Vsebina
Hallux limitus dobesedno pomeni trd sklep velikega prsta. To je stanje, za katerega je značilno zmanjšan obseg gibanja in bolečina v sklepu palca (prvi metatarzofalangealni sklep). Sčasoma lahko omejen obseg gibanja povzroči artritis palca na nogi.Zmanjšan obseg gibanja, ki povzroča hallux limitus, je pogost pojav, vendar ga pogosto ne prepoznamo, dokler nožni palec ne postane boleč.Znaki in simptomi
- Bolečina v sklepu palca, poslabšana zaradi športne aktivnosti ali hoje
- Koščeno povečanje ali izboklina na vrhu palčnega (metatarzofalangealnega) sklepa
- Zmanjšan obseg gibanja sklepa palca na nogi - to je nesposobnost upogibanja palca noge približno 65 stopinj navzgor
- Kostni ostrogi in zoženje sklepnega prostora na sklepu palca na nogi, vidno na rentgenskem posnetku
- Kalus na strani palca na nogi
- Šepanje
Z vsakim korakom je potrebna določena mera fleksibilnosti sklepa palca na nogi. To omogoča, da noga pravilno absorbira in prenese telesno težo, ko stopala udarijo o tla. Ko je prožnost stopal ogrožena, lahko drugi sklepi telesa čutijo učinke. Uspešno zdravljenje haluksa limitusa in haluksa rigidusa lahko zmanjša simptome bolečine v hrbtu.
Vzroki
Hallux limitus najpogosteje nastane zaradi obrabe ali pa je v nekaterih primerih povezan z nenormalno anatomijo stopala. Povišana prva metatarzalna kost, kakršna je vidna pri ravnih stopalih, bo ovirala pravilen obseg gibanja palca na nogi. Nenormalna dolžina druge metatarzalne kosti ali prve metatarzalne kosti lahko povzroči tudi hallux limitus.
Klasičen primer nenormalne dolžine metatarzal je Mortonov prst na nogi. Mortonov prst je drugo ime za drugi prst, ki je daljši od palca. Ta vrsta stopal je bolj nagnjena k nelagodju hallux limitusa.
Drugi vzroki
- Akutna travma sklepa palca, kot je zlom
- Poškodba sklepa palca na nogi - na primer trate na nogi, ki se lahko pojavi med športom
- Vnetna stanja, kot so revmatoidni artritis, psoriatični artritis ali protin
Zmanjšan obseg gibanja, povezan s hallux limitusom, lahko napreduje do hujše izgube obsega gibanja, znanega kot hallux rigidus. Hallux rigidus je posledica kronične ali akutne poškodbe sklepa, ki povzroči, da metatarzofalangealni sklep postane tog.
Zdravljenje
Ko je postavljena diagnoza hallux limitus ali hallux rigidus, možne možnosti zdravljenja vključujejo:
- Počitek, led, stiskanje in dvig (RICE) prizadete okončine
- Raztezanje palca na nogi
- Ortotiki ali ločni nosilci s posebnimi spremembami, da odstranijo stres s palca. Te lahko predpiše strokovnjak za noge in gležnje.
- Posebni stili čevljev, kot so čevlji na trdnem podplatu ali stili z rokerskimi podplati, ki jih opazimo pri določenih tonirajočih čevljih. Ti slogi pomagajo zmanjšati gibanje na sklepu palca.
- Blazinice brez recepta, ki so dodane na notranjo stran čevlja
- Operacija, če konzervativni ukrepi ne izboljšajo simptomov. Operacija vključuje postopke, da bodisi do neke mere obnovimo obseg gibanja bodisi popolnoma združimo sklep, da preprečimo kakršno koli gibanje.