in simptome kronične driske, zaprtja ali obojega. Tisti, ki zagovarjajo obstoj kroničnega vnetja slepiča, bi diagnozo razmislili, kadar se ponavljajoča bolečina kaže v spodnjem desnem kotu trebuha.
Ali lahko apendektomija lajša kronično bolečino?
Tisti, ki zagovarjajo obstoj kroničnega vnetja slepiča, kot zdravljenje predlagajo tudi operacijo. Obstaja več poročil o primerih bolnikov, ki so imeli kronične bolečine v spodnjem desnem delu trebuha, ki so po odstranitvi slepiča dosegli znatno ali popolno lajšanje bolečin, čeprav slepič ni kazal znakov vnetja. Pomembno je omeniti, da gre le za poročila o primerih - randomiziranih študij kontrolnih skupin še ni treba izvesti.
Glede na dejstvo, da je veliko bolnikov s IBS nepotrebno operirano, bi večina strokovnjakov močno odsvetovala apendektomijo za osebe, ki imajo IBS, razen če seveda obstajajo znaki akutnega vnetja slepiča.
Da bi se to mnenje spremenilo, bi bilo treba z randomiziranimi študijami kontrolnih skupin zagotoviti dokaze, ki bi pokazali, da bi tak invaziven poseg dejansko zagotavljal nenehno lajšanje simptomov osebi s funkcionalno prebavno motnjo, kot je IBS.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate katerega od simptomov akutnega vnetja slepiča, se morate čim prej odpeljati na urgenco. Če imate kakršna koli vprašanja o diagnozi IBS, se posvetujte s svojim zdravnikom. V najboljšem so položaju, da ocenijo, ali vaši simptomi ustrezajo merilom za IBS, v nasprotju z bolj malo verjetno možnostjo, da je težava resnično v dodatku.