Vsebina
Pot do diagnoze sindroma kronične utrujenosti (CFS) je lahko moteča. Za stanje so značilni simptomi in ni nobenega testa, ki bi ga lahko potrdil. Vprašanje še bolj otežuje dejstvo, da številni simptomi CFS odražajo simptome drugih bolezni, vključno s srčnimi, pljučnimi, ščitničnimi in celo psihiatričnimi motnjami.Kot bolezen se sindrom kronične utrujenosti diagnosticira, ko so raziskane in izključene druge možne razlage, kako se počutite.
Pogoj se imenuje tudi mialgični encefalomielitis (ME / CFS) ali bolezen sistemske nestrpnosti do napora (SEID).
Samokontrole
Sindroma kronične utrujenosti si ne morete diagnosticirati, lahko pa (in spodbujamo vas) povečati zavedanje o svojih simptomih, njihovi pogostosti in možnih sprožilcih. Te informacije bodo v veliko pomoč zdravniku pri diagnostičnem postopku.
Začnite s spoznavanjem vrste možnih simptomov kronične utrujenosti; morda imate nekatere, za katere se sicer ne bi zdelo, da bi jih bilo vredno obiskati pri svojem zdravniku.
Nato razmislite o vodenju dnevnika simptomov, ki vam lahko pomaga najti vzorce stvari, zaradi katerih se počutite bolje ali slabše.
Prav tako se spomnite epizode bolezni ali stresa, ki se je pojavila kmalu preden ste prvič začeli doživljati simptome, in si to upoštevajte.
Na obisk pri svojem zdravniku se lahko dodatno pripravite tako, da zapišete odgovore na ta verjetna vprašanja:
- Kako dolgo že imate te simptome?
- Kako se stvari, ki jih zdaj lahko počnete, razlikujejo od tistih, ki ste jih lahko počeli, preden ste začeli imeti te simptome? Ali vam simptomi preprečujejo izvajanje nekaterih dejavnosti?
- Kako se počutite, če poskušate opravljati dejavnosti, ki so zdaj težko?
- Zaradi katerih posebnih dejavnosti se počutite slabše?
- Ali vam spanje ali počitek pomaga, da se počutite bolje?
- Imate kakšne težave s spanjem?
- Kaj vam najbolj pomaga, ko se počutite utrujeni?
- Ali imate težave z jasnim razmišljanjem?
Vrednotenje
Zdravnik bo vse te podatke uporabil za diagnozo. Pravzaprav, čeprav bo kot del tega postopka opravil teste, bodo zgodovina vaših simptomov najpomembnejši podatki, ki jih bo vaš zdravnik potreboval za ugotavljanje, ali imate ME / CFS.
Vodič za razprave o zdravniku sindroma kronične utrujenosti
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Leta 2015 je Nacionalna medicinska akademija (NAM, prej Medicinski inštitut) opredelila glavne simptome, ki kažejo na stanje. Če se sreča, lahko osebi diagnosticirajo ME / CFSvsenaslednjih meril:
- Šest mesecev globoke, nepojasnjene utrujenosti
- Slabo počutje po naporu več kot 24 ur po duševnem ali fizičnem naporu: To pomeni, da imate utrujenost in poslabšanje drugih simptomov, ki lahko trajajo še dneve.
- Neosvežujoč spanec: Zbudite se utrujeni, tudi če imate dovolj spanca. Lahko se pojavijo tudi druge motnje spanja, kot sta nespečnost ali nezmožnost spanca.
- Bodisi kognitivne težave (možganska megla) bodisi ortostatska nestrpnost (vrtoglavica ob stoječem položaju zaradi nepravilnosti krvnega tlaka)
Obstajajo številni drugi simptomi, ki jih ljudje z ME / CFS pogosto doživljajo, vključno z bolečinami v mišicah ali sklepih, glavoboli, vneto grlo, povečanimi bezgavkami v vratu ali pazduhah in občutkom splošne slabosti.
Vaš zdravnik bo v okviru ocene opravil tudi popoln fizični pregled.
Laboratoriji in testi
Laboratorijski testi ne bodo pokazali nenavadnih rezultatov, če imate ME / CFS, lahko pa pokažejo, da imate druge pogoje, ki povzročajo vaše simptome (v celoti ali delno).
Laboratorijski testi, ki jih lahko pričakujete, vključujejo celotno krvno sliko (CBC), glukozo, kalcij, elektrolite, BUN, kreatinin, stopnjo sedimentacije eritrocitov (ESR) in ščitnični stimulirajoči hormon (TSH). To so splošni zasloni za anemijo, okužbo, delovanje ledvic, delovanje jeter, vnetja in bolezni ščitnice.
Vaš zdravnik lahko oceni vašo utrujenost, kognitivne okvare in druge simptome z orodji ali vprašalniki, kot so seznam simptomov CDC za CFS, vprašalnik za oceno spanja, inventar lesa za duševno utrujenost in orodje za ocenjevanje bolečine PROMIS.
Če vaš fizični pregled ali simptomi kažejo na druga stanja, boste verjetno imeli obsežnejše teste. Na primer, morda imate teste za antinuklearna protitelesa, če sumite na sistemski eritematozni lupus, teste delovanja ščitnice, če bi lahko imeli hipotiroidizem, študije spanja ali teste za okvaro nadledvične žleze. Za oceno vas bodo morda napotili k nevrologu, revmatologu ali specialistu za spanje.
Slikanje, kot je rentgensko slikanje prsnega koša, magnetna resonanca ali CT, se opravi le, če druge ugotovitve kažejo na bolezen, kot so bolezni srca, pljuč, rak ali multipla skleroza.
Še enkrat, ne pozabite, da je lahko eno od teh ali drugih vprašanj in ne sindrom kronične utrujenosti samo vzrok za vaše simptome ali pa vpliva na vas.poleg ME / CFS.
Diferencialne diagnoze
Da bi vse to razdražili, diagnozo CFS postavimo z izključitvijo, kar pomeni, da bo zdravnik preučil druge pogoje, ki lahko povzročijo utrujenost, bolečine v telesu, otekle bezgavke in kognitivne okvare.
Seznam je potencialno izčrpen, postopek pa je lahko dolgotrajen in včasih dolgočasen. Vrednotenje lahko vključuje preskuse za naslednje pogoje:
- Kronične okužbe, kot sta mononukleoza ali borelioza
- Kronična stanja, kot so diabetes, anemija, hepatitis ali HIV
- Bolezni živčevja, kot je fibromialgija
- Motnje spanja, kot je obstruktivna apneja v spanju
- Avtoimunske motnje, kot sta multipla skleroza ali lupus
- Okvara srca ali pljuč
- Endokrine motnje, kot je hipotiroidizem
- Motnje razpoloženja, kot je klinična depresija
Tudi če je postavljena pozitivna diagnoza depresije, to ne izključuje nujno CFS, saj je depresija skoraj neločljiv simptom dolgotrajne utrujenosti. Kot tak mora diagnozo postaviti zdravnik z izkušnjami s CFS, ki lahko bolje razlikuje te pogoje.