Vsebina
Sindrom karpalnega kanala (CTS) se pojavi, ko se med prehodom skozi zategnjen karpalni kanal stisne srednji živec, eden večjih živcev v zapestju. Posledični pritisk se lahko razvije iz več razlogov. Glavni dejavniki so struktura zapestja, poškodbe in stanja, ki vodijo do vnetja in otekline. Stres zaradi ponavljajočih se gibov ali uporabe vibrirajočih orodij je manjši dejavnik tveganja, uporaba računalnika pa nedokazano tveganje.
Pogosti vzroki
Karpalni kanal tvorijo majhne zapestne kosti na dnu in tesna vez na vrhu.
Če se v karpalnem kanalu poveča pritisk, se živec stisne in začne nenormalno delovati. Ko se to zgodi, imajo bolniki značilne simptome zapestnega kanala, vključno z bolečino, mravljinčenjem in otrplostjo.
Tlak v karpalnem kanalu se poveča pri določenih položajih zapestja. Mnogi se ponoči pritožujejo nad simptomi karpalnega kanala, kar je posledica dejstva, da spijo s sklopljenimi zapestji pod telesom. Ta položaj lahko poveča pritisk v zapestju, kar poslabša simptome.
Večino časa ni nobenega vzroka, ki bi ga lahko našli za sindrom karpalnega kanala, pogosto pa lahko prispevajo številni dejavniki tveganja.
Najpomembnejši dejavniki tveganja vključujejo:
- Poškodba zapestja: Izpah, zlom, opeklina ali huda modrica na zapestju ali spodnjem delu roke lahko povzročijo otekanje zapestnega kanala.
- Anatomski dejavniki: Morda ste se rodili z majhnim zapestnim kanalom, drobnimi zapestji ali kostno postavitvijo, ki trči v zapestni kanal. Deformacija se lahko razvije tudi zaradi vnetnega artritisa.
- Spol: Ženske imajo pogosteje sindrom karpalnega kanala, morda zato, ker imajo manjša zapestja kot moški.
- Starost: Največja starostna skupina je od 40 do 60 let.
- Vnetna stanja vključno z revmatoidnim artritisom povečajo tveganje.
- Stanja, ki poškodujejo živce, vključno s sladkorno boleznijo, lahko prizadene srednji živec.
- Pogoji, ki vodijo do zastajanja tekočine, vključno z nosečnostjo, menopavzo in odpovedjo ledvic
- Hipotiroidizem: Mehanizem ni razumljen, vendar stanje lahko povzroči zadrževanje tekočine in lahko povzroči usedline na srednjem živcu.
- Akromegalija (prekomerno delujoča hipofiza) vodi do otekanja srednjega živca, kar povečuje tveganje za stiskanje.
- Ponavljajoča se uporaba zaradi upogibanja zapestja, ki ga najpogosteje opazimo na industrijskem tekočem traku v panogah, kot so proizvodnja, šivanje, čiščenje in predelava hrane
- Izpostavljenost vibracijam je naveden kot manjši vzrok.
Polemika glede uporabe računalnika kot vzroka
Obstaja dolgoletna razprava o uporabi tipkovnic (ali drugih tehnologij, kot sta računalniška miška ali pametni telefon), ki vodijo do razvoja sindroma karpalnega kanala.
Kljub številnim obsežnim in dobro zasnovanim znanstvenim raziskavam ni bilo dokazano, da karpalni kanal povzroča tipkanje ali uporaba računalniške miške.
Večina podatkov, ki kažejo na poklic kot dejavnik tveganja za razvoj CTS, prihaja iz študij, ki preučujejo uporabo vibracijskih težkih strojev (vključno z odbojnimi kladivi) ali vrsto ponavljajoče se ali močne uporabe zapestja, ki jo opažamo pri nekaterih industrijskih opravilih.
Dejavniki tveganja v življenjskem slogu
Spanje z upognjenimi zapestji, še posebej, če so pod telesom, poveča tveganje. Nekatere dejavnosti, tako doma kot v službi, lahko povzročijo ponavljajoče se povišanje pritiska v zapestju. Zaradi slabo zasnovanih delovnih prostorov se lahko zapestje drži v položaju, ki draži živec. Dolga obdobja lahko preživite z enakim gibanjem ali trdno prijemanje predmeta, na primer peresa. Slaba drža z zavihanimi rameni lahko stisne živce na vratu in vpliva na roko in roko. Hladno okolje lahko povzroči tudi bolečino in otrdelost rok.
Debelost je tudi dejavnik tveganja za sindrom karpalnega kanala. ITM 30 ali več povečuje tveganje za karpalni kanal, čeprav ni jasno.
Kako se diagnosticira sindrom karpalnega kanala