Vsebina
Prosti fragment, znan tudi kot zaseženi disk, je ena vrsta herniranega diska, pri katerem se del odtrga od glavne strukture. Ko se ločeni fragment loči, se pogosto premika navzgor ali navzdol, kar povzroča simptome ali posledice na povsem drugačni ravni hrbtenice.Simptomi, ki jih imenujemo radikulopatija, so običajno posledica stika med prostim fragmentom in korenino hrbteničnega živca, ne glede na to, ali se to zgodi tam, kjer se prvič pojavi sekvestracija (odlomitev od glavnega diska), ali na ravni, na katero delček nato migrira.
Hernijo diska povzroči pretrganje ali prelom zunanjih vlaken hrbteničnega diska, ki običajno vsebujejo mehko tekočino, ki absorbira udarce v disku. Ta snov se imenuje jedro pulposus. Ko se vlakna pretrgajo, lahko jedro pulposus iztisne ali izstopi.
Obstaja več vrst herniranega diska in ustrezajo možnemu napredovanju jedra pulposus, ko se izstopi iz središča diska. Te vrste ali faze so štrleče, kar je znano tudi kot izbočeno, prolapsirano, ekstrudirano in zaseženo. Sekvestriran se imenuje tudi prosti fragment.
Kot pri vsakem herniranem disku se lahko tudi simptomi radikulopatije, ki jih povzroča prosti fragment, pojavijo v eni okončini. Lokacija prostega drobca določa, katera okončina ima simptome. Če je prosti fragment v predelu vratu, boste verjetno imeli simptome v eni roki. Če je v križu, boste verjetno imeli simptome v eni nogi.
Simptomi lahko vključujejo bolečino in občutke, povezane z živci, kot so zatiči, pekoč občutek in / ali električni udar. Drugi možni simptomi vključujejo šibkost nog in / ali otrplost.
Zdravljenje
Če vas zaradi misli na zaseženi disk pohiteti in opraviti operacijo hrbta, vam bo morda najprej treba vedeti, da vam bo konzervativna oskrba, ki je na splošno sestavljena iz zdravil in fizikalne terapije, pomagala, da si popolnoma opomorete.
Majhna študija iz leta 2002 je pokazala, da je lahko kirurško zdravljenje hernije diska, zlasti tistih, ki so sekvestrirali, presenetljivo uspešno.
Več kot 75% dvaindvajsetih udeležencev študije, ne glede na to, katero vrsto hernije imajo, je poročalo o pozitivnih rezultatih brez uporabe kirurgije. Za večino enajstih bolnikov s hernizacijo sekvestriranega tipa so preseljeni fragmenti v celoti izginili. In za preostale udeležence študije z zaseženimi diski so MRI odkrili dokončno zmanjšanje velikosti prostih fragmentov.
Metaanaliza iz leta 2017, objavljena v revijiBoleč zdravnik ne samo potrjuje ugotovitve študije, temveč tudi poroča o tem, kar se imenuje dobro znano dejstvo - da se 66,66% hernij diska spontano resorbira. Resorpcija se zgodi, ko telesna tkiva, ki pridejo v stik s prostimi drobci, izločijo snovi, ki kemično razgradijo koščke diska. Telo slomljenega diska sčasoma ponovno absorbira.
Čeprav vam konzervativna pot pomaga, da se izognete stresu in negotovosti invazivnega postopka, ne pozabite, da lahko traja veliko več časa, da dosežete znatno lajšanje bolečin in zmanjšanje simptomov.
Če imate diskretni disk in razmišljate o konzervativni oskrbi, boste morda imeli srečo. To je zato, ker bolj kot je hernija napredovala, večja je verjetnost, da se bo disk spontano resorbiral.
Študija, objavljena v izdaji februarja 2015 Klinična rehabilitacijan je ugotovil, da imata tako vrsta ekstrudiranja kot tudi sekvestracijska hernija večjo verjetnost spontane resorpcije kot izbokline in izbokline diskov. Študija je tudi pokazala, da imajo v primerjavi z izbočenimi, štrlečimi, ekstrudiranimi, prolapsiranimi diski - z drugimi besedami, vse druge progresivne faze brez hernije diska in zaseljeni disk večjo verjetnost popolne remisije in razrešitve stanja.
In končno, običajna operacija preproste hernije diska morda ne bo delovala pri vašem zaseljenem disku. Lociranje prostega fragmenta ali drobcev, odgovornih za vaše simptome, ne bo le izziv za vašega kirurga, ampak vsaj dva invazivna posega, perkutano discektomijo in kemonukleolizo so strokovnjaki v najboljšem primeru ugotovili kot neučinkovita, še huje pa potencialno škodljiva .
Članek v oktobrski številki časopisa Asian Spine Journal opozarja kirurge, da čeprav je laserska operacija diska v redu za zapleten primer hernije diska, ni priporočljiva za zasežene diske. In če imate osnovno težavo s hrbtenico, zaradi katere je hrbtenica nestabilna, avtorji pravijo, da laserska operacija verjetno ni dobra izbira postopkov niti za preprosto hernijo.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo