Izguba sluha in vnetni artritis

Vsebina

• Kaj je vnetni artritis?
• Povezava: vnetni artritis in izguba sluha
• Vzroki
• Simptomi izgube sluha
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Preprečevanje

Vnetni artritis pogojuje bolj kot sklepe. Med zapleti, s katerimi se srečujejo ljudje s temi boleznimi, so bolezni srca, osteoporoza, težave z ledvicami in izguba sluha.

Izguba sluha je pomembna skrb za ljudi, ki živijo z vnetnim artritisom. Na slušni sistem - telesni sistem, ki je odgovoren za sluh - vpliva vnetje enako kot drugi telesni sistemi. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetnega artritisa, so še en razlog, da imajo ljudje s temi boleznimi večje tveganje za izgubo sluha, pa tudi življenjski slog in dejavniki okolja.

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o povečanem tveganju izgube sluha pri vnetnem artritisu.

Kaj je vnetni artritis?

Vnetje je naravni odziv telesa na bolezen ali poškodbo. Ta postopek omogoča belim krvničkam, da sproščajo vnetne kemikalije v krvnem obtoku in prizadetih tkivih, da ščitijo in zdravijo telo. Kemični odziv, ki sledi, spodbuja pretok krvi v prizadetih predelih telesa, zato na teh območjih opazite rdečico in toploto. Oteklina vnetja je posledica povečane prepustnosti krvnih žil, ki omogoča, da se tekočina seli iz obtoka v tkiva. Ta zaščitni postopek lahko povzroči tudi bolečino, ker spodbuja živce.

Pri nekaterih boleznih, zlasti pri vnetnem artritisu, se vnetni proces sproži, tudi če telesa niso napadle tuje snovi, kot so bakterije ali virusi. V teh primerih imunski sistem telesa (ki bi vas običajno zaščitil) pomotoma napade zdrava tkiva skozi vnetni proces. Pri vnetnem artritisu vnetje napada sklepe. Pogosto so prizadeti več sklepov po telesu.

Vnetne artritisne bolezni, kot so revmatoidni artritis, psoriatični artritis in protin, imenujemo tudi sistemske bolezni, ker so znane po tem, da prizadenejo celotno telo.

Revmatoidni artritis (RA) je vrsta vnetnega artritisa, ki prizadene sklepe rok, stopal, komolcev, zapestja, gležnjev in kolen. RA je sistemska bolezen, zato prizadene tudi več telesnih sistemov, vključno s kardiovaskularnim in dihalnim sistemom. Sistemski simptomi so pogostejši pri ljudeh s težjo obliko bolezni. Ti simptomi lahko prizadenejo oči, pljuča, srce, ožilje, živce in mišice.

Sklepi, ki jih najpogosteje prizadene revmatoidni artritis

Psoriatični artritis (PsA) je vrsta vnetnega artritisa, ki prizadene ljudi s kožno luskavico. Luskavica povzroči, da se kožne celice razmnožujejo hitreje kot običajno. Rezultat je kopičenje oblog, neravnih rdečih madežev, prekritih z belimi luskami, ki lahko rastejo kjer koli na telesu.

Kaj pravzaprav je luskavica?

Protin je pogosta vrsta artritisa, ki povzroča močne bolečine, otekline in otrdelost sklepov, običajno v palcu. Povzroča ga presežek sečne kisline v krvnem obtoku.

Vsakdo v kateri koli starosti lahko razvije stanje vnetnega artritisa in te bolezni so neozdravljive. Na srečo so ta stanja ozdravljiva in za večino ljudi so obeti lahko dobri zaradi napredka pri diagnozi in zdravljenju. Zdravniki lahko z učinkovitim zdravljenjem začnejo zgodaj in s toliko možnostmi ima večina ljudi srečo, da doživi manj poškodb sklepov in malo ali nič zapletov.

Povezava: vnetni artritis in izguba sluha

Veliko raziskav o povezavi med vnetnim artritisom in izgubo sluha je na ljudeh, ki živijo z RA. To ne pomeni, da tudi druge vrste vnetnega artritisa ne povečajo tveganja za izgubo sluha; to samo pomeni, da je bila povezava z RA pogosteje proučevana.

Prekomerno aktiven imunski sistem

Eno poročilo iz leta 2014 v reviji Meje v farmakologiji potrjuje naraščajoče dokaze, povezane s povezavo med težavami z notranjim ušesom in vnetnimi stanji ter stanji imunskega sistema. Avtoimunska bolezen notranjega ušesa je senzorinevralna izguba sluha, ki jo povzroči prekomerno aktiven odziv imunskega sistema, izgubo sluha pa lahko povzročijo tudi druge težave ne povezane z imunskim sistemom. V 15% do 30% primerov se avtoimunska bolezen notranjega ušesa pojavi v okviru sistemske avtoimunske bolezni.

Revmatoidni artritis

V pregledu kliničnih poročil, objavljenih v Odprta revmatološka revija leta 2016 raziskovalci poročajo, da imajo bolniki z RA večje tveganje za izgubo sluha v primerjavi z drugimi v splošni populaciji. Izguba sluha pri ljudeh z RA ima številne vzroke in dejavnike tveganja, ki lahko vključujejo, vendar niso omejeni na , resnost in trajanje bolezni ter življenjski slog.

Odprta revmatološka revija pregled ugotavlja, da je najpogostejša okvara sluha pri ljudeh z RA senzorična nevralna izguba sluha (SNHL), ki prizadene 72% ljudi z RA. Senzorinevralna izguba sluha je posledica poškodbe notranjega ušesa, slušnega živca (živca, ki poteka od uho do možganov) ali v možganih.

V novejši in večji študiji iz Koreje, objavljeni leta 2019, je bilo ugotovljeno, da imajo ljudje z RA, zlasti tisti, starejši od 50 let, 40% večjo verjetnost, da bodo razvili SNHL kot drugi brez te bolezni. moški, stari 50 let ali več. Poleg tega so ugotovili, da so bile njihove ugotovitve potrditev, da je bilo tveganje za SNHL pri ljudeh z RA večje kot pri drugih v splošni populaciji.

Psoriatični artritis

PsA je lahko povezan tudi z izgubo sluha. Ena študija, ki jo je objavil Časopis za revmatologijo leta 2019 je ugotovilo, da ima 31,7% udeležencev študije s psom izgubo sluha v primerjavi s 6,7% zdravih udeležencev, ki so imeli tudi izgubo sluha, poleg tega pa je 23,3% ljudi s psom imelo okvaro ravnotežja. Poškodba notranjega ušesa je bila kriva za težave s sluhom in ravnotežjem pri do 26,7% udeležencev študije PsA. Noben zdrav udeleženec študije ni pokazal tovrstne škode.

Protin

Ljudje s protinom imajo tudi izgubo sluha in zdi se, da se tveganje s starostjo povečuje. Eno poročilo iz leta 2018, objavljeno v BMJ Open ugotavlja, da starejši ljudje s protinom pogosteje razvijejo izgubo sluha v šestih letih v primerjavi s tistimi brez protina.Raziskovalci sumijo, da ima izguba sluha in protin lahko enake procese kot izguba sluha, vključno s hiperurikemijo (presežek sečne kisline v krvi), vnetja in oksidativni stres (neravnovesje med prostimi radikali in antioksidanti v telesu).

Hiperurikemija in ledvična bolezen

Vzroki

Vzroki za izgubo sluha pri ljudeh z vnetnim artritisom lahko vključujejo bolezen samo, zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, in različne dejavnike življenjskega sloga in okolja.

Bolezen: Isti vnetni proces, ki prizadene sklepe, lahko vpliva tudi na drobne sklepne, kostne in hrustančne strukture v ušesih. Poleg tega, bolj ko je vnetni artritis osebe hujši, bolj verjetno je, da bolezen prizadene majhne ušesne strukture. Poleg tega lahko vnetje krvnih žil (vaskulitis), ki je zelo resen zaplet vnetnega artritisa, povzroči deli ušesa, ki so odgovorni za pošiljanje informacij v slušni živec in možgane.

Zdravila: Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetnega artritisa, so lahko odgovorna tudi za izgubo sluha. Na primer, ena študija, objavljena leta 2012 v American Journal of Epidemiology ugotovili so, da so ženske, ki so dva ali več dni na teden jemale ibuprofen ali acetaminofen, imele povečano tveganje za nastanek izgube sluha.

Življenjski slog: Nekatere življenjske navade lahko igrajo vlogo pri razvoju izgube sluha pri ljudeh z RA in drugimi vrstami vnetnega artritisa. Avtorji 2016 Odprta revmatološka revija poročilo ugotavlja, da je izguba sluha pri ljudeh RA povezana s številnimi dejavniki, vključno z dejavniki iz okolja in življenjskega sloga, kot so hrup, kajenje cigaret in uživanje alkohola. - spreminjanje zdravljenja v načrtu zdravljenja RA lahko zmanjša tveganje za izgubo sluha.

Avtoimunska bolezen notranjega ušesa (AIED): AIED opisuje izgubo sluha, povezano z avtoimunostjo - napačno usmerjen odziv imunskega sistema, zaradi katerega se zmoti in napade svoja zdrava tkiva. V AIED so polž - spiralno oblikovana votlina notranjega ušesa, ki proizvaja živčne impulze kot odziv na zvočne vibracije - in druge strukture notranjega ušesa tarča prekomerno aktivnega imunskega sistema telesa. AIED se lahko pojavi sam, toda v približno 15% do 30% vzrokov je AIED povezan s sistemsko vnetno boleznijo. Simptomi AIED vključujejo vrtoglavico in zvonjenje v ušesih, ki se običajno razvijejo v nekaj tednih ali mesecih.

Izguba sluha in avtoimunske motnje

Simptomi izgube sluha

Simptomi izgube sluha niso vedno očitni. Za večino ljudi so njihove družine in prijatelji tisti, ki najprej opazijo težavo, ko se ljubljena oseba ne odzove, ne razume narobe ali ker ljubljeni z okvaro sluha nastavi glasnost na radiu ali televiziji višjo, kot je običajno bi.

Pogosti simptomi izgube sluha, ki jih prizadeta oseba lahko opazi, vključujejo:

• Govor, ki se sliši pridušeno
• Težave pri pogovoru, ko se sliši hrup v ozadju, na primer v restavraciji
• Zvonjenje ali hrup v ušesih
• Težave pri poslušanju soglasnikov (stalni zvoki črk)
• Pogosto prosimo druge, naj stvari ponavljajo ali govorijo počasneje, glasneje ali jasneje
• Odstop od pogovorov in izogibanje družabnim dejavnostim

Ljudje z vnetnim artritisom se morajo zavedati simptomov izgube sluha. Tako se lahko, če se pojavijo kakršni koli simptomi, poiščejo zdravniško pomoč in hitro zdravijo.

Diagnoza

Stanje vnetnega artritisa ne spremeni načina ocenjevanja in diagnoze.

Testiranje lahko pomaga pri diagnosticiranju težav z ušesi, povezanih z vnetnim artritisom. Krvno delo vključuje testiranje protiteles proti polžam, ki išče specifične beljakovine, ki povzročajo vnetje, ki napadajo kohlearne celice in testiranje preoblikovanja limfocitov, da se ugotovi, ali ima oseba vrsto belih krvnih celic, ki lahko negativno vplivajo na odzive imunskega sistema.

Različni testi sluha lahko vključuje:

• Preskus slušnega evociranega možganskega debla (BAER) - imenovan tudi test možganskega slušnega evociranega potenciala (BAEP) - meri, kako se vaši možgani odzivajo na klike in druge zvočne tone.
• Preskus otoakustičnih emisij (OAE): zabeleži zvočne vibracije, ki jih uho ustvari kot odziv na slišano. Ljudje z normalnim sluhom proizvajajo običajne vibracije OAE, ljudje z okvaro sluha pa jih običajno ne proizvajajo ali povzročijo veliko manj.
• Elektrokohleografija je metoda, ki uporablja elektrodo, nameščeno v ušesnem kanalu, za beleženje električnih potencialov, ki nastanejo v notranjem ušesu in slušnem sistemu kot odziv na zvoke.

Kako se ABR in OAE slušni testi za otroke razlikujejo?

Zdravljenje

Zdravljenje izgube sluha je odvisno od lokacije in izvora težave. Glede na eno poročilo iz leta 2014 v grški medicinski reviji je za ljudi z vnetnim artritisom lahko zdravljenje s kortikosteroidi in metotreksatom učinkovito. HipokratijaOralni steroidi lahko izboljšajo sluh do 60,5%, medtem ko intratimpanična uporaba (neposredno v ušesu z injekcijo ali kapljicami za ušesa) pri nekaterih ljudeh izboljša sluh do 68,6%. Metotreksat ni tako odziven, vendar lahko izboljša izgubo sluha pri 11,1% ljudi.

Če imate SNHL, povezan z uporabo zdravil, vam bo zdravnik morda prilagodil ali spremenil zdravila. Nekateri ljudje morda potrebujejo slušni aparat, ki jim pomaga, da bolje slišijo in / ali obnovijo sluh.

Preprečevanje

Lahko preprečite izgubo sluha, povezano z vnetnim artritisom, ali vsaj zmanjšate njegove učinke na vaš sluh.

Načini za preprečevanje ali zmanjšanje učinkov izgube sluha vključujejo:

• Obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli lajšalih bolečin, ki jih jemljete
• Obvestite svojega zdravnika, če imate simptome, zvonjenje ali bučanje v ušesih ali omotico
• Izogibanje dolgotrajni izpostavljenosti močnemu hrupu, saj lahko močan hrup spodbuja razvoj SNHL, zlasti pri ljudeh z vnetnim artritisom
• Nositi zaščito za ušesa ob močnem hrupu ali hrupni opremi (npr. Kosilnici)
• Zmanjšajte glasnost med poslušanjem glasbe z ušesnimi čepki
• Opustitev kajenja in izogibanje pasivnemu kajenju
• Izogibanje ali zmanjšanje alkohola

Beseda iz zelo dobrega

Vsak, ki živi z vnetnim artritisom in začne opažati zvonjenje v ušesih ali ugotavlja, da je vse težje slišati ali razumeti pogovore, naj se pogovori s svojim zdravnikom. V mnogih primerih je izgubo sluha mogoče obrniti ali pa je rešitev lahko tako enostavna, kot je zmanjšanje odmerka zdravila ali iskanje alternative zdravljenju.

Seveda ne smete nehati jemati nobenih zdravil, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom. Prav tako je dobro, če se naučite in razumete tveganja nekaterih zdravil, ki jih jemljete za zdravljenje vnetnega artritisa, da se lahko pogovorite s svojim zdravnikom, če mislite, da imate težave s sluhom.

Kaj pomeni bolečina v ušesu in kaj morate storiti glede tega