Vsebina
BEACOPP je ime kemoterapevtskega režima (sheme zdravil), ki se uporablja pri zdravljenju Hodgkinovega limfoma v napredni fazi. Je pogost in učinkovit režim kemoterapije za na novo diagnosticirane bolnike z razširjeno boleznijo. Čeprav se v ZDA pogosto ne uporablja, se v nekaterih evropskih državah šteje za standardno kombinacijo kemoterapije za Hodgkinov limfom III ali IV stopnje.Zdravila, ki se uporabljajo v režimu BEACOPP
V BEACOPP se uporablja kombinacija sedmih zdravil.
- Citoksan / Neosar (ciklofosfamid): dan kot infuzija v žilah 1. dan.
- Adriamicin / Rubex (doksorubicin): dan kot infuzija v žilah 1. dan.
- VePesid (etopozid): daje se kot infuzija v venah od 1. do 3. dne.
- Matulane (prokarbazin): daje se v obliki tablet, ki jih jemljemo peroralno 1. do 7. dan.
- Prednizon: daje se v obliki tablet, ki jih jemljemo peroralno 1. do 14. dan.
- Blenoksan (Bleomicin): daje se kot kratka intravenska injekcija 8. dan.
- Oncovin (vinkristin): daje se kot kratka intravenska infuzija 8. dan.
Administracija
Vsak cikel BEACOPP je sestavljen iz dajanja teh 7 zdravil ob predvidenih dneh. Vsak cikel se ponovi vsakih 21 dni.
Običajno je za celoten potek kemoterapije pri napredovali bolezni potrebno šest do osem ciklov BEACOPP.
Potrebni testi
Preden začnemo s kemoterapijo BEACOPP, opravimo krvno sliko ter krvne preiskave delovanja ledvic in jeter. Pred začetkom zdravljenja je potreben ehokardiogram (ultrazvok srca) za testiranje delovanja srca. Ker lahko doksorubicin občasno prizadene srce, je pomembno, da imamo te podatke za primerjavo pozneje med zdravljenjem. Pred uporabo bleomicina se lahko za ugotavljanje sposobnosti pljuč uporabi rentgenski test prsnega koša in pljučne funkcije, saj lahko to zdravilo vpliva na pljuča (pljučna toksičnost).
Med kemoterapijo je potrebna krvna slika pred vsakim ciklom injiciranja zdravila. Drugi preskusi se lahko po potrebi ponovijo.
Stranski učinki
Ker kemoterapija napade celice, ki se hitro delijo, kot so rakave celice, lahko vpliva tudi na običajne celice v telesu, ki se pogosto razmnožujejo, na primer tiste v kostnem mozgu, sluznici želodca in lasnih mešičkih. To lahko povzroči:
- Nizko število belih krvnih celic. Padec belega števila je zelo pogost in ga bomo redno spremljali. Zdravila z rastnim faktorjem, kot sta Neulasta in Neupogen, se pogosto uporabljajo skupaj s kemoterapevtskimi zdravili za zvišanje števila belih krvnih celic. Če bo število belih tudi pri teh rastnih dejavnikih ostalo nizko, se bo kemoterapija verjetno odložila, dokler se vaše ravni ne vrnejo na sprejemljivo raven. Ker imate manj imunskih celic, da vas zaščitijo pred okužbo, je zelo pomembno, da upoštevate zaščitne ukrepe, o katerih vam bo povedal onkolog. Prav tako je zelo pomembno, da takoj pokličete svojega zdravnika, če imate ta kemoterapevtski režim, če bi se vam zvišala telesna temperatura ali drugi znaki okužbe.
- Slabost in bruhanje so lahko pogosti in bodo rutinsko predpisani antiemetiki (zdravila, ki preprečujejo in nadzorujejo slabost in bruhanje). Nekatera zdravila dobimo za preprečevanje slabosti in bruhanja, druga pa za zdravljenje že prisotne slabosti. Zelo pomembno je, da uporabljate preventivna zdravila, preden se vam razvije slabost, saj so manj učinkovita, ko že imate simptome. Zdravnik se bo z vami pogovoril o različnih vrstah slabosti in o tem, kako zdravila delujejo za vsako od njih.
- Izguba las je zelo pogost in se pogosto začne nekaj tednov po prvih kemoterapevtskih postopkih. Priprava za iskanje lasulje ali prevlek za glavo je v pomoč nekaterim. Lasje vam bodo zrasli, zato se nekaterim zdi koristno, da se ponovno osredotočijo in si predstavljajo, da kemoterapija opravlja svoje delo pri opazovanju, kako lasje postanejo tanki in izpadajo.
- V ustih zaradi kemoterapije so večinoma nadloga, včasih pa se lahko na območju ranic razvije okužba.Koristno je, če se izognete "ostri" hrani, kot so toast in krekerji, in jejte mehko hrano, na primer umešana jajca in pire krompir. Slana hrana in tista s citronsko kislino lahko prav tako povzročajo nelagodje. Če spoznate, katero hrano je bolje in slabše jesti z ranicami v ustih, lahko ta stranski učinek postane bolj sprejemljiv.
- Driska je lahko resna, ko ste na kemoterapiji. Če se vam razvije ta simptom, se pogovorite s svojim zdravnikom in uživajte veliko tekočine, da zmanjšate tveganje za dehidracijo.
- Spremembe nohtov na rokah in nohtih so pogoste pri kemoterapevtskih zdravilih v tem režimu.
- Periferna nevropatija, ali živčne spremembe, ki lahko povzročijo blage spremembe občutkov v rokah in nogah.
Podpora
Če ste bili pred kratkim diagnosticirani, je vedeti, kje začeti, izjemno. Obrnite se na družino in prijatelje. Zdaj je pravi čas, da se naučite dovoliti, da vam ljudje pomagajo. Razmislite o pridružitvi skupini za podporo v svoji skupnosti ali pa se povežite z drugimi na spletu prek družabnih omrežij. In obesite upanje. Zdravljenje raka - kot tudi obvladovanje neželenih učinkov - se je v zadnjih letih močno izboljšalo.