Vsebina
- Pregled postopka
- Kaj je CT ledvic?
- Kako delujejo ledvice?
- Kateri so razlogi za CT ledvic?
- Kakšna so tveganja za CT?
- Kako se pripravim na CT?
- Kaj se zgodi med CT-jem?
- Kaj se zgodi po pregledu CT?
Pregled postopka
(CT ledvic)
Kaj je CT ledvic?
Računalniška tomografija (CT ali CAT) je neinvaziven diagnostični slikovni postopek, ki uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za izdelavo vodoravnih ali aksialnih slik (pogosto imenovanih rezine) telesa. CT skeniranje prikazuje podrobne slike katerega koli dela telesa, vključno s kostmi, mišicami, maščobo in organi. CT pregledi so podrobnejši od običajnih rentgenskih žarkov.
Pri običajnih rentgenskih žarkih je žarek energije usmerjen na preučevani del telesa. Plošča za delom telesa zajema spremembe energijskega žarka po prehodu skozi kožo, kosti, mišice in drugo tkivo. Medtem ko je s standardnim rentgenskim žarkom mogoče dobiti veliko informacij, veliko podrobnosti o notranjih organih in drugih strukturah ni na voljo.
Pri računalniški tomografiji se rentgenski žarek giblje v krogu okoli telesa. To omogoča veliko različnih pogledov na isti organ ali strukturo. Informacije o rentgenskih žarkih se pošljejo v računalnik, ki interpretira rentgenske podatke in jih prikaže v dvodimenzionalni (2D) obliki na monitorju.
CT pregledi se lahko opravijo z ali brez "kontrasta". Kontrast se nanaša na snov, ki jo jemljemo peroralno ali injiciramo v intravensko (IV) linijo, zaradi česar je določen organ ali tkivo v preiskavi jasneje viden. Kontrastni pregledi bodo morda zahtevali, da se pred postopkom nekaj časa posti. O tem vas bo zdravnik obvestil pred postopkom.
CT preiskave ledvic lahko zagotovijo podrobnejše informacije o ledvicah kot standardni rentgenski žarki ledvic, sečevoda in mehurja (KUB), s čimer se zagotovi več informacij o poškodbah in / ali boleznih ledvic. CT preiskave ledvic so koristne pri pregledu ene ali obeh ledvic za odkrivanje stanj, kot so tumorji ali druge lezije, obstruktivna stanja, kot so ledvični kamni, prirojene anomalije, policistična ledvična bolezen, kopičenje tekočine okoli ledvic in lokacijo abscesov.
Drugi povezani postopki, ki se lahko uporabljajo za diagnosticiranje težav z ledvicami, vključujejo rentgenske žarke KUB, biopsijo ledvic, pregled ledvic, ultrazvok ledvic, ledvični angiogram in ledvični venogram.
Kako delujejo ledvice?
Telo iz hrane jemlje hranila in jih pretvarja v energijo. Ko telo vzame hrano, ki jo potrebuje, odpadki ostanejo v črevesju in v krvi.
Ledvice in sečni sistem vzdržujejo kemikalije, kot sta kalij in natrij, ter vodo v ravnovesju in iz krvi odstranjujejo vrsto odpadkov, imenovane sečnina. Sečnina nastane, kadar se v telesu razgradijo živila, ki vsebujejo beljakovine, kot so meso, perutnina in določena zelenjava. Sečnina se v krvnem obtoku prenese v ledvice.
Dve ledvici, par vijolično rjavih organov, se nahajata pod rebri proti sredini hrbta. Njihova naloga je:
Odstranite tekoče odpadke iz krvi v obliki urina
V krvi vzdržujte stabilno ravnovesje soli in drugih snovi
Proizvajajo eritropoetin, hormon, ki pomaga pri tvorbi rdečih krvnih celic.
Uravnavajte krvni tlak
Ledvice odstranjujejo sečnino iz krvi skozi majhne filtrirne enote, imenovane nefroni. Vsak nefron je sestavljen iz krogle, sestavljene iz majhnih krvnih kapilar, imenovane glomerulus, in majhne cevke, imenovane ledvični tubul.
Sečnina skupaj z vodo in drugimi odpadnimi snovmi tvori urin, ko prehaja skozi nefrone in po ledvičnih tubulih.
Kateri so razlogi za CT ledvic?
CT ledvic se lahko opravi za oceno ledvic za tumorje in druge lezije, ovire, kot so ledvični kamni, abscesi, policistična ledvična bolezen in prirojene anomalije, zlasti kadar je potrebna druga vrsta preiskave, kot je rentgenski ali fizični pregled. , ni dokončno. CT-preiskave ledvic se lahko uporabijo za oceno retroperitoneuma (zadnji del trebuha za peritonealno membrano). CT preiskave ledvic se lahko uporabijo za pomoč pri namestitvi igel pri biopsijah ledvic.
Po odstranitvi ledvice se lahko s pomočjo CT odkrijejo nenormalne mase v praznem prostoru, kjer je bila nekoč ledvica. Po presaditvi ledvic se lahko opravijo CT ledvične preiskave, da se oceni velikost in lokacija nove ledvice glede na mehur.
Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vam zdravnik priporoči CT ledvic.
Kakšna so tveganja za CT?
Morda boste želeli svojega zdravnika vprašati o količini sevanja, uporabljenem med postopkom CT, in tveganjih, povezanih z vašo posebno situacijo. Dobro je, da si zabeležite preteklost izpostavljenosti sevanju, na primer prejšnje preiskave CT in druge vrste rentgenskih žarkov, da lahko o tem obvestite svojega zdravnika. Tveganja, povezana z izpostavljenostjo sevanju, so lahko povezana s skupnim številom rentgenskih pregledov in / ali zdravljenj v daljšem časovnem obdobju.
Če ste noseči ali sumite, da bi lahko bili noseči, o tem obvestite svojega zdravnika. Izpostavljenost sevanju med nosečnostjo lahko povzroči prirojene okvare.
Če uporabljate kontrastna sredstva, obstaja nevarnost alergijske reakcije na medije. Bolniki, ki so alergični na zdravila ali so občutljivi na zdravila, morajo o tem obvestiti svojega zdravnika. Zdravnika boste morali obvestiti, če ste kdaj imeli reakcijo na kontrastno sredstvo in / ali težave z ledvicami. Poročana alergija na morske sadeže ni kontraindikacija za jodiran kontrast.
Bolniki z ledvično odpovedjo ali drugimi težavami z ledvicami morajo o tem obvestiti svojega zdravnika. V nekaterih primerih lahko kontrastno sredstvo povzroči odpoved ledvic, zlasti pri bolnikih z osnovnimi težavami z ledvicami ali dehidracijo. Pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo za zdravljenje diabetesa metformin (Glucophage) ali njegove derivate, ki prejemajo kontrast, obstaja večje tveganje za razvoj stanja, imenovanega metabolična acidoza, ali nevarne spremembe pH v krvi, zato se zdravilo lahko ustavi 48 ur po posegu.
Obstaja majhna verjetnost uhajanja kontrastnega materiala iz IV linije (znane kot kontrastna ekstravazacija), ki lahko povzroči otekanje, boleče bolečine ali poškodbe kože na mestu IV.
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.
Nekateri dejavniki ali pogoji lahko vplivajo na natančnost CT ledvic. Ti dejavniki vključujejo, vendar niso omejeni na naslednje:
Kovinski predmeti v trebuhu, na primer kirurške sponke
Barij v črevesju iz nedavne študije barija
Nedavni testi, ki vključujejo medije ali druge tuje snovi
Kako se pripravim na CT?
Če imate računalniško tomografsko angiografijo (CTA) ali navidezno kolonoskopijo z radiologijo Johns Hopkins, boste ob naročilu dobili posebna navodila.
PREVIDNOSTNI UKREPI : Če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči, se pred načrtovanjem izpita posvetujte s svojim zdravnikom. O drugih možnostih se bomo pogovorili z vami in zdravnikom.
OBLAČILO : Morda boste morali preobleči obleko za pacienta. V tem primeru boste dobili obleko. Na voljo bo omarica za zavarovanje osebnih stvari. Odstranite vse piercinge, ves nakit in dragocenosti pa pustite doma.
KONTRASTMEDIJI : CT pregledi se najpogosteje izvajajo s kontrastnimi mediji in brez njih. Kontrastni medij izboljša sposobnost radiologa, da si ogleda slike v notranjosti telesa.
Nekateri bolniki ne bi smeli imeti kontrastnih sredstev na osnovi joda. Če imate težave z delovanjem ledvic, obvestite predstavnika dostopnega centra, ko se dogovorite za sestanek. Morda boste lahko opravili skeniranje brez kontrastnih medijev ali imeli nadomestni slikovni izpit.
Podpisali boste obrazec za soglasje, v katerem bodo podrobno opisana tveganja in neželeni učinki, povezani s kontrastnimi sredstvi, vbrizganimi skozi majhno cevko v veno, imenovano intravenska (IV) linija.
Najpogostejša vrsta CT skeniranja s kontrastom je študija dvojnega kontrasta, ki bo poleg IV kontrasta zahtevala, da pred začetkom izpita pijete še kontrastni medij. Več kontrasta, kot ga lahko pijete, boljše so slike za radiologa, da vizualizira vaš prebavni trakt.
ALERGIJA : Ko načrtujete CT, obvestite predstavnika dostopnega centra, če ste imeli alergijsko reakcijo na kateri koli kontrastni medij. IV kontrasta ne bomo uporabili, če ste v preteklosti imeli hudo ali anafilaktično reakcijo na katero koli kontrastno sredstvo. Če ste v preteklosti imeli blage do zmerne reakcije, boste verjetno morali pred CT-jem vzeti zdravila. O teh načrtih se bomo podrobno pogovorili z vami, ko boste razporedili izpit. O vseh znanih reakcijah na kontrastni medij se je treba pogovoriti z osebnim zdravnikom.
JEDI / PIJ : Če je zdravnik naročil CT brez nasprotno pa lahko pred izpitom jeste, pijete in jemljete predpisana zdravila. Če je zdravnik naročil CT s nasprotno, tri ure pred CT ne jejte ničesar. Priporočamo vam, da pijete bistre tekočine. Pred izpitom lahko vzamete tudi predpisana zdravila.
DIABETIKA : Diabetiki bi morali jesti lahek zajtrk ali kosilo tri ure pred časom skeniranja. Odvisno od peroralnih zdravil za sladkorno bolezen boste morda morali 48 ur po pregledu CT prekiniti uporabo zdravila. Če opravite CT z radiologijo Johns Hopkins, bodo po pregledu podana podrobna navodila.
ZDRAVILO : Vsi bolniki lahko jemljejo predpisana zdravila kot običajno.
Glede na vaše zdravstveno stanje lahko zdravnik zahteva druge posebne priprave.
Kaj se zgodi med CT-jem?
CT se lahko izvaja ambulantno ali kot del vašega bivanja v bolnišnici. Postopki se lahko razlikujejo glede na vaše stanje in zdravniško prakso.
Na splošno CT postopek sledi temu postopku:
Morda boste morali preobleči obleko za pacienta. V tem primeru boste dobili obleko. Zaklenjeno bo zagotovljeno za zavarovanje vseh osebnih stvari. Odstranite vse piercinge, ves nakit in dragocenosti pa pustite doma.
Če boste poseg opravili s kontrastom, se bo v roki ali roki začela intravenska (IV) črta za injiciranje kontrastnega medija. Za peroralni kontrast boste dobili tekoči kontrastni pripravek, ki ga boste pogoltnili. V nekaterih primerih je kontrast lahko dan rektalno.
Ležali boste na mizi za skeniranje, ki zdrsne v veliko, krožno odprtino skenerja. Med postopkom lahko preprečite gibanje blazin in trakov.
Tehnolog bo v drugem prostoru, kjer se nahajajo kontrolniki optičnega bralnika. Vendar boste tehnologa skozi okno nenehno opazovali. Zvočniki v optičnem bralniku bodo tehnologu omogočili, da komunicira z vami in vas sliši. Morda imate gumb za klic, da lahko obvestite tehnologa, če imate med postopkom kakršne koli težave. Tehnolog vas bo ves čas opazoval in bo v stalni komunikaciji.
Ko se optični bralnik začne vrteti okoli vas, bodo rentgenski žarki skozi telo prehajali kratek čas. Slišali boste zvoke klika, ki so običajni.
Rentgen bo zaznal rentgenske žarke, ki jih absorbirajo telesna tkiva, in jih poslal v računalnik. Računalnik bo informacije pretvoril v sliko, ki jo bo radiolog razlagal.
Pomembno bo, da med postopkom ostanete zelo mirni. Od vas bodo med postopkom morda zahtevali, da zadržite dih.
Če za postopek uporabljate kontrastni medij, boste ob vbrizganju medija v IV linijo morda občutili nekaj učinkov. Ti učinki vključujejo rdečico, slan ali kovinski okus v ustih, kratek glavobol ali slabost in / ali bruhanje. Ti učinki običajno trajajo nekaj trenutkov.
Če začutite težave z dihanjem, znojenje, otrplost ali razbijanje srca, morate obvestiti tehnologa.
Ko je postopek končan, boste odstranjeni iz optičnega bralnika.
Če je bila za vnos kontrasta vstavljena IV vrstica, bo črta odstranjena.
Čeprav sam postopek CT ne povzroča bolečin, pa bi moralo ležanje pri miru ves čas postopka povzročiti nekaj nelagodja ali bolečine, zlasti v primeru nedavne poškodbe ali invazivnega postopka, kot je operacija. Tehnolog bo uporabil vse možne ukrepe za udobje in postopek opravil v najkrajšem možnem času, da zmanjša nelagodje ali bolečino.
Kaj se zgodi po pregledu CT?
Če ste med postopkom uporabljali kontrastna sredstva, vas bodo morda nekaj časa spremljali morebitni neželeni učinki ali reakcije na kontrastna sredstva, kot so srbenje, oteklina, izpuščaj ali težave z dihanjem.
Če opazite bolečino, rdečino in / ali oteklino na mestu IV po vrnitvi domov po postopku, o tem obvestite svojega zdravnika, saj lahko to kaže na okužbo ali drugo vrsto reakcije.
V nasprotnem primeru po CT-ju ledvic ni potrebna posebna vrsta oskrbe. Lahko nadaljujete z običajno prehrano in dejavnostmi, razen če vam zdravnik svetuje drugače.
Po postopku vam bo zdravnik morda dal dodatna ali nadomestna navodila, odvisno od vaše posebne situacije.