Vsebina
Kognitivno-vedenjska terapija (CBT) je pogosto priporočljivo zdravljenje fibromialgije (FMS). To je tudi eno izmed bolje raziskanih načinov zdravljenja bolezni brez zdravil.CBT je psihološko zdravljenje, vendar se uporablja za zdravljenje vrste nepsiholoških bolezni. Vendar pacienti s FMS včasih zmotno menijo, da priporočilo CBT pomeni, da se njihova bolezen šteje za psihološko ali "neresnično". V resnici vse več dokazov kaže, da je CBT učinkovit pri učenju učinkovitejšega obvladovanja bolezni in lahko celo privede do fizioloških sprememb v možganih.
Kaj je kognitivno vedenjska terapija?
CBT je običajno kratkotrajna terapija, katere cilj je spremeniti vaše razmišljanje o določenih stvareh in vaše vedenje v zvezi z njimi. Na primer, raziskave kažejo, da veliko ljudi s FMS počne nekaj, kar se imenuje "katastrofiranje", kar pomeni, da verjamejo, da so stvari slabše kot so. Lahko dajo izjave, na primer: "Moja bolečina je strašna in nikoli ne bo boljša."
To prepričanje lahko prepreči, da bi ljudje iskali zdravljenje, ki bi jim pomagalo izboljšati se. Zato jim lahko CBT pomaga spremeniti svoje prepričanje, na primer: "Čeprav je moja bolečina slaba, lahko najdem načine, kako jo izboljšati."
Sprememba prepričanja ni čudežno zdravilo, ki spontano spremeni potek bolezni, lahko pa spremeni vedenje na bolje, kar lahko privede do učinkovitejšega zdravljenja in upravljanja po cesti.
CBT pogosto vključuje "domačo nalogo" in tudi seje s terapevtom.Včasih bodo po zaključku terapije bolnike spodbujali, da se vsakih nekaj mesecev sestanejo, da bodo lažje vzdrževali spremembe.
CBT za fibromialgijo
Raziskave kažejo, da lahko CBT pomaga ljudem s FMS izboljšati, še posebej, če je kombiniran z drugimi posegi in je prilagojen posebnim potrebam posameznika. Metaanaliza psihološkega zdravljenja fibromialgije iz leta 2010 je pokazala, da je bil CBT najučinkovitejši.
Številne študije so pokazale, da je bil CBT učinkovit kot del programa, ki vključuje vadbo, raztezanje in izobraževanje tako pacienta kot družine. Drugi so preučevali njegov učinek, kadar so ga dodali zdravljenju z mamili, in tudi oni so pokazali, da je CBT koristen.
Toda pregledi raziskav CBT za FMS so pokazali, da se nekateri izvajalci CBT bolj zanašajo na vedenjske posege, zaradi česar je zdravljenje različno od enega do drugega.
CBT vam lahko pomaga pri spreminjanju dejavnosti, ki povzročajo bolečino ali druge simptome, približevanju vadbi na način, ki ne povzroči vnetja, izboljšanju vaših navad v spanju, doslednem upoštevanju režima zdravljenja in učinkovitejšem tempu.
Študije kažejo, da je CBT izboljšal več simptomov FMS, vključno z:
- Nespečnost
- Pazljivost
- Kakovost spanja
- Dnevna funkcija
- Toleranca vadbe
- Čustvena stiska
- Depresija
- Kognitivna funkcija, še posebej pozornost
- Kakovost življenja
CBT je lahko še posebej koristen pri ljudeh, ki imajo skupaj s FMS depresijo in tesnobo.
V nekaterih študijah se je znatno število ljudi, ki so bili podvrženi CBT, med zdravljenjem ne samo izboljšalo, temveč je lahko ohranilo učinke pri nadaljnjem spremljanju.
Predhodne raziskave kažejo, da lahko CBT dejansko privede do fizične spremembe v načinu odzivanja nekaterih receptorjev za bolečino (imenovanih nociceptorji) na dražljaje, kar povzroči zmanjšanje količine bolečine, ki jo imate. Za potrditev teh ugotovitev pa je potrebnih več raziskav.
Kakšen je CBT?
CBT je včasih ena na ena terapija, lahko pa jo opravimo tudi v skupinskem okolju. Nekatere študije so celo pokazale, da je učinkovit, če ga opravite po telefonu ali prek interneta.
CBT za FMS običajno vključuje 3 faze:
- Izobrazba: Ta faza vključuje zagotavljanje, da bolnik pozna dejstva o stanju, ne pa netočne ali nasprotujoče si informacije, ki so skupne FMS. To vključuje možne vzroke, stvari, ki pomagajo vzdrževati bolezen, in kako pomembno je, da je bolnik aktivno vključen v postopek zdravljenja. Ta faza lahko vključuje tudi posebne veščine, ki vam bodo pomagale, da se naučite, kako se prilagoditi življenju s FMS.
- Nabori spretnosti CBT: Ta faza se osredotoča na pridobivanje veščin za zmanjšanje bolečine. Sem lahko spadajo sprostitvene tehnike; stopnjevana aktivacija, ki vam pomaga postopoma povečati stopnjo aktivnosti, hkrati pa se izogniti ciklu "push-crash", ki je pogost v FMS; izboljšanje spanja; spreminjanje misli o bolečini; in spopadanje z drugimi funkcionalnimi ali čustvenimi vidiki življenja s kronično boleznijo.
- Uporaba veščin v resničnem življenju: To vam pomaga uporabiti naučeno v vsakdanji realnosti, s katero se soočate. Običajno vključuje domače naloge, osredotočene na spretnosti iz faze 2, in jim omogoča, da so prilagojene vašim posebnim potrebam.
Iskanje terapevta
V vseh skupnostih nimajo terapevtov, usposobljenih za CBT, kar lahko nekaterim ljudem oteži zdravljenje. Zaradi tega so telefonski in spletni programi še posebej pomembni.
Zavarovalnice lahko zavrnejo kritje, razen če imate tudi diagnosticirano psihološko bolezen, na primer depresijo ali tesnobo, zato, če vam nobena od njih ni diagnosticirana, vendar menite, da jo imate, se o diagnozi posvetujte s svojim zdravnikom.
Če vas CBT zanima, vas bo zdravnik morda lahko napotil k usposobljenemu zdravniku.