Vsebina
Poškodbe reber so pogoste, toda izrazi, ki jih uporabljamo za njihovo opisovanje, so lahko zmedeni. Rebro bi lahko opisali kot poškodovano, zlomljeno ali zlomljeno. Čeprav so simptomi, diagnoza in zdravljenje podobni, se lahko sami pogoji razlikujejo. Čeprav sama poškodba rebra morda ni življenjsko nevarna, so v nekaterih primerih lahko zapleti, povezani s poškodbo rebra.Poškodbe reber se lahko pojavijo pri vsaki osebi, ki ima poškodbo prsnega koša, na primer med prometno nesrečo. Starejši ljudje z nizko kostno gostoto, ki so nagnjeni k padcem, lahko pogosteje poškodujejo rebra.
Otroci imajo bolj prožne rebre - kosti se lahko upognejo in ne zlomijo. Vendar pa so mladi, ki se ukvarjajo s strogo atletiko ali tekmovalnimi športi, bolj izpostavljeni poškodbam reber.
Anatomija prsnega koša
Prsni koš, imenovan tudi prsni koš, vsebuje več ključnih anatomskih struktur in organov, rebra pa ščiti nekatere najpomembnejše organe, vključno s pljuči in srcem. Rebra vsebuje na vsaki strani 12 reber, razdeljenih na tri različne vrste.
Prvih sedem reber se pritrdi na kost na sprednjem delu prsnega koša, ki se imenuje prsnica prsnice. Tri rebra (številke 8-10) se imenujejo ’lažna "rebra, ker se pritrdijo na hrustanec (ne na kost) reber nad njimi. Rebra 11 in 12 sta znana kot" plavajoča "rebra, saj nista pritrjena na prsnico ali druga rebra. Namesto tega je njihova konica pritrditve je le na zadnji strani prsnega koša na vretencih.
Poškodba prsne stene lahko prizadene rebra, prsnico ali oboje.
Organi, ki se nahajajo v prsni votlini, tisti v sosednji trebušni votlini, pa tudi hrbtenica, so tudi ranljivi zaradi poškodb prsnega koša.
Poškodovan, zlomljen ali zlomljen?
Stena prsnega koša se lahko poškoduje na različne načine.Najpogosteje so te poškodbe posledica travme s topo silo, ki je nastala med dogodkom, kot je prometna nesreča ali padec. Te strukture se lahko pri udarcu poškodujejo, ko opravljajo svoje naloge zaščite vitalnih organov, kot so srce in pljuča.
Modri rebra
Kosti prsnega koša in prsnice se lahko zlomijo (zlomijo), mišice prsnega koša, ki podpirajo rebro, pa so lahko tudi poškodovane, napete ali podplutbe. Izraz "podrezano rebro" se včasih uporablja za opis poškodbe reber so poškodovani, vendar niso zlomljeni. V tem primeru niso vpletene kosti.
Bolečina podplutenega rebra je dejansko posledica sevanja ali poškodbe tkiva, hrustanca in mišic prsne stene. Medtem ko modrica ne zveni tako resno kot odmor, so poškodbe teh okoliških tkiv lahko precej boleče.
Rebra lahko doživijo prelome, tako kot druge kosti telesa, lahko celo razvijejo stresne zlome zaradi prekomerne uporabe, zlasti pri športnikih. Vendar v nasprotju z roko ali nogo zlomljenega rebra ni mogoče postaviti ali postaviti v odlitke. Prav tako ni enostavno obdržati zlomljenega rebra počivanega, dokler se ne pozdravi - celotna rebra se premika, ko se pljuča razširijo, ko človek diha.
Zlomi
"Zlomljeno" ali "zlomljeno" rebro se nanaša na isto poškodbo, pri kateri so vpletene kosti prsnega koša, v nasprotju s samo okoliškim nosilnim tkivom, hrustancem in mišico prsne stene (kot pri poškodovanem rebru).
Poškoduje se lahko tudi prsnica, ki služi kot točka artikulacije reber. Izraz "razpokano" rebro se včasih uporablja tudi za opis zlomljenega rebra ali prsnice.
Po travmi, kot je prometna nesreča, lahko oseba doživi poškodbe kostnih struktur in nosilnega tkiva prsne stene. Obe vrsti ločenih poškodb imata podobne simptome in jih je mogoče zdraviti z v bistvu enako metodo.
Simptomi
Tako modrirana kot zlomljena rebra so lahko izredno boleča. Poleg tega se za razliko od poškodb, ki se pojavijo na drugih delih telesa, na primer na roki ali nogi, ki jih je mogoče zaviti, dati v gips ali lažje spočiti z berglami ali zanko, ko se zacelijo, stena prsnega koša in rebra premakneta vsakič, ko človek diha.
Te strukture so vključene tudi med običajnim gibanjem telesa, ki se večinoma začne v trupu. Poškodbe reber in okoliškega tkiva pogosto povzročajo zelo boleče normalno gibanje in celo dihanje. Vendar se tem dejavnostim ni mogoče enostavno izogniti, poskusi to lahko poslabšajo stanje ali povzročijo zaplete.
Simptomi podplutb ali zlomljenih reber vključujejo:
- Ostra bolečina
- Nežnost
- Oteklina ali vidne podplutbe
Ta ostra bolečina se lahko poslabša pri zvijanju trupa, premikanju ramen ali rok, vdihu in kašljanju.
Včasih ljudje poročajo o slišnem "zaskoku" ali "razpoki", ko pride do poškodbe, kar lahko pomeni, da je kost zlomljena. Nekateri tudi poročajo, da čutijo "popping" občutek.
Simptomi zlomljenega rebraČe je poškodba zelo huda ali je zlomljeno več reber, se lahko na izpitu zdi, da ima prsni koš osebe vidno deformiran. Če se človeški prsni koš nenavadno premakne, ko diha (kar se imenuje paradoksalno gibanje), je to lahko znak resnega stanja, znanega kot šibanje prsnega koša - to je posledica, ko se rebra odlepijo od prsnega koša.
Pri mlahavih prsih bo gibanje prsnega koša, ko človek diha, nenormalno. Ko oseba s takim stanjem vdihne, se bo prsni koš pomaknil navznoter in ne navzven. Škrganje prsnega koša kaže na pomembne travme in je pogosto povezano z drugimi hudimi telesnimi poškodbami.
Resni simptomi
V nekaterih primerih lahko poškodovano ali zlomljeno rebro povzroči tudi druga zdravstvena stanja, ki bi lahko bila celo življenjsko nevarna. Če oseba z nedavno podplutbo ali zlomljenim rebrom doživi katerega od naslednjih simptomov, mora takoj poiskati zdravniško pomoč:
- Hude bolečine, ki se še naprej poslabšujejo
- Povečana zasoplost ali težave z dihanjem
- Visoka vročina
- Izkašljevanje krvi ali rumeno-zelene sluzi (sluz)
Dejavniki tveganja
Medtem ko je pri vsaki osebi, ki trpi zaradi poškodb prsnega koša, zapleteno, starejši ljudje ali osebe z nizko kostno gostoto (osteoporoza) pogosteje ne dobijo samo zlomljenih reber, temveč tudi zaplete zaradi poškodbe, kot je pljučnica.
Vztrajni kašelj lahko povzroči tudi poškodbe reber in je pogostejši pri ljudeh, ki kadijo ali imajo bolezni, kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
Mlajši odrasli, ki se ukvarjajo s tekmovalnimi športi, imajo lahko večjo poškodbo prsnega koša, lahko pa so tudi izpostavljeni stresnim zlomom, ki prizadenejo rebra, če sodelujejo v atletski aktivnosti, ki zahteva ponavljajoče se gibe (na primer veslanje).
Diagnoza
Poškodbe reber so precej pogoste, vendar natančna incidenca ni znana. Ker za poškodbe reber ni mogoče storiti ničesar drugega, kot je zdravljenje simptomov in pomoč ljudem, da se izognejo zapletom, je medicinska intervencija običajno minimalna in podporna.
Testi
Večino časa bo zdravnik lahko diagnosticiral poškodbo rebra na podlagi simptomov osebe in fizičnega pregleda. Slikovnih testov, kot je rentgensko slikanje ali CT, morda ni vedno mogoče izvesti. Tudi če se uporabljajo radiološki slikovni testi, se zlomljena rebra ne pojavijo vedno na rentgenskem slikanju.
Bolj kot da bi iskal zlomljeno kost, bo zdravnik bolj verjetno naročil slikovne teste, da se prepriča, da oseba s poškodbo rebra nima drugih zapletov. Če je bila oseba v nesreči, lahko prisotnost zlomov reber kaže na možnost resnejših poškodb bližnjih organov, vključno s trebuhom.
Slikanje bo morda potrebno tudi, če ima oseba veliko tveganje za zaplete ali če ima osnovno zdravstveno stanje, ki bi ga poškodba lahko poslabšala.
Poškodbe pri otrocih
Izjeme so lahko primeri z otroki, ki običajno zahtevajo temeljitejšo medicinsko preiskavo. Ko pride do travme zaradi udarca, se kosti otrokovega rebra bolj upognejo kot zlomijo, ker so bolj elastične kot kosti odraslih. Če so otroku zlomljena rebra, to pomeni, da je morda prišlo do večje travme ali zlorabe.
Morda bodo potrebni dodatni testi in ocena, da se ugotovi, ali so bili poškodovani drugi organi, in da se ugotovi narava tako hude travme.
Zapleti
V nekaterih primerih lahko poškodbe reber povzročijo resnejša stanja ali zaplete, od katerih so nekateri lahko življenjsko nevarni. Pljučnica je lahko posledica okužb prsnega koša, ki se razvijejo, ko se oseba upira kašljanju zaradi bolečine. Stanje, imenovano pnevmotoraks, se lahko razvije, če zlomljeno rebro poškoduje pljuča.
Tudi drugi bližnji organi se lahko poškodujejo zaradi reber ali kot posledica udarca in lahko povzročijo krvavitev v prsno votlino (hemotoraks).
Zdravljenje
Primarno zdravljenje poškodb reber je čas. Običajno traja od štiri do šest tednov, da se katera koli vrsta poškodbe zaceli, čeprav lahko zlomi (odmori) trajajo tudi dlje.
Poškodbe reber so lahko zelo neprijetne in človeka lahko zamika, da bi zmanjšal gibljivost, se izognil kašljanju ali globokemu dihanju in "vezal" trup, da bi omejil gibanje. Vendar jih lahko ti posegi ogrozijo zaradi zapletov in se jim je treba izogibati.
V prvih dneh po poškodbi, ko je oteklina na vrhuncu, lahko z ledenimi oblogami zmanjšamo vnetje in pomirimo bolečino.
Medtem ko človek zdravi poškodbo rebra, je glavni cilj zdravljenja pomagati mu obvladovati bolečino in preprečiti nastanek zapletov. Med celjenjem lahko vzamete več zdravil proti bolečinam (OTC), na primer ibuprofena. zaradi poškodbe rebra. Po potrebi lahko močnejša zdravila proti bolečinam predpiše zdravnik.
Bolečino in nelagodje zaradi poškodb reber je mogoče obvladati, čeprav bo oseba v prvih dneh po poškodbi morda morala narediti nekaj začasnih prilagoditev, tudi če bo odsotna z dela.
Sedi pokonci
Nekateri ljudje bodo bolečino in nežnost opazili zlasti ponoči, ko bodo v postelji poskušali zaspati. V teh primerih je lahko koristno, če se izognete ležanju povsem ravno. Oseba lahko celo prespi nekaj noči, ko sedi na stolu, da olajša bolečino.
Pokončni položaji lahko poleg tega, da pomagajo pri nelagodju, pomagajo tudi pri dihanju. Med kašljanjem je nekaterim koristno, če vzamete blazino ob prsih, da absorbirate nenadne gibe in utrdite trup.
Dihajte normalno
Zaradi bolečin pri poškodbah reber lahko človek diha bolj plitvo in se izogne kašljanju. Za preprečevanje zapletov pa sta pomembna normalno dihanje in kašljanje, kadar se pojavi potreba. Pomaga lahko tudi izvajanje dihalnih vaj čez dan.
Izogibajte se kajenju
Zmanjšanje ali prenehanje kajenja bo koristilo procesu celjenja po poškodbi reber, saj je dokazano, da kajenje zadržuje celjenje kosti.
Dodatni zapleti
V hujših primerih, na primer če se razvije zaplet, kot je pnevmotoraks ali šiba, bo morda potrebno dodatno zdravljenje, kot je kirurški poseg ali posegi. Bližnji organi se lahko poškodujejo, če traja trk, ki je dovolj močan, da poškoduje več reber.
Če se pri osebi razvije šiba v prsnem košu, mora takoj poiskati nujno zdravniško pomoč, saj je ta poškodba povezana z drugimi resnimi travmatičnimi poškodbami. Ljudje s tem stanjem bodo morda potrebovali kirurško stabilizacijo. Morda bo potreben čas, ki ga boste preživeli na ventilatorju za pomoč pri dihanju, medtem ko telo zdravi od poškodbe.
Beseda iz zelo dobrega
Poškodbe reber so pogoste in segajo od lažjih do hudih travm. Medtem ko so simptomi, diagnoza in zdravljenje zlomljenih in podplutb reber podobni, so pogoji različni. Obvestite svojega zdravnika ali zdravstvenega delavca, če imate bolečine, povezane z vašim rebrom. Čeprav stanje v večini primerov morda ni resno, lahko z njimi povezani zapleti postanejo življenjsko nevarni.
Vrste zdravljenja zlomov reber