Vsebina
- Zdravljenje raka žolčnega kanala: kirurgija
- Zdravljenje raka žolčnega kanala: Endoskopska terapija
- Zdravljenje raka žolčnega kanala: radiološka terapija
- Zdravljenje raka žolčnega kanala: presaditev jeter
- Rak žolčnega kanala: drugi pristopi k zdravljenju
Uničenje tumorjev je najboljša priložnost za zdravljenje raka žolčnega kanala. Zdravljenje je pogosto odvisno od velikosti in lokacije tumorjev. Možnosti zdravljenja vključujejo:
- Operacija
- Endoskopska terapija
- Radiološka terapija
- Presaditev jeter
- Drugi pristopi k zdravljenju
Zdravljenje raka žolčnega kanala: kirurgija
Kirurško odstranjevanje tumorjev je edina možnost zdravljenja, ki ponuja možnost zdravljenja. Kirurški pristopi postajajo vse bolj agresivni, saj so zdravniki ugotovili, da bolj kot je agresivna operacija, večja je možnost ozdravitve.
Operacija raka žolčnega kanala vključuje veliko resekcijo jeter. Vaš kirurg bo odstranil celoten tumor. Natančen postopek bo odvisen od lokacije tumorja in od tega, kako napreduje bolezen.
Stopnja preživetja je višja, če se operacija izvaja v specializirani ustanovi, ki vključuje multidisciplinarno ekipo. Idealno je, da so v operacijo vključeni kirurg, onkolog, endoskopist, interventni radiolog in pomožno osebje. Pri Johns Hopkinsu je to ekipa, ki jo zberemo za operacijo raka žolčevoda.
Zdravljenje raka žolčnega kanala: Endoskopska terapija
Endoskopsko žolčno dilatacijo lahko izvedemo, če niste dober kirurški kandidat ali kot eden od korakov pred operacijo. Med endoskopsko dilatacijo žolča:
- Vaš gastroenterolog vstavi poseben stranski endoskop za dostop do žolčnega kanala.
- Ko je endoskop postavljen na mesto, se vstavi napihljiv balon ali endoskopski dilatator z vodilno žico, da se zagotovi pravilna namestitev.
- Po razširitvi kanalov lahko v kanale vstavite samorazširljive stente, da ohranite korist
Zdravljenje raka žolčnega kanala: radiološka terapija
Specialist, imenovan interventni radiolog, lahko izvede postopek, imenovan perkutana transhepatična paliativna dilatacija žolča. Odprtine v žolčnih kanalih so narejene za vstavitev katetrov v kanale.
Ti katetri omogočajo odtekanje žolča v dvanajstnik. Ta postopek boste morali redno izvajati, da boste zamenjali stente, kar bo preprečilo okužbo. To je pogosto možnost za bolnike, ki niso kandidati za kirurški poseg.
Zdravljenje raka žolčnega kanala: presaditev jeter
Če raka žolčevodov ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom in nima lokalne invazije, je presaditev jeter možna in ponavadi daje najboljše dolgoročno koristi za preživetje. Pacient je vključen v poseben protokol za presaditev jeter, da se oceni, ali je primeren kandidat. Med presaditvijo jeter vam kirurg odstrani celotna jetra in jih nadomesti z zdravimi. Jetra lahko prihaja od darovalca, ki je umrl, ali zdrava oseba lahko del svojih jeter nameni za vas. Če prejmete presaditev jeter, boste morali do konca življenja jemati zdravila proti zavrnitvi. Preberite več o presaditvi jeter.
Rak žolčnega kanala: drugi pristopi k zdravljenju
Kemoterapija in radioterapija z zunanjim žarkom, standardni pristopi zdravljenja drugih vrst raka, niso učinkoviti proti raku žolčnega kanala. Vendar lahko priporočimo enega od teh alternativnih načinov zdravljenja:
- Notranja radioterapija: Notranja radioterapija je, ko radioaktivno seme sede neposredno na tumor. To zdravljenje boste morda prejeli po operaciji.
- Endoproteza: Če raka ni mogoče kirurško odstraniti, lahko priporočamo namestitev endoproteze čez tumor. To je stent, ki omogoča odtekanje žolča. Ne vpliva na rast tumorja, vendar izboljša simptome.
- Fotodinamična terapija (PDT): PDT je nova terapija, ki uničuje tumorsko tkivo. Prejmete fotosenzibilizator, ki se nahaja v tumorskem tkivu.Fotosenzibilizator sam ni toksičen; ko pa jo svetloba aktivira na določeni valovni dolžini, postane strupena in uniči lokalno tkivo. PDT je obetaven nov pristop pri neoperabilnem raku žolčnega kanala.
- Imunoterapija je nov pristop zdravljenja raka, ki z zdravili, cepivi in drugimi terapijami aktivira naravno obrambo imunskega sistema, da se lahko bori proti raku. FDA še ni odobrila imunoterapije za rak žolčnega kanala, vendar raziskovalci aktivno izvajajo klinična preskušanja. Preberite več o imunoterapiji raka.