Vsebina
- Oksimetrija čez noč
- Polisomnografija (PSG)
- Študija titracije
- Testiranje več zakasnitev spanja (MSLT)
- Actigraphy
- Dnevnik spanja
- Domači študij
Oksimetrija čez noč
Oksimetrija čez noč je ena najpreprostejših in na splošno najzgodnejših študij spanja, ki vključuje uporabo sonde (podobno kot objemka za oblačila), ki se nosi na prstu ali ušesni mešički in neprekinjeno meri raven kisika in srčni utrip . To dosežemo z rdečo lučjo in senzorjem, ki zazna spremembe v barvi krvi, ki bi lahko nakazovale desaturacijo (ali izgubo kisika).
Ta test se običajno opravi doma med spanjem. Lahko prepozna posameznike, ki jim grozi nočna motnja dihanja. kot je apneja v spanju, in se lahko uporablja za prepoznavanje tistih, ki potrebujejo dodatno oceno, na primer s polisomnogramom.
Polisomnografija (PSG)
To v veliki meri velja za zlati standard za diagnozo motenj spanja. Vključuje obisk spalnega centra, ki je lahko sestavljen iz posebej določenih prostorov v bolnišnici, laboratoriju za spanje ali celo posebej opremljene hotelske sobe. Te študije spanja vključujejo prenočevanje, ki ga spremlja usposobljeni tehnik.
Med spanjem spremljamo različne fiziološke parametre, vključno z EEG, EKG, dihanjem, nivojem kisika, mišičnim tonusom ter gibi oči in okončin. Obstaja tudi video in avdio posnetek, ki zagotavlja zapis nočnega spanca. Ti testi lahko diagnosticirajo številne motnje spanja - od apneje med spanjem do sindroma nemirnih nog do parazomnije - in so lahko celo koristni pri izključevanju drugih vzrokov nespečnosti.
Študija titracije
Titracija s kontinuiranim pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (CPAP) se običajno opravi isto noč kot diagnostični polisomnogram (PSG), da se prihrani čakalno dobo, zmanjšajo stroški za pacienta in čim prej zdravi apnejo v spanju.
Zgodnje zdravljenje lahko zmanjša zaplete srca in ožilja pri apneji med spanjem. Na kratko, tehnik bo postopoma zvišal tlak CPAP (zračni zrak v prostoru in ne kisik), ki se dovaja skozi mehko masko, do ravni, ki odpravi večino ali vse epizode prenehanja dihanja. Ta raven pritiska CPAP bo predpisana za domačo terapijo.
Pacient noč pogosto začne z nizkim pritiskom CPAP ali dvonivoja. Ko oseba zaspi, jo bodo nadzorovali zaradi motenj v dihanju. Vsaka hipopneja, apneični dogodki ali smrčanje bodo tehnika spanja pozvali, da na daljavo prilagodi pritisk naprave CPAP. Spet bo oseba nadzorovana pri višjem tlaku. Cilj je zmanjšati pojavnost apneje in hipopneje ter odpraviti smrčanje.
Prav tako je idealno, da bolnika titriramo do učinkovitega ležečega tlaka (na hrbtu) in med obdobji hitrega gibanja oči (REM). Ta dva stanja pogosto vodita do poslabšanja apneje v spanju, zato bi bil učinkovit pritisk v teh pogojih najugodnejši.
Pogosto se lahko proti koncu te študije pritiski še povečajo. To bo pregledovalnemu zdravniku omogočilo primerjavo različnih pritiskov. Prav tako lahko razkrije spremembe, ki jih je treba izvesti v pritiskih za najučinkovitejše obvladovanje apneje pri človeku.
Testiranje več zakasnitev spanja (MSLT)
Testiranje večkratne zakasnitve spanja (MSLT) se pogosto imenuje tudi študija dremeža. Po nastavitvi je podoben zgoraj opisanemu polisomnogramu (PSG).
Te študije se običajno opravijo po začetni študiji PSG čez noč. Po prebujanju bo posameznik imel načrtovane ure dremeža čez dan. Običajno se pojavijo vsaki dve uri.
Na splošno bolnika položijo v posteljo in pustijo ležati tam 20 minut s ciljem, da zaspi. Tehnik bo spremljal začetek spanja in zlasti REM spanja. Po 20 minutah se bo oseba prebudila ali ji povedala, da se je čas za dremež končal. Nato se v dvournih intervalih ta postopek ponovi. Običajno se to zgodi v 10-urnem obdobju.
Ti testi so koristni za ugotavljanje čezmerne dnevne zaspanosti. To je lahko prisotno pri številnih motnjah, kot so apneja v spanju, idiopatska hipersomnija (pretirana zaspanost brez vzroka) in narkolepsija. Zlasti zgodnji pojav REM v teh obdobjih spanja lahko kaže na narkolepsijo.
Actigraphy
Actigraphy je merjenje aktivnosti z majhno napravo, velikost ročne ure. Ta naprava spremlja gibanje in se lahko uporablja za ocenjevanje ciklov spanja in budnosti ali cirkadijskih ritmov v daljšem časovnem obdobju. Lahko se nosijo tedne ali celo mesece.
Naprave pomagajo ugotoviti, ali obstajajo motnje v ciklusu spanja in budnosti, saj se mnoge pojavijo pri motnjah cirkadianskega ritma, kot so sindrom napredne faze spanja, sindrom zapoznele faze spanja ali celo nespečnost. Ti rezultati so pogosto povezani z dnevnikom spanja.
Dnevnik spanja
Dnevnik spanja ali dnevnik spanja je včasih koristen za ocenjevanje motenj cirkadianskega ritma ali nespečnosti, zlasti kot dodatek aktigrafskim podatkom. Te lahko uporabimo tudi za oceno težav s spanjem pri otrocih.
Na splošno so papirni zapis in dokumentirajo spanje in budnost v obdobju tednov in mesecev. Zabeleženi so časi spanja in budnosti. Dokumentirana so tudi vsa obdobja budnosti ponoči ali dremeža podnevi. Včasih se lahko zabeleži tudi uporaba kofeina, alkohola ali zdravil.
Domači študij
Večina posameznikov se zaveda, da doma spijo veliko bolje kot v centru za spanje. To zagotovo drži in mnogi si prizadevajo za razvoj tehnologij, ki bi lahko omogočile domačo oceno motenj spanja. Te lahko vključujejo omejene študije, ki spremljajo osnovne parametre spanja, kot so ravni kisika, srčni utrip in gibanje prsnega koša in trebuha s posebnimi pasovi. Nekatere študije titracije je mogoče izvesti doma z uporabo stroja CPAP, na primer študije samodejne titracije.
Poleg tega se raziskujejo nove tehnologije, ki lahko vodijo do drugega spremljanja. Na splošno so te nove tehnologije v povojih in podatki morda niso zanesljivi kot trenutni zlati standard diagnoze, to je polisomnogram čez noč, opravljen v pooblaščenem centru za spanje.