Vsebina
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so vrsta zdravil, katerih naloga je zmanjšati bolečino, zmanjšati vročino in v večjih odmerkih zmanjšati vnetje. Aspirin je bil prvi NSAID, proizveden v 19. stoletju iz kemikalij, izoliranih iz lubja vrbe.Zaradi vseh dokazanih učinkov aspirin pri nekaterih ljudeh povzroča alergijsko reakcijo. Poleg tega se alergija na aspirin pogosto prevede v alergijo na druge vrste NSAID, vključno z ibuprofenom (Advil, Motrin) in naproksenom (Aleve).
Verjame se, da alergija na nesteroidna protivnetna zdravila prizadene en odstotek splošne populacije, poleg tega pa se bo vsak deseti bolnik z astmo po zaužitju nesteroidnih protivnetnih zdravil poslabšal. Pri tistih, katerih astmo spremljajo kronični sinusitis in nosni polipi, se tveganje lahko poveča na 40 odstotkov.
Razumevanje alergije na aspirin
Za alergijo na aspirin so značilne tri različne reakcije, od katerih ima vsaka svoj poseben sklop lastnosti. Reakcije se lahko včasih prekrivajo, kar ima za posledico simptome od blagih do življenjsko nevarnih. Sem spadajo:
- Aspirin-poslabšana bolezen dihal (AERD), ki povzroča simptome, kot sta rinitis in astma
- Urtikarija / angioedem, poslabšan z aspirinom, ki se kaže z dermatološkimi simptomi, kot so koprivnica in oteklina
- Urtikarija, poslabšana z aspirinom, z ali brez angioedema, pri katerem lahko koprivnica in oteklina napredujejo v potencialno smrtno nevarno reakcijo celotnega telesa, znano kot anafilaksija
Manj pogosto je znano, da nesteroidna protivnetna zdravila povzročajo resna stanja, kot sta aseptični meningitis in preobčutljivostni pnevmonitis, čeprav mehanizmi teh odzivov niso popolnoma razumljeni.
Diagnoza
Alergije na cvetni prah, mačji prhljaj in hrano je mogoče diagnosticirati s testiranjem krvi na tako imenovana alergijska protitelesa. Ta vrsta odziva protiteles se običajno ne pojavi pri nesteroidnih protivnetnih zdravilih. Takšne alergije najpogosteje diagnosticiramo najpogosteje glede na pojav in čas simptomov.
V hujših primerih se lahko z ustnim preizkusom preizkusi, kako se oseba odzove na določeno nesteroidno protivnetno zdravilo. To lahko storite le pod nadzorom pooblaščenega alergologa.
Zdravljenje
Glavni poudarek zdravljenja je izogibanje kakršnim koli nesteroidnim protivnetnim zdravilom, za katera je znano, ali povzročajo alergijo. To še posebej velja za osebe s skrajno preobčutljivostjo. To ne vključuje le izogibanja tabletam in kapsulam aspirina, temveč tudi katerim koli izdelkom, ki vsebujejo aspirin, vključno z Alko Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off in Pamprinom.
Nasprotno pa se acetaminophen (Tylenol) na splošno šteje za varen, kot tudi zaviralci COX-2, kot je celekoksib (Celebrex).
Desenzibilizacija aspirina
V določenih situacijah se lahko uporabi prilagojena oblika zdravljenja z aspirinom, da se osebi pomaga premagati preobčutljivost. Tak primer so osebe s hudo astmo, ki potrebujejo operacijo odstranjevanja nosnih polipov. Po opravljenem postopku bodo zdravniki včasih priporočili desenzibilizacijo aspirina, da bodo bolniki z AERD bolje izkoristili prednosti aspirina.
Cilj postopka je zmanjšati občutljivost za aspirin tako, da posameznika izpostavi zelo majhnim odmerkom aspirina in nato odmerek postopoma povečuje, dokler ne prenaša 650 miligramov. To naj storijo le pod nadzorom usposobljenega alergologa in samo pri osebah, ki jim aspirin nudi prepotrebno olajšanje.