Vsebina
- Antibiotiki in tveganje za KVČB pri dečkih in moških
- Dodatek in tveganje za KVČB pri deklicah in ženskah
- Ženske in tveganje za kožne bolezni
- Moški in tveganje za bolezni jeter
- Razlike po operaciji za moške in ženske
- Perianalna bolezen pri moških in ženskah
- Ali v študijah obstaja pristranskost do spola?
Eden od razlogov, zakaj se lahko KVČB pri moških in ženskah razlikuje, je zaradi izpostavljenosti potencialnim dejavnikom tveganja. Raziskovalci še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča KVČB, vendar obstaja nekaj idej, kaj bi lahko pri nekaterih ljudeh sprožilo bolezen. Identificirani so geni, povezani s KVČB, toda vsi, ki imajo te gene, ne razvijejo KVČB, kar pomeni, da nekaj (ali nekaj več) prispeva k njegovemu razvoju. Ti sprožilci so lahko okoljski, na primer ljudem, ki so jim izpostavljene v življenju, ali pa je to nekaj v telesu, na primer hormoni. Verjetno obstaja veliko takšnih stvari, ki sodelujejo, kar pri nekaterih ljudeh povzroči razvoj KVČB.
Antibiotiki in tveganje za KVČB pri dečkih in moških
Eden od teh potencialnih sprožilcev KVČB vključuje večkratno uporabo antibiotikov. Ena študija je pokazala, da se pri fantih lahko IBD pogosteje razvije, ko imajo dojenčke antibiotike, druga študija pa je pokazala, da se fantom antibiotiki predpišejo več kot dekletom. To pomeni, da še vedno z gotovostjo ni znano, ali se pri fantih pogosteje kot pri deklicah razvije KVČB po uporabi antibiotikov v prvem letu življenja. Študija je tudi pokazala, da so Crohnovo bolezen pogosteje diagnosticirali, in sicer v 75 odstotkih, potem ko so otrokom, ko so bili dojenčki, dali en ali več tečajev antibiotikov.
Na splošno moški pogosteje razvijejo okužbe s paraziti, glivicami, bakterijami in virusi kot ženske. Menijo, da imajo moški več težav z okužbami kot ženske zaradi znižanega imunskega odziva. Zdi se, da imunski sistem pri moških reagira drugače kot pri ženskah zaradi sprememb moških in ženskih hormonov. Moški hormoni lahko povzročijo, da imunski sistem deluje slabše za boj proti okužbam. Poleg tega bi lahko pri delu deloval še drugi dejavnik, kjer moški hormoni vplivajo tudi na gene, ki so odgovorni za odpornost proti okužbam. Iz teh razlogov lahko moški in fantje pogosteje zbolijo za okužbami, kar lahko privede do potrebe po zdravljenju z antibiotiki.
Dodatek in tveganje za KVČB pri deklicah in ženskah
Odstranjevanje slepiča z operacijo, imenovano apendektomija, je še en potencialni dejavnik, ki je zapleteno povezan s KVČB. Po odstranitvi slepiča so študije pokazale, da obstaja trend k večjemu tveganju za Crohnovo bolezen, vendar manjšemu tveganju za ulcerozni kolitis. Povečano tveganje za Crohnovo bolezen je bilo pri ženskah še večje kot pri moških in tako je ostalo tudi 20 let po apendektomiji.
Ženske in tveganje za kožne bolezni
Ena od oblik zunaj črevesja, ki prizadene veliko ljudi s KVČB, so težave s kožo. Zlasti obstajata dve kožni bolezni, ki sta tesno povezani s KVČB, eritem nodosum in pioderma gangrenosum. Ena študija je pokazala, da obstaja več dejavnikov, ki se zdijo povezani z verjetnostjo razvoja enega od teh kožnih stanj. Poleg tega, da so mu v mladosti diagnosticirali KVČB in imajo Crohnovo bolezen, je bil drugi napovednik, ki je povečal tveganje za te kožne bolezni, spol. Ženske so pogosteje razvile eritem nodosum in piodermo gangrenosum kot moški s KVČB. Predhodno zdravljenje z biološkimi zdravili je v tej študiji pokazalo manjše tveganje za te kožne bolezni.
Moški in tveganje za bolezni jeter
Vrsta bolezni jeter, ki je pogostejša pri moških kot pri ženskah, je primarni sklerozirajoči holangitis (PSC). PSC je pogostejši tudi pri ljudeh z ulceroznim kolitisom kot pri ljudeh, ki imajo simptome Crohnove bolezni. Tipična oseba s PSC je moški srednjih let, ki ima tudi ulcerozni kolitis, čeprav kolitisa včasih diagnosticirajo šele po iskanju PSC. Ženske, ki imajo PSC, običajno nimajo tudi KVČB. PSC je občasno stanje in čeprav je precej resno in lahko zahteva presaditev jeter, večina bolnikov dobro deluje po zdravljenju.
Razlike po operaciji za moške in ženske
Za mnoge značilnosti KVČB so moški in ženske videti precej podobni: na primer starost ob diagnozi in čas do prvega posega v primeru Crohnove bolezni. Vendar pa je po operaciji resekcije ena študija pokazala, da imajo ženske krajši čas (4,8 leta) kot moški (6,5 leta), preden se je Crohnova bolezen ponovila. Ženske so tudi bolj verjetno potrebovale ileocekalne resekcije (to je odstranitev zadnjega dela tankega črevesa) za zdravljenje Crohnove bolezni kot moški.
Perianalna bolezen pri moških in ženskah
Perianalno območje je del zadnje strani, ki obdaja anus. Zlasti Crohnova bolezen lahko prizadene to področje telesa in povzroči zaplete, kot so fistule (to je nenormalen tunel med dvema telesnima votlinama) in razjede. Fistule enako prizadenejo moške in ženske s KVČB, vendar je ena študija pokazala, da so druga perianalna stanja (na primer lezije) pogostejša pri ženskah s Crohnovo boleznijo kot pri moških.
Ali v študijah obstaja pristranskost do spola?
Lahko se zgodi nekaj stvari, ki bi lahko upoštevale nekatere razlike, ki jih raziskave kažejo v tem, kako KVČB različno vpliva na moške in ženske. Te stvari je treba upoštevati, da bi razumeli resnične razlike med KVČB pri moških in ženskah, vendar jih je med raziskovalno študijo pogosto težko ločiti. V nekaterih primerih se domneva, da bi se moški in ženske lahko odločili za različna zdravljenja, ker imajo ženske v rodni dobi pomisleke, kako bi zdravljenje s KVČB vplivalo na nosečnost. Če načrtujejo nosečnost, lahko ženske na koncu izberejo operacijo kot zdravila.
Poleg tega obstajajo nekatere študije, ki kažejo, da se ženske s KVČB lahko premalo zdravijo ali zdravijo z drugačnimi zdravili kot moški, imajo manj kolonoskopij in tudi manj verjetno jemljejo zdravila, kot je predpisano. V drugih primerih obstaja zaskrbljenost, da bi lahko osnovne socialne razlike pri moških in ženskah vplivale na rezultate študije, zaradi česar je tema težko proučljiva.
Beseda iz zelo dobrega
Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis prizadeneta moške in ženske v podobnem številu, vendar obstajajo nekatere razlike v tem, kako te bolezni vplivajo na spol. V večini primerov ni povsem gotovo, zakaj nekateri zapleti ali zunajčrevesne manifestacije KVČB prizadenejo en spol pogosteje kot drugega. Čeprav ni razumljivo, zakaj se to zgodi, lahko rezultati študij o KVČB pri moških in ženskah pomagajo pri diagnosticiranju in zdravljenju teh bolezni, če je znano, da so določeni zapleti pogostejši pri enem spolu pri drugem.