Vsebina
- Zgodovina diabetesa in občasnega posta
- Presnova glukoze
- Kako deluje prekinitveni post
- Prednosti prekinitvenega posta
- Stranski učinki
- Vrste diete s prekinitvami na tešče pri diabetesu
- Nasveti za prekinitveni post, če imate sladkorno bolezen
- Beseda iz zelo dobrega
Prekinitveni post se nanaša na vrsto prehranjevalnega načrta, ki vključuje omejeno časovno obdobje, ko je vnos kalorij omejen. To se lahko razlikuje od posta (ne jesti sploh) ves dan več dni v tednu do preprostega omejevanja števila kalorij, ki jih zaužijemo med postom. Obstajajo posebne diete s prekinitvami na tešče, na primer tiste, ki omejujejo vnos hrane po določenem času dneva (običajno v večernih urah), do tistih, ki se vrtijo med običajnim prehranjevanjem in omejevanjem določenega števila kalorij čez dan na tešče. Dramatičnejše prehrane na tešče vključujejo omejitev vseh živil za celotno 24-urno obdobje ali dlje.
Zgodovina diabetesa in občasnega posta
Post obstaja že nekaj časa, zlasti če upoštevate zgodovinsko vlogo posta kot dela mnogih vrst duhovnih obredov. V zadnjem času se občasno postenje uporablja kot del zdrave prehrane za hujšanje, kot del "razstrupljanja" telesa in še več. Toda glede teme posta za tiste s sladkorno boleznijo je bilo veliko polemik.
Danes je vse več dokazov, ki kažejo, da so lahko določene vrste diete s prekinitvami na tešče koristne za ljudi s sladkorno boleznijo. Poleg tega znanstveniki o tem začnejo špekulirati kdaj človek posti je lahko prav tako pomemben kot prehrana sama.
Presnova glukoze
Da bi v celoti razumeli prednosti občasnega posta in diabetesa, je pomembno vedeti nekaj o fiziologiji telesa, ko gre za delovanje glukoze in insulina.
Insulin je hormon, ki glukozi (sladkorju), pridobljeni iz hrane, ki jo jemo, omogoča vstop v celice mišic, shranjeno maščobo in jetra, kjer se uporablja za energijo. Ko se raven glukoze v krvi zviša, se inzulin sprosti iz trebušne slinavke; inzulin znižuje raven sladkorja v krvi, saj prenaša glukozo v celico in ohranja raven sladkorja v krvi na normalni ravni.
Odpornost na inzulin
Ko se celice mišic, maščobe in jeter ne morejo normalno odzivati na inzulin, se glukoza začne kopičiti v krvi, ker ne more pravilno vstopiti v celice. To se imenuje insulinska rezistenca. Ko se insulinska rezistenca začne, bo trebušna slinavka poskušala ustvariti več insulina, da bi premagala stanje (v prizadevanju za prenos krvnega sladkorja v celice). Raven sladkorja v krvi bo ostala v normalnih mejah, dokler trebušna slinavka ne bo več sposobna proizvajati dovolj insulina za boj proti šibkosti celic.
Prediabetes
Ko so ravni glukoze v krvi višje od običajnih, vendar ne dovolj visoke, da bi lahko diagnosticirali sladkorno bolezen, se imenuje prediabetes. Prediabetes se običajno pojavi pri tistih z določeno stopnjo odpornosti na inzulin. Prediabetes se pojavi tudi pri tistih, katerih trebušna slinavka ne tvori dovolj insulina, da bi ohranila krvni sladkor v mejah normale. Sčasoma prediabetes pogosto preide v diabetes tipa 2.
Kako deluje prekinitveni post
Primarni cilj občasnega posta za hujšanje je, da se raven inzulina zmanjša na raven, ko bo telo začelo kuriti shranjene maščobe za energijo.
Tukaj je, kako to deluje. Ko se hrana, ki jo jemo, presnovi (razgradi, da se v telesu porabi kot energija), v krvnem obtoku konča kot molekula. Ena takih molekul je glukoza (ki izhaja iz razgradnje ogljikovih hidratov). Običajno, ko je v krvi več glukoze v obtoku, kot jo telo lahko porabi za energijo, se presežek shrani kot maščoba za prihodnjo uporabo. Da pa celice izkoristijo glukozo, potrebuje inzulin. Med obroki telo ne potrebuje insulina (razen če oseba prigrizne), zato raven insulina upada. Ko je raven inzulina nizka, maščobne celice sprostijo nekaj shranjene glukoze, kar povzroči izgubo teže. U
Prednosti prekinitvenega posta
Nekaj majhnih študij na ljudeh je pokazalo, da lahko prekinitveni post koristi zdravju tistih s sladkorno boleznijo, ki vključujejo:
- Izguba teže
- Znižanje potreb po insulinu
Dolgoročna študija, objavljena v New England Journal of Medicine, je razkril, da lahko država na tešče podpira več ugodnosti, med drugim:
- Zmanjšanje vnetja
- Znižanje ravni insulina
- Izboljšanje številnih bolezni (vključno z astmo, artritisom in drugimi).
- Razstrupljanje telesa
- Pomagati telesu, da se reši poškodovanih celic (kar lahko zmanjša tveganje za raka)
Druge poročane koristi od posta vključujejo:
- Zniževanje ravni holesterola (zlasti trigliceridov in LDL holesterola)
- Zmanjšanje krvnega tlaka
Glede na študijo iz leta 2019, objavljeno v reviji Hranila, "Dolgoročne koristi posta, vključno z zmanjšanjem srčno-žilnega tveganja, je treba v celoti preučiti in razjasniti, zlasti pri ljudeh."
Stranski učinki
Neželeni učinki občasnega posta lahko vključujejo:
- Slab zadah (ki je pogosto posledica diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov)
- Težave s koncentracijo
- Prekomerna lakota
- Razdražljivost
- Nespečnost
- Dehidracija
- Zaspanost čez dan
- Nizka raven energije (lahko vpliva na sposobnost osebe za gibanje, kar je pomembno za zdravo vzdrževanje telesne teže pri ljudeh s sladkorno boleznijo)
- Znatno povečano tveganje za nizek krvni sladkor (hipoglikemija)
- Visok krvni sladkor (hiperglikemija), ki je posledica povečanja shranjene glukoze v jetrih, če je nizka raven sladkorja v krvi posledica posta
Pomembno je vedeti, da je potrebnih več raziskav, da bi dokončno podprli trditve o neželenih učinkih zaradi občasnega posta in potrdili resnost takšnih neugodnih reakcij.
Zaradi verjetnosti neželenih učinkov (na primer hiperglikemije) na tešče, kadar ima oseba sladkorno bolezen, je pomembno, da se pred odločitvijo za kakršno koli prehrano na tešče posvetujete s svojim zdravnikom.
Vrste diete s prekinitvami na tešče pri diabetesu
Obstaja več diet s prekinitvami na tešče, ki so opravile nekaj predhodnih raziskav o učinkovitosti in varnosti diete za ljudi s sladkorno boleznijo, vključno z:
Dieta s prekinitvami na tešče 5: 2
Thee 5: 2 dieta s prekinitvami na tešče (običajno jo imenujemo tudi dieta 5: 2) je ena izmed priljubljenih diet na tešče, ki je bila leta 2016 predstavljena v najbolj prodajani knjigi dr. Jasona Fung-a "The Debelost Code". Dieta 5: 2 vključuje pet dni uživanja priporočenega dnevnega vnosa kalorij in dva nesporedno dni uživanja diete z manj kalorijami. V dneh posta se hrana popolnoma ne izloči, temveč se zmanjša število kalorij.
Če imate sladkorno bolezen in želite preizkusiti dieto 5: 2, se posvetujte s svojim zdravnikom ali diabetikom in dobite priporočilo za dnevno kalorično smernico za dneve na tešče in ne.
Študije o dieti 5: 2
Študije so pokazale, da lahko dieta 5: 2 pomaga zmanjšati odpornost na inzulin in spodbuja hujšanje pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 ali preddiabetesom.
Prva dolgoročna študija diete 5: 2, ki jo je leta 2018 objavila agencija Časopis Ameriškega zdravniškega združenja (JAMA), je odkril, da je lahko občasno postanje učinkovito za tiste s sladkorno boleznijo, ki imajo težave z dolgotrajnim dnevnim režimom prehrane.V študiji so opazili 137 ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2; Polovica udeležencev študije je sledila dieti 5: 2, druga polovica pa se je držala dnevne diete z omejenimi kalorijami (od 1200 do 1500 kalorij na dan). Skupina, ki je postila dva zaporedna dneva na teden, je na tešče zaužila 500 do 600 kalorij, ostalih pet dni v tednu pa je normalno jedla.
Študija je zaključila, da so tisti, ki so se držali diete 5: 2, enako verjetno nadzorovali raven sladkorja v krvi kot tisti, ki so se držali stalne diete z omejenimi kalorijami. "To [dieta 5: 2] je lahko boljše od nenehnega omejevanja energije za zmanjšanje telesne teže," so zapisali avtorji študije.
Varnost diete 5: 2 za ljudi s sladkorno boleznijo
Medtem ko nekateri strokovnjaki trdijo, da varnost diete 5: 2 za ljudi s sladkorno boleznijo še ni v celoti ugotovljena, dolgoročna študija, objavljena leta 2018, poroča, da je "post varen za tiste z diabetesom tipa 2 z nadzorovano prehrano." U
Avtorji študije ugotavljajo, da tisti, ki jemljejo inzulin ali peroralna (peroralno) zdravila za zmanjšanje ravni glukoze v krvi (peroralni hipoglikemiki), kot sta gliburid ali metformin, zahtevajo zelo natančno spremljanje in morda prilagoditev odmerkov zdravil. To je zato, ker bi post verjetno povzročil hipoglikemijo pri tistih, ki jemljejo peroralne hipoglikemike ali inzulin.
Upoštevajte, čeprav je bil ta rezultat študije zelo pozitiven glede varnosti posta pri bolnikih s sladkorno boleznijo, je pomembno, da se pred postom ali kakršno koli drugo dieto posvetujete s svojim zdravnikom.
Prehrana z omejenim časom hranjenja (eTRF)
Druga vrsta prehrane s prekinitvami na tešče, ki so jo preučevali pri ljudeh s sladkorno boleznijo, se imenuje dieta z „zgodnjim časovno omejenim hranjenjem (eTRF)“. Upoštevanje tega načrta obrokov na tešče pomeni, da bo človek vsak dan pripravil vse svoje obroke v določeno časovno obdobje.
Načrt prehrane eTRF je lahko 8-urni, 10-urni ali celo 6-urni načrt. V 8-urnem načrtu je, če oseba začne jesti ob 7:00, zadnji obrok ali prigrizek za ta dan ob 15:00. Primer 12-urnega časovno omejenega načrta hranjenja bi bil, ko oseba poje prvi obrok dneva ob 7:00, zadnji obrok ali prigrizek pa naj bi bil načrtovan najkasneje do 19:00.
Kako deluje dieta eRFD
Prehrana eTRF naj bi se uskladila s cirkadianskim ritmom osebe v metabolizmu in tako izboljšala izgubo teže. Cirkadijski ritem se nanaša na telesno biološko uro, ki nadzoruje številne mehanizme, vključno s celično presnovo.
Ugotovljeno je bilo, da sprememba prehranjevalnega vzorca na obdobje prej v dnevu - s tem podaljšanje prehoda čez noč zelo koristi metabolizmu, a zakaj? Glede na študijo, objavljeno v New England Journal of Medicine, post sproži nekaj pomembnih celičnih funkcij, kot sta zniževanje krvnega sladkorja in izboljšanje metabolizma.
Prednosti eTRF
Prednosti, za katere menijo, da izhajajo iz prehrane eTRF, vključujejo:
- Zmanjšanje apetita
- Olajšanje hujšanja
- Povečanje izgube maščobe z oksidacijo (izgorevanje maščob)
- Znižanje krvnega tlaka
Študija o dieti eTRF za diabetes
V študiji iz leta 2018 so 8-urno prehrano s časovno omejeno hrano primerjali z 12-urno prehrano. Študija je odkrila, da je imela 8-urna skupina drastično nižjo raven inzulina; obe skupini (8- in 12-urna skupina) sta ohranili svojo težo (niti izgubljali niti pridobivali na teži) in dosegli bistveno nižjo raven inzulina kot tudi nižji krvni tlak.
Nasveti za prekinitveni post, če imate sladkorno bolezen
Po navedbah Diabetes UK obstaja nekaj splošnih nasvetov, ki jih je pomembno upoštevati, če imate sladkorno bolezen in nameravate začeti s prekinitvami na tešče. Ti vključujejo:
- Posvetujte se s svojim zdravnikom ali ekipo za sladkorno bolezen, ali je za vas priporočljivo občasno postiti; v tem primeru upoštevajte nasvet ekipe o zdravilih za diabetes (glede časa ali sprememb odmerkov), da zagotovite nadzor ravni glukoze v krvi.
- Ohranite uravnoteženo prehrano tako med postom kot tudi med obdobji, ki ne zadoščajo, vključno z živili iz vseh skupin živil.
Ne jejte pretirano v času brez kalorij. - Vključite živila, ki se počasneje absorbirajo, na primer tista, ki se štejejo za nižja na lestvici glikemičnega indeksa, tik preden postite (ta živila imajo običajno veliko vlaknin in se počasi prebavijo).
- Med postom jejte hrano, ki vas napolni in ohranja krvni sladkor, na primer sadje, zelenjava in sveže solate.
- Ko prekinite post (na primer zjutraj po 12-urnem postu) omejite količino mastne ali sladke hrane in namesto cvrtja poskusite hrano na žaru ali peki.
- Med postom pijte veliko tekočine, da se izognete dehidraciji (izogibajte se sladkim pijačam).
- Pogosto preizkusite raven glukoze v krvi, da preverite, ali obstaja hipoglikemija ali hiperglikemija.
- Če imate simptome hipoglikemije, je nujno, da takoj prekinite post in uporabite svoj običajni potek (na primer jemanje tablet z glukozo, ki jim sledi prigrizek). Pred nadaljevanjem posta se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Tisti s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo opazovati znake hiperglikemije, ki so posledica posta (vključno z izredno žejo in pogostim uriniranjem ter hudo utrujenostjo. Takoj se obrnite na svojega zdravstvenega delavca, če se ti simptomi pojavijo in ravni sladkorja v krvi ostajajo visoke.
Varnost posta za tiste s sladkorno boleznijo tipa 1 še ni popolnoma ugotovljena. Nikoli ne smete postiti, če imate sladkorno bolezen tipa 1, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.
Beseda iz zelo dobrega
Po navedbah Harvard Health obstaja nekaj splošnih priporočil o tem, kako uporabiti nedavne preboje medicinske znanosti o prekinitvah na tešče pri tistih s sladkorno boleznijo tipa 2 (ali prediabetesom), med katerimi so:
- Izogibanje prigrizkom, da lahko telo med obroki kuri maščobe.
- Izogibajte se rafiniranemu (belemu) sladkorju in žitaricam (na primer beli moki), raje se odločite za polnozrnata.
- Uživanje sadja, zelenjave, fižola, leče in pustih beljakovin ter dobrih maščob (iz nenasičenih, ne-trans-maščobni viri) in cela zrna (kot so kvinoja, oves in rjavi riž).
- Izogibajte se uživanju kakršnih koli prigrizkov ali obrokov pred spanjem.
- Razmislite o preprosti obliki občasnega postenja (po posvetovanju s svojim zdravnikom), ki omejuje vnos hrane med 7. in 15. uro. ali od 10:00 do 18:00