Vsebina
- Namen uporabe
- Kako deluje
- Tveganja in kontraindikacije
- Izbira vaše naprave
- Pred uporabo
- Med uporabo
- Nadaljnje ukrepanje
Medtem ko je najpogosteje priporočljiv za uporabo ponoči, kadar so nekatere pljučne bolezni močneje oslabljene kot divje, lahko BiPAP po potrebi uporabljamo tudi med budnimi urami.
Namen uporabe
Če imate zdravstveno stanje, ki prizadene zgornje dihalne poti ali pljuča, se lahko koncentracija kisika prenizka. Zdravnik vam bo morda priporočil uporabo naprave BiPAP za lažje dihanje in preprečevanje zdravstvenih zapletov.
Stroj BiPAP boste morda morali uporabiti za:
- Domače zdravljenje kronične pljučne bolezni, kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- Živčno-mišično stanje, ki poslabša vaše dihalne mišice, kot so mišična atrofija hrbtenice (SMA), amiotrofična lateralna skleroza (ALS) ali mišična distrofija
- Druga stanja, ki lahko motijo dihanje, zlasti med spanjem, kot sta obstruktivna apneja v spanju (OSA) in debelost
- Dihalna podpora, ko ste v bolnišnici zaradi pljučne okužbe ali napada astme
- Prehod iz invazivne podpore za dihanje, na primer po intubaciji za operacijo ali hudo bolezen
Če ga uporabljate doma, je BiPAP vsakodnevno zdravljenje, zato ga morate uporabljati dosledno po navodilih.
Prednosti
BiPAP lahko pozitivno vpliva na pričakovano življenjsko dobo in je bilo ugotovljeno, da znatno zmanjša tveganje za smrt zaradi določenih stanj in bolezni.
Uporaba BiPAP za KOPB lahko zmanjša število poslabšanj KOPB in zmanjša potrebo po invazivnem mehanskem prezračevanju.
BiPAP lahko pomaga tudi zmanjšati učinke bolezni dihal, tako da se že oslabljenim dihalnim mišicam omogoči, da se ponoči sprostijo nekaj časa.
Omejitve
Če potrebujete podporo za dihanje v sili, BiPAP morda ni pravi za vas. Na primer, namesto tlaka v dihalnih poteh boste morda potrebovali dodatno medicinsko zdravljenje s kisikom.
V nekaterih primerih boste morda potrebovali intubacijo, pri kateri vam v grlo vstavijo mehansko dihalno cevko, ki vam pomaga dihati. Traheostomija - postopek, ki ustvari dihalno pot neposredno v sapniku (sapnik) - je dolgoročnejša rešitev, ki podnevi in ponoči pošilja zrak v dihalne poti.
BiPAP proti CPAP
Izbira med stalnim pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (CPAP) in BiPAP ni vedno enostavna. CPAP je podoben BiPAP, vendar vključuje konstantno raven tlaka v dihalnih poteh, v nasprotju z različnim tlakom BiPAP.
Če imate KOPB - za katero je značilno, da ima več težav z izdihom kot pri vdihu, je običajno najprimernejša možnost BiPAP, včasih pa je BiPAP bolj koristen kot CPAP tudi ljudem, ki imajo apnejo v spanju.
Ko prvič začnete zdravljenje z dihali, vam bo zdravnik morda svetoval, da preizkusite eno vrsto dihalne podpore, nato pa ponovno ocenite, ali je druga bolj koristna za vašo specifično situacijo.
Kako deluje
Ponoči lahko mišice, ki nadzorujejo dihanje, oslabijo. Poleg tega boste med ležanjem morda potrebovali dodatno moč za premikanje dihalnih mišic. Na splošno hiperkapnija (zadrževanje CO2) pomaga pri dihanju, vendar se med spanjem morda ne boste tako odzivali na ta sprožilec. Vsi ti dejavniki otežujejo vzdrževanje nasičenosti s kisikom ponoči.
BiPAP je zasnovan tako, da pomaga pri nekaterih vrstah oslabljenega dihanja z dovajanjem zraka pod pritiskom v dihalne poti, da premaga te težave z dihanjem. Zračni tlak zmanjša delo, ki ga mora vaše telo opraviti, da se plini kisika in ogljikovega dioksida izmenjujejo v alveolah (zračnih vrečkah v pljučih).
Naprava BiPAP neprekinjeno potiska zrak v dihalne poti med fazo vdihavanja in izdiha dihanja. Zrak je pod pritiskom, da razširi pljuča, ne da bi se veliko zanašali na svoje telo.
Z aparatom BiPAP je lahko zrak pod pritiskom na dveh različnih ravneh:
- Med vdihom se uporablja višji tlak (pozitivni tlak v dihalnih poteh pri vdihu, IPAP).
- Med izdihom se uporablja nižji tlak (pozitivni tlak v dihalnih poteh pri izdihu, EPAP).
Tveganja in kontraindikacije
Upoštevajte navodila in stroja ne umerjajte sami ali ga uporabljajte drugače, kot je priporočeno.
Neželeni učinki, povezani z uporabo zdravila BiPAP, vključujejo:
- Rahlo draženje kože zaradi nošenja maske za obraz
- Suha usta in / ali suhi nosni prehodi
- Napihnjenost želodca zaradi vdihavanja preveč zraka
- Alergija na material maske, ki lahko povzroči izbruhe kože ali težave z dihanjem
Če se maska ne prilega pravilno, lahko uhaja zrak. To lahko povzroči nižji zračni tlak, kot ga potrebujete, zaradi česar bo zdravljenje manj učinkovito - ali pa sploh ne.
Naprave BiPAP ne smete uporabljati, če postanete zdravstveno nestabilni. Naprava doma ni priporočljiva, če imate akutno okužbo ali če obstaja večje tveganje za okužbo. Če se vam začne slabo počutje ali če se dihanje poslabša, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Izbira vaše naprave
Ko dobite recept za aparat BiPAP, lahko s strokovnjakom izberete masko in aparat, ki najbolj ustreza vašim zdravstvenim potrebam, velikosti telesa in željam. Če pa ga kupujete brez recepta, je lahko izbira prave naprave zapletena. Zdravnik ali dihalni terapevt vam ne bo določil parametrov, ki bi jih uporabili kot vodilo.
Lahko se odločite za nosno masko, nosne čepe ali masko za celo obraz. Če izberete masko, je nujno, da jo namestite, da preprečite puščanje. Maska naj tvori tesno tesnilo okoli nosu in / ali ust, vendar ne sme biti pretesna.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje
Stroški stroja BiPAP se lahko razlikujejo, saj modeli nižjega cenovnega razreda znašajo okoli 800 USD, stroji višjega cenovnega razreda pa stanejo nad 2.800 USD. Cene se razlikujejo glede na to, katere funkcije in dodatki so vključeni, na primer ogrevan nastavek za vlažilec, povezava Bluetooth itd. Maske za obraz in vlažilci zraka se lahko prodajajo ločeno in znašajo od 40 do 160 USD.
Obstaja tudi možnost nakupa čistilnega materiala, enote za sterilizacijo in potovalnih kovčkov, kar lahko skupnim stroškom doda nekaj sto dolarjev. Prav tako boste morali redno kupovati destilirano vodo, če uporabljate vlažilec zraka (na voljo v večini lekarn; približno 1 dolarja na galono).
Večina zavarovalnih načrtov, vključno z Medicare, zajema terapijo PAP, bodisi CPAP ali BiPAP. Če imate pokritost, boste verjetno le plačali iz svojega žepa za morebitne dodatke, ki se jih odločite za nakup.
Za napravo BiPAP boste potrebovali recept, da bo pokrit z vašim zavarovanjem, čeprav za nakup stroja ne potrebujete recepta, če stroške krijete sami.
Najem stroja je morda dobra izbira za iskanje, v resnici pa lahko nekatere zavarovalnice od vas zahtevajo, da najamete BiPAP za določen čas pri zdravstvenem podjetju, preden ga dokončno kupite. Prav tako lahko razmislite o preverjanju obnovljenih strojev.
Pred uporabo
Pred uporabo bo dihalni terapevt ali zdravnik prilagodil nastavitev zračnega tlaka na napravi. Vaš ponudnik vam bo tudi povedal, ali morate napravo BiPAP nositi samo med spanjem ali ob drugih dnevih.
Če boste napravo BiPAP uporabljali doma, se morate naučiti, kako jo nastaviti. Vsaka naprava mora imeti pisna ali video navodila ali oboje. In morda boste lahko dobili tudi praktično lekcijo, kako jo uporabiti.
Sprva se lahko nošenje maske za nos ali obraz za spanje počuti neprijetno, zračni tok pod pritiskom pa se počuti nenavadno, vendar se ga boste počasi navadili.
Med uporabo
Ko vsak dan uporabljate stroj, ga boste napajali, masko položite na obraz in se prepričajte, da čutite zračni tlak. Masko za obraz je treba pritrditi na stroj skozi dolge plastične cevi. Seznanite se z deli in bodite pripravljeni na ponovno povezavo cevi, če se ta odlepi.
Nekateri stroji BiPAP delujejo na baterije, drugi pa naj bi bili priključeni. Če imate stroj na akumulator ali rezervno baterijo, boste morali spremljati življenjsko dobo baterije in jo po potrebi zamenjati. Vodo morate občasno zamenjati tudi, če ima naprava BiPAP vgrajen vlažilec zraka.
Naprava lahko vključuje tudi programsko opremo, ki omogoča pošiljanje nekaterih podatkov vaši zdravstveni skupini, da bodo lahko videli odčitke, kot so hitrost dihanja, raven kisika in srčni utrip. Te vrednosti lahko pomagajo ugotoviti, ali potrebujete kakršno koli spremembo nastavitev zračnega tlaka.
Če se vam med nošenjem maske BiPAP zdi, da ne morete dihati, se o prilagoditvi ravni tlaka pogovorite s svojim ponudnikom. Če vas hrup stroja ponoči ne zbuja, so vam lahko v pomoč čepki.
Nadaljnje ukrepanje
Po zagonu na aparatu BiPAP se redno posvetujte s svojim zdravnikom, da spremlja, kako vaše stanje napreduje. Če se vaše zdravje izboljšuje, boste morda lahko zmanjšali zračni tlak pri vdihu, izdihu ali obojem. Ali pa boste morda lahko zmanjšali odmerek zdravila, ki ga jemljete za vaše dihalno stanje, če se izboljša.
Beseda iz zelo dobrega
BiPAP je neinvazivna metoda zdravljenja, ki se uporablja v bolnišnici in doma za zdravljenje dihalnih stanj. Pomaga vam lahko bolje spati ponoči, lahko pa tudi preprečuje poslabšanje pljučne bolezni. Vendar deluje le, če ga uporabljate in to pravilno. Če imate kakršna koli vprašanja o uporabi BiPAP, se posvetujte s svojo zdravstveno ekipo.