Vsebina
Ena glavnih ovir pri zdravljenju ali razvoju učinkovitega cepiva za HIV je velika genetska raznovrstnost samega virusa. Medtem ko so virusi, ki za razmnoževanje uporabljajo dvoverižno DNA, relativno stabilni, se retrovirusi, kot je HIV, v svojem replikacijskem ciklusu vrnejo nazaj (z uporabo enojne RNA) in so veliko manj stabilni. Posledično je HIV zelo nagnjen k mutacijskim mutacijam, pravzaprav približno milijonkrat pogosteje kot celice, ki uporabljajo DNA.Ko se genetska raznolikost virusa širi in se različni virusni podtipi prenašajo od osebe do osebe, lahko mešani genski material ustvari nove hibride HIV. Medtem ko večina teh hibridov umre, redki preživeli pogosto kažejo večjo odpornost na zdravljenje z virusom HIV in v nekaterih primerih hitrejše napredovanje bolezni.
Variabilnost virusa HIV torej ustvarja nekaj "premikajočega se cilja" za raziskovalce z novimi rekombinantnimi (kombiniranimi genetskimi) sevi, ki se lahko uprejo nevtralizirajočim sredstvom ali se jim popolnoma izognejo. Nekateri, na primer sev A3 / 02, ki so ga leta 2013 identificirali švedski raziskovalci, lahko človekovo imunsko obrambo izčrpajo veliko bolj agresivno kot prej znani sevi.
Kaj sta HIV-1 in HIV-2?
Obstajata dve vrsti HIV: HIV-1 in HIV-2. HIV-1 velja za prevladujočo vrsto, ki predstavlja veliko večino okužb po vsem svetu, medtem ko je HIV-2 veliko manj pogost in je predvsem koncentriran v zahodni in srednjeafriški regiji. Čeprav lahko obe vrsti HIV povzročita AIDS, je HIV-2 veliko težje prenašati in veliko manj virulenten kot HIV-1.
Znotraj vsakega od teh tipov HIV je več skupin, podtipov ("ogrinjala") in podtipov. Nedvomno bodo ob nadaljevanju globalnega širjenja virusa HIV odkriti tudi drugi podtipi in rekombinantni sevi.
Skupine in podvrste HIV-1
HIV-1 je razdeljen na štiri skupine: Skupina M (kar pomeni "glavni"); Skupina O (kar pomeni "odmik" ali zunaj, kjer so vidne druge skupine); in skupina N (kar pomeni "ne-M" in "ne-O"); in skupina P (kar pomeni "na čakanju"). Štiri različne skupine so razvrščene po štirih različnih virusih podobne imunske pomanjkljivosti (SIV), za katere je bilo znano, da jih prenašajo od opic ali šimpanzov na človeka.
Skupina HIV-1 M
Skupina M HIV-1 je bila prva identificirana in danes predstavlja približno 90% primerov HIV po vsem svetu in jo lahko najdemo skoraj v vseh delih planeta. V tej skupini je 10 podtipov, ki jih je mogoče med drugim razslojiti po geografski razširjenosti in vplivu na različne rizične skupine.
- Podtip A: viden v zahodni Afriki in prizadene predvsem heteroseksualce in uporabnike drog, ki si injicirajo droge.
- Podtip B: prevladujoči podtip v Evropi, Ameriki, na Japonskem, Tajskem in v Avstraliji, ki predstavlja skoraj vso okužbo v Severni Ameriki in približno 80% vseh v Evropi. Okužbe se med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM) in uživalci drog, pojavljajo bolj kot heteroseksualci.
- Podtip C: opisan kot najbolj razširjen podtip HIV, ki predstavlja 48% vseh okužb po vsem svetu, predvsem heteroseksualnih in predvsem v podsaharski Afriki, Indiji in delih Kitajske.
- Podtip D: izolat predvsem v vzhodni in srednji Afriki.
- Podtip E: podtip, ki ga vidimo samo v rekombinantni obliki s podtipom A.
- Podtip F: med manjšim odstotkom okužb v Srednji Afriki, Južni Ameriki in Evropi.
- Podtip G: med manjšim odstotkom okužb, opaženih v delih Afrike in Evrope.
- Podtip H: med manjšim odstotkom okužb v Srednji Afriki.
- Podtip J: opažen v severni, srednji in zahodni Afriki ter na Karibih
- Podtip K: omejeno na Demokratično republiko Kongo (DR Kongo) in Kamerun.
Skupina O HIV-1
Skupina O HIV-1 O je bila odkrita leta 1990 in predstavlja le 1% okužb po vsem svetu. Ta skupina HIV je izolirana v Kamerunu in sosednjih afriških državah.
Skupina HIV-1 N
Skupina N HIV-1 N je bila odkrita leta 1998 in je bila ponovno zabeležena v Kamerunu z manj kot 20 zabeleženimi primeri do danes.
Skupina HIV-1 P
Skupina HIV-1 P je redka vrsta virusa HIV, ki jo je prvič odkrila ženska iz Kameruna leta 2009. Od drugih skupin HIV jo je mogoče razlikovati, če je njen izvor povezan z obliko SIV, ki jo najdemo v zahodnih gorilah. Čeprav naj bi razvrstitev "P" sklepala na status "v čakanju" (tj. Čakanje na potrditev dodatne okužbe), je bil leta 2011 pri Kameruncu ugotovljen drugi dokumentirani primer.
Skupine HIV-2
Čeprav so bili primeri HIV-2 odkriti drugje, okužbe skoraj izključno opažamo v Afriki. Trenutno obstaja osem skupin HIV-2, čeprav sta edini podtipu A in B edini, ki veljata za epidemijo. Verjame se, da je HIV-2 prekrižal vrsto iz vrste SIV, ki prizadene sajaste mangabeje opica neposredno na ljudi.
Skupina A HIV-2 je v glavnem prisotna v zahodni Afriki, čeprav so mednarodna potovanja privedla do majhne množice dokumentiranih primerov v ZDA, Evropi, Braziliji in Indiji. Nasprotno pa je bila skupina HIV-2 skupine B omejena na dele zahodne Afrike.