Vsebina
Gerotina fascija, sicer znana kot ledvična fascija, je s kolagenom napolnjeno vlaknasto vezivno tkivo, ki zajema ledvice in nadledvične žleze. Gerotina fascija ločuje perinefrično maščobo od paranefrične maščobe - maščobe spredaj in zadaj ledvice. Prepoznavanje Gerotine fascije je še posebej pomembno pri radiografskih testiranjih, kot so ultrazvok in CT za odkrivanje trebušnih mas, vključno z ledvičnimi kamni, abscesi (žepi gnoja v ledvicah, ki so pogosto lahko posledica UTI) ali tumorji.Gerotina fascija je poimenovana po dr. Dimitrieju Geroti, romunskemu zdravniku, radiologu in urologu, ki je v 19. stoletju preučeval anatomijo in fiziologijo mehurja in slepiča. Prav tako je odgovoren za ustvarjanje metode Gerota, tehnike, ki se uporablja za injiciranje limfnih žil.
Kaj delajo ledvice
Da bi razumeli, kako Gerotina fascija deluje z ledvicami in pomaga pri zdravju ledvic, je pomembno razumeti, kaj delajo ledvice. Ledvice so odgovorne za odstranjevanje odpadkov iz telesa in odvečne vode iz krvi (ki se izloča v obliki urina).
Ledvice pomagajo vzdrževati splošno raven tekočine v telesu, uravnavajo minerale in kemikalije, z nadledvičnimi žlezami pa ustvarjajo hormone, ki so odgovorni za proizvodnjo rdečih krvnih celic, uravnavanje krvnega tlaka in zdravje kosti.
Gerotina fascija zajema ledvice in nadledvične žleze, da ostanejo ločeni od ostalih organov v telesu, da lahko pravilno delujejo in ohranjajo zdravje.
Večina ljudi ima dve ledvici, vendar vsaka ledvica deluje sama po sebi, kar pomeni, da lahko človek zdravo živi le z eno ledvico.
Razumevanje delovanja ledvicMase v trebuhu
Iskanje trebušne mase je za radiologa izziv, saj odvisno od tega, kje je masa v trebuhu, to sovpada s tem, kakšen specialist bo maso zdravil.
Raziskovalci so ugotovili, da je sence z Gerotine fascije mogoče videti na radiografskih testih zaradi maščobe na obeh straneh ledvic. Ko v ledvicah zaznamo maso, potisne senco Gerotine fascije navzgor, kar ustvari obliko trikotnika in zdravstvene delavce opozori na obstoječo maso, kar lahko nato pomaga usmerjati dodatna testiranja in diagnosticiranje.
Rak ledvic
Večina raka ledvic se začne kot karcinomi, to so rakave celice, ki jih najdemo v sluznici ledvičnih tubulov. To se imenuje karcinom ledvičnih celic (RCC) in predstavlja približno 90% raka ledvic.
Druga najpogostejša oblika se imenuje prehodni celični karcinom (TCC), ko raka najdemo v celicah, ki obdajajo ledvično medenico. TCC predstavlja 5 do 10% raka ledvic.
Dve drugi vrsti ledvičnega raka, čeprav redki, sta ledvični sarkom (ki se pojavi pri približno 1% raka ledvic) in Wilmsov tumor (pojavlja se večinoma pri majhnih otrocih).Ko rakave celice rastejo in tvorijo nove rakave celice, lahko te celice sčasoma prerastejo v druge dele telesa, vključno s tkivom, kot je Gerotina fascija. Ko se to zgodi, zdravniki raka uvrstijo med 3. stopnjo ali T3, kar se upošteva pri razpravi o možnostih zdravljenja, kot so kirurgija, obsevanje in kemoterapija.
Ledvični karcinom
Čeprav se rakave celice lahko širijo na Gerotino fascijo, lahko pomaga tudi pri odkrivanju RCC, preden se rakave celice lahko razširijo in rastejo v telesu. Z ultrazvokom lahko zdravniki z visokoenergijskimi zvočnimi valovi odbijajo tkiva, kot je Gerotina fascija, in tvorijo odmeve, ki proizvajajo sonogram. To lahko nato pokaže, ali se tumor oblikuje v majhnih ledvičnih cevkah in pomaga določiti, kje je rak.
Gerotina fascija je lahko koristna tudi v primerih, ko se zdravnik odloči za CT ali CAT pregled. Z vbrizgavanjem barvila v telo lahko tkiva, kot je Gerotina fascija, absorbirajo barvilo, da se jasneje prikaže na skeniranju. Tumor barve ne absorbira in se bo zato namesto tega na skeniranju pojavil kot temna masa. To je še posebej koristna tehnika za analizo dogajanja v telesu, ne da bi posegli po invazivnem postopku.
Ectopic Ledvice
Ko sta ena ali obe ledvici v nenormalnem položaju v telesu, se imenuje ektopična ledvica. To je prirojena napaka, ki se zgodi, ko se ledvica med plodovim razvojem v maternici ne povzpne na svoj položaj v bližini prsnega koša in zgornjega dela hrbta, zatakne se v medenici (imenovana medenična ledvica) ali nekje med medenico in rebra.
V hudih primerih se lahko zunajmaternične ledvice zlijejo. Težave, ki povzročijo zunajmaternično ledvico, vključujejo težave z drenažo, povečane okužbe, kot so UTI ali ponovitev ledvičnih kamnov, in v nekaterih primerih odpoved ledvic.
Raziskovalci so ugotovili, da se ektopične ledvice pojavijo pri enem od 3000 ljudi. Med temi primeri je bilo več študij, s katerimi so ugotovili, ali je Gerotina fascija prisotna v zunajmaternični ali medenični ledvici (ker lahko pomanjkanje le-tega prispeva k njenemu napačnemu položaju, pa tudi ponovna pritrditev delno pritrjene Gerotine fascije lahko pomaga pri položaj ledvic in drenaža).
Nedavna študija, objavljena v Indijski urološki časopis ugotovili, da so v skupini 11 bolnikov z zunajmaternično in medenično ledvico ter z različnimi zdravstvenimi težavami, povezanimi z vsakim, tisti, ki so bili operirani, imeli dokaze o Gerotini fasciji, tisti, ki so jim opravili le CT ledvic, pa ne. Te ugotovitve se nagibajo bolj k temu, da je Gerotina fascija prisotna pri tistih z ektopičnimi ledvicami, vendar raziskovalci pravijo, da je za natančen odgovor na to potrebno več testov in radioloških študij.