Vsebina
Funkcionalna driska je zdravstveno stanje, v katerem oseba doživi kronično drisko brez jasnega vzroka. To je ena od funkcionalnih prebavil (FGD), ki so opredeljene kot ponavljajoče se težave s prebavnim sistemom brez kakršnih koli spremljajočih znakov bolezni, poškodb ali strukturnih težav, ugotovljenih pri diagnostičnem testiranju.Pomanjkanje nepravilnosti pri diagnostičnih testih ne pomeni, da funkcionalna driska in FGD nista veljavna, resnična ali pomembna. Simptomi so resnični in lahko povzročijo negativne vplive na zdravje, morda pa vam bodo koristile spremembe življenjskega sloga ali zdravljenje.
Merila
Diagnostična merila Rome IV kategorizirajo FGD, vključno s funkcionalno drisko, v skladu s posebnimi definicijami.
Merila za funkcionalno drisko so:
- Izkušnje z ohlapnim ali vodnim blatom
- Pomanjkanje bolečine pri driski
- Driska, ki se pojavi pri vsaj 75 odstotkih odvajanja črevesja
- Vsaj šest mesecev simptomov, od tega vsaj tri mesece zapored
- Ni prepoznavnega vzroka (strukturni ali biokemični)
Funkcionalna driska in sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je vrsta FGD. Kadar je kronična driska prevladujoči simptom IBS, lahko diagnosticiramo sindrom razdražljivega črevesja (IBS-D), v katerem prevladuje driska.
Za funkcionalno drisko je značilno pomanjkanje bolečin v trebuhu, medtem ko IBS-D lahko povzroči bolečine v trebuhu. Obe motnji vključujeta pogosto tekoče blato in lahko vključujeta tudi simptome, kot so nujnost, plini, napenjanje, sluz v blatu in občutek nepopolnosti evakuacija.
Funkcionalna driska se pogosto šteje za podtip IBS-D.
Diagnoza
Funkcionalna driska se diagnosticira s postopkom izključitve. To pomeni, da lahko funkcionalno drisko diagnosticirate šele po izključitvi drugih prebavnih motenj ali zdravstvenih težav.
Običajno vam bo zdravnik jemal zdravstveno anamnezo, opravil fizični pregled in lahko naročil diagnostične laboratorijske preiskave, kot so odvzem krvi in analiza vzorca blata. Drugi možni testi lahko vključujejo slikovne preiskave, kot so računalniška tomografija trebuha (CT), ultrazvok ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Invazivni testi, kot sta kolonoskopija ali endoskopija, lahko pomagajo ugotoviti tudi vzročno zdravstveno stanje.
Diferencialne diagnoze
Možni vzroki za drisko, ki jih je treba izključiti pred postavitvijo diagnoze funkcionalne driske, vključujejo:
- Okužba prebavil (GI), vključno s kronično okužbo: Okužbe razvpito povzročajo tekoče blato. Večina okužb z GI traja največ nekaj tednov in se običajno razreši sama. Toda kronične okužbe, ki jih lahko diagnosticiramo z vzorcem blata, lahko povzročijo dolgotrajne simptome.
- Neželeni učinki zdravil: Številna zdravila lahko povzročijo drisko in ta neželeni učinek se vam lahko razvije, tudi če ste nekaj časa jemali zdravila brez driske.
- Prehrana: Različne alergije in občutljivosti na hrano lahko povzročijo tekoče blato brez bolečin. Morda boste opazili vzorec driske, ki se pojavi po zaužitju določene hrane.
- Celiakija: To se lahko razvije s starostjo in je lahko povezano z občutljivostjo na gluten ali pa lahko povzroči drisko ne glede na vašo prehrano.
- Občutljivost na gluten: To postaja vse pogostejša težava. Nekaj tednov lahko poskusite z brezglutensko dieto, da preverite, ali se vaša driska zmanjša.
- Laktozna intoleranca: Za sorazmerno pogost problem je za intoleranco za laktozo značilna driska in krči po jedi ali pitju mlečnih izdelkov.
- Malabsorpcija fruktoze: Težje ga je prepoznati kot intoleranco za laktozo, toda izločanje živil, ki vsebujejo fruktozo, vam lahko nekaj tednov pomaga oceniti, ali fruktoza prispeva k vaši driski.
- Malabsorpcija zaradi obvoda želodca: Malabsorpcija je pogosta težava, ki jo povzroča bariatrična kirurgija, pri kateri se deli sistema GI odstranijo, da se prepreči prekomerno prehranjevanje in prekomerno absorpcijo kalorij.
- Rak prebavil: Rak lahko povzroči krvavitev in izgubo teže ter se lahko kaže z različnimi manj pogostimi simptomi, kot je driska.
- Avtonomna nevropatija: Pogosto zaradi kronične uporabe alkohola lahko nevropatija poslabša delovanje živcev po telesu, vključno z živci prebavil, kar lahko povzroči drisko.
Po odstranitvi žolčnika imate morda večje tveganje za razvoj funkcionalne driske.
Zdravljenje
Običajno je zdravljenje funkcionalne driske namenjeno zmanjšanju simptomov s prehranskimi spremembami, kot je odstranjevanje morebitnih sprožilnih živil in počasi povečan vnos vlaknin. Če se zdi, da je stres lahko možen dejavnik, so lahko v pomoč strategije za obvladovanje stresa.
Zdravnik vam bo morda dal recept ali priporočilo za eno od naslednjih zdravil za zmanjšanje driske:
- Zdravilo proti diareji, kot je Imodium (loperamid)
- Spazmolitično zdravilo
- Ciljni antibiotik, kot je Xifaxan (rifaximin)
- Vezivo žolčne kisline, kot je Questran (holestiramin)
- Antidepresiv za upočasnitev gibljivosti GI