Vsebina
- Povezave med celiakijo in MS
- MS simptomi
- Simptomi, pogosti pri MS in celiakiji
- Simptomi celiakije in nevrološka stanja
- Ena študija prikazuje možno dokončno povezavo
- Raziskave povezav niso jasne
- Prehrana in MS
- Ali lahko MS zdravite z dieto brez glutena?
- Spodnja črta
Povezave med celiakijo in MS
Povezave med celiakijo in multiplo sklerozo se sprva zdijo jasne. Oba sta avtoimunski bolezni, ki jo posredujeta T-celici, kar pomeni, da oba vključujeta poškodbe tkiv in organov, ki jih povzroči tvoj imunski sistem, in obe se veliko pogosteje pojavljajo pri ženskah kot pri moških.
Poleg tega oba stanja vključujeta široko paleto podobnih simptomov, ki jih je veliko enostavno spregledati ali pripisati čem drugemu. In oba se lahko izogneta diagnozi s strani zdravnikov, predvsem zaradi širokega spektra simptomov.
Glede na vse to in naraščajoče anekdotske dokaze o izboljšavah, ki jih nekateri ljudje z MS poročajo, ko se držijo brezglutenske diete, je lahko domnevati, da obstaja povezava med obema pogojema.
No, morda obstaja povezava. Navsezadnje se zdi, da ima večina avtoimunskih bolezni nekaj skupnih genetskih dejavnikov. Vendar ni jasno, ali je resnično večja incidenca celiakije med ljudmi z multiplo sklerozo ali pa dieta brez glutena dejansko lahko pomaga ljudem z MS, da obvladajo svoje stanje. Poglejmo si potencial za skupne značilnosti teh stanj in nato ocenimo raziskavo v povezavo.
MS simptomi
Multipla skleroza se pojavi, ko imunski sistem napade mielinski ovoj, ki obdaja vaše živce, kar povzroči vnetje in progresivno škodo. Ko se ta živčni pokrov poškoduje, se vaši živčni impulzi upočasnijo ali ustavijo.
Simptomi multiple skleroze lahko vključujejo izgubo ravnotežja in koordinacije, težave s hojo ali premikanjem rok in nog, tresenje, mišični krči ali otrplost in utrujenost. Večina ljudi z MS ima "napade" ali obdobja povečanih simptomov, ki jim lahko sledi en ali več recidivov.
Težko je diagnosticirati multiplo sklerozo. Vaš zdravnik lahko sumi na MS na podlagi vaših simptomov, vendar mora najprej izključiti druga stanja s podobnimi simptomi.
Simptomi, pogosti pri MS in celiakiji
Simptomi, ki so pogosti pri MS in celiakiji, vključujejo zaprtje, možgansko meglo (občutki meglenosti, nepazljivosti ali težav pri sklepanju), depresijo in težave z vidom.
Zadeva je še bolj zmedena, saj lahko mnoge od teh potencialnih simptomov (kot so možganska megla, spolna disfunkcija, blaga depresija in utrujenost) povzroči tudi stres. to lahko še dodatno prispeva k zamudam pri diagnozi.
Simptomi celiakije in nevrološka stanja
Pogosti simptomi celiakije lahko vključujejo zaprtje ali drisko, intoleranco za hrano in bolečine v trebuhu, toda kot smo že omenili, se lahko drugi simptomi križajo z MS, vključno z možgansko meglo, depresijo in celo periferno nevropatijo.
Dokaj dobro je znano, da je celiakija lahko povezana z drugimi nevrološkimi in psihološkimi motnjami. Na splošno se nevrološke manifestacije celiakije pojavijo pri približno 20% ljudi s celiakijo. Ugotovljeni pogoji vključujejo:
- GOSPA
- Cerebelarna ataksija
- Glutenska encefalopatija
- Periferna nevropatija
- Izguba sluha (senzorično)
- Epilepsija
- Depresija
- Razvojne motnje, učne težave, ADHD
- Kognitivna disfunkcija
Ena študija prikazuje možno dokončno povezavo
Poznavanje simptomov obeh stanj, kako so si lahko na določen način podobni, kakšno je razmerje med tema motnjama?
Kot bomo razpravljali, je raziskava mešana, a morda najmočnejšo povezavo med obema motnjama najdemo v študiji iz leta 2011.
Španski kliniki so analizirali razširjenost pozitivnih krvnih preiskav celiakije in biopsije pri ljudeh s potrjeno multiplo sklerozo in pri njihovih sorodnikih prve stopnje. Raziskovalci so vključevali 72 ljudi z MS, 126 njihovih sorodnikov prve stopnje in 123 zdravih kontrolnih oseb.
Študija je odkrila celiakijo - z vsaj vilozno atrofijo na ravni Marsha III - pri 11,1% ljudi z multiplo sklerozo v primerjavi s samo 2,4% kontrolnih oseb. Celiakija je bila še bolj razširjena pri sorodnikih prve stopnje tistih z multiplo sklerozo - raziskovalci so jo ugotovili pri 32% teh sorodnikov.
Vsi ljudje z MS, za katere je bilo ugotovljeno, da imajo tudi celiakijo, so bili na dieti brez glutena, vsi pa so se "znatno izboljšali tako glede prebavil kot tudi nevrološke simptomatologije v nadaljnjem obdobju", trdijo avtorji študije.
Glede na članek, objavljen leta 2008, druge študije niso našle take povezave.
Raziskave povezav niso jasne
Kljub študiji iz Španije še vedno ni jasno, ali imajo ljudje z multiplo sklerozo višjo stopnjo celiakije. Dve drugi študiji, ena iz Italije in ena iz Irana, so testirale skupine bolnikov z multiplo sklerozo na celiakijo in niso ugotovile stopnje nad tistimi, ugotovljenimi pri splošni populaciji.
Možno je tudi, da imamo visoko raven nekaterih protiteles proti glutenu in še vedno nimamo celiakije.
Izraelska študija, objavljena leta 2009, je na primer pri ljudeh z multiplo sklerozo ugotovila visoko raven specifičnega protitelesa proti glutenu tTG-IgA, vendar ni ugotovila povečane stopnje celiakije. "Posebna vloga teh protiteles v patogenezi multiple skleroze ostaja negotova in zahteva dodatne raziskave," so zaključili raziskovalci.
Druga študija, objavljena leta 2007, je preučevala rezultate testov za protitelesa proti glutenu AGA-IgG in IGA-IgA pri bolnikih z različnimi nevrološkimi boleznimi, vključno z multiplo sklerozo. Ti raziskovalci so protitelesa proti glutenu našli pri 57% teh ljudi in na koncu diagnosticirali celiakijo pri 17%.
Prehrana in MS
Vprašanje, ki si ga je treba zastaviti pri preučevanju vloge občutljivosti na gluten pri multipli sklerozi, je, ali obstajajo drugi prehranski dejavniki, ki bi lahko bili povezani z nastankom ali napredovanjem bolezni. Dokaj jasno je, da lahko vitamin D vpliva na MS tako na pojavnost kot na klinični potek MS, čeprav obstajajo viri vitamina D zunaj hrane (na primer izpostavljenost soncu). z glutenom vključujejo mlečne izdelke, probiotike, antioksidante, polifenole, ginko bilobo in kurkumin, vendar ostaja negotovo, ali ima kateri od teh (vključno z glutenom) vlogo pri napredovanju MS.
Ali lahko MS zdravite z dieto brez glutena?
Kljub nepojasnjenim poročilom o izboljšavah pri bolnikih z multiplo sklerozo, ki začnejo slediti dieti brez glutena, ni trdnih medicinskih dokazov, da bi vam lahko sledenje dieti pomagalo pri simptomih MS.
Nekateri raziskovalci držav članic so predlagali idejo o najboljši dieti za multiplo sklerozo, ki odpravlja gluten, mlečne izdelke, stročnice in rafinirani sladkor. Trdnih dokazov o učinkovitosti te diete ni, toda nekateri ljudje z MS poročajo, da se počutijo veliko bolje, če glutena ne hranijo.
Spodnja črta
Torej, kaj je bistvo? Če imate multiplo sklerozo in simptome celiakije, razmislite o testiranju na celiakijo. Najprej morate opraviti kakršno koli testiranje, preden greste brez glutena, ali tvegate netočne rezultate testa; testiranje temelji na protitelesih v obtoku, ki izginejo, ko začnete z brezglutensko prehrano. Če ste pozitivni, menite, da bi se morali z zdravnikom pogovoriti o interferonu in dieti brez glutena.
Tudi če so rezultati testov negativni, boste morda še vedno opazili koristi za simptome MS, če boste brez prehrane ali brez prehrane izločili druga živila, kot so mlečni izdelki ali stročnice. Če menite, da je temu tako, se posvetujte s svojim zdravnikom o poskusu izločitvene diete, da bi ugotovili morebitne prehranske krivce.