Nevarnosti izpostavljenosti azbestu

Vsebina

• Zakaj je azbest nevaren
• Rak, ki ga povzroča izpostavljenost azbestu
• Zdravstvene razmere, ki jih povzroča izpostavljenost azbestu
• Kakšna stopnja izpostavljenosti je nevarna?
• Kako azbest predstavlja nevarnost?
• Varnost in zaščita
• Kaj storiti, če ste bili izpostavljeni

Pogosto slišimo, da je azbest nevaren, a kaj to pomeni? Katere zdravstvene razmere povzroča izpostavljenost in koliko izpostavljenosti je potrebna, da azbest predstavlja nevarnost?

Zakaj je azbest nevaren

Izpostavljenost azbestnemu prahu in vlakninam lahko povzroči raka, pljučne bolezni in druge pogoje. Žal ni znane ravni izpostavljenosti, ki bi veljala za varno. Čeprav je uporaba azbesta v ZDA prepovedana, je izpostavljenost še vedno pogosta, saj obstajajo izjeme od prepovedi in ker je azbest še vedno prisoten v številnih starejših stavbah in domovih. Dejansko se zdravstvene razmere, povezane z azbestom, še naprej povečujejo po vsem svetu. Med najbolj ogroženimi so tisti, ki so izpostavljeni delu, toda ogroženi so lahko tudi tisti, ki se odločijo za samostojne projekte v domovih, ki vsebujejo azbestno izolacijo.

Pred opisom zdravstvenih stanj, povezanih z azbestom, določimo nekaj pojmov. Pleura so membrane, ki obkrožajo in ščitijo pljuča. Drug izraz, ki ga pogosto imenujemo mezotel. Mezotel je zaščitna obloga, ki obdaja organe v prsih in trebuhu in je razdeljena na 3 regije. Pleura (ki obdaja pljuča, kot je navedeno zgoraj), perikardij (ki obdaja srce) in peritonealni mezotel (zaščitno tkivo, ki obdaja organe v trebuhu).

Rak, ki ga povzroča izpostavljenost azbestu

Aktivisti so dobro opravili svoje delo in ozaveščali javnost in oblikovalce politik o tveganju ene vrste pljučnega raka - mezotelioma, ki ga povzroča izpostavljenost azbestu. Za tiste, ki se sprašujejo, ali njihova prizadevanja za dvig glasu in prosijo za spremembe, kadar je njihovo zdravje ogroženo, je to odličen primer, kako lahko posamezniki resnično spremenijo stvari.

Razpravljalo se je o različnih velikostih in oblikah vlaken z različnimi tveganji, a za namen te razprave si bomo ogledali splošno sliko. Med rake, ki jih povzroča azbest ali za katere mislijo, da jih povzročajo, so:

• Maligni mezoteliom: Mezoteliom je rak, ki se začne na katerem koli območju, kjer najdemo mezotel, kot je navedeno zgoraj, vendar se pogosto pojavi v plevri (membranah okoli pljuč.) Je agresiven rak, saj le 5 do 10 odstotkov ljudi preživi 5 let. poleg njihove diagnoze.
• Pljučni rak: Izpostavljenost poveča tudi pljučni rak, razen mezotelioma. Poveča se tako nedrobnocelični pljučni rak kot drobnocelični pljučni rak.
• Rak jajčnikov: Manj znano je povečano tveganje za nastanek raka na jajčnikih. V pregledu dosedanjih študij so menili, da poklicna izpostavljenost azbestu poveča tveganje za nastanek raka na jajčnikih za približno 70%.
• Drugi raki: Študije so bile do zdaj mešane in ni gotovo, ali izpostavljenost azbestu poveča tveganje za nastanek raka grla (rak grla) ali raka debelega črevesa in danke.

Zdravstvene razmere, ki jih povzroča izpostavljenost azbestu

Manj znana, še večja težava pa so pljučne bolezni, povezane z izpostavljenostjo azbestu. Nekateri od teh pogojev vključujejo:

• Azbestoza: Azbestoza je stanje, pri katerem pride do pljučne fibroze (brazgotinjenja) zaradi izpostavljenosti azbestu. Ta bolezen poleg tega, da sama povzroča simptome, še poveča tveganje za pljučni rak. To je nadalje razloženo v nadaljevanju pod „katera stopnja izpostavljenosti je nevarna“.
• Plevralni plaki.
• Zadebelitev plevre.
• Plevralni izlivi: Nekateri ljudje, izpostavljeni azbestu, razvijejo tekočino med membrano, ki prekriva pljuča. To se imenuje benigni plevralni izliv, povezan z azbestom (BAPE).

Kakšna stopnja izpostavljenosti je nevarna?

Pogosto vprašanje je: "Koliko azbesta moram biti izpostavljen, da bom ogrožen?" Odgovor je, da izpostavljenost azbestu ni varna. Toda nekaj študij je pomagalo odgovoriti na podrobnosti tega vprašanja.

Ena študija je bila opravljena predvsem na ljudeh z azbestozo.To je bila velika študija, ki je primerjala skoraj 2400 moških izolatorjev (ki so bili tako izpostavljeni azbestu) s skupino več kot 54.000 ljudi, ki niso bili izpostavljeni takšni izpostavljenosti. Na splošno je bil pljučni rak odgovoren za smrt 19% izolatorjev (običajno bo 1 od 14 ljudi umrl zaradi pljučnega raka.) Tveganje smrti se je zelo razlikovalo, odvisno samo od izpostavljenosti, razvoja azbestoze in tveganja faktor kajenja in ker je tabela vredna tisoč besed, so rezultati naslednji:

• Izpostavljenost azbestu pri nekadilcih: Primerov pljučnega raka je bilo 3,6-krat več.
• Azbestoza pri nekadilcih: Tveganje je bilo 7,4-krat večje od tveganja za splošno populacijo.
• Kajenje brez izpostavljenosti azbestu: To tveganje za pljučni rak pri tistih, ki kadijo, je bilo 10.3 v primerjavi s splošno populacijo v tej študiji.
• Izpostavljenost azbestu in kajenje: Zaradi izpostavljenosti azbestu v kombinaciji s kajenjem je bila verjetnost pljučnega raka 14,4-krat večja od povprečja.
• Izpostavljenost azbestu, azbestoza in kajenje: Če so bili ljudje izpostavljeni azbestu, razvili azbestozo in kadili, so bili rezultati resni. Tveganje za pljučni rak je bilo 36,8-krat večje od splošne populacije.

Izpostavljenost azbestu lahko pogledamo na drug način, da dobimo širšo sliko in dodatno predstavimo težavo tistih v industriji. Ocenjujejo, da 170 ton proizvedenega in porabljenega azbesta korelira z eno smrtjo zaradi mezotelioma.

Pomembno vprašanje je, kako pomembna je dolžina izpostavljenosti - z drugimi besedami, ali so verjetneje, da bodo prizadeti tisti, ki so izpostavljeni 30 let, kot tisti, ki so izpostavljeni 5 let? Nimamo študij, ki bi natančno opisale natančno tveganje skozi čas, vendar je verjetno, da dlje ko je nekdo izpostavljen, večje je tveganje za bolezni, povezane z azbestom. Kljub temu obstajajo nekateri ljudje, ki so razvili mezoteliom s časom izpostavljenosti le nekaj dni.

Kako azbest predstavlja nevarnost?

Kako azbest poškoduje telo, je verjetno kombinacija vrste in velikosti vlaken, pljučnega očistka in genetike. Pojavilo se je nekaj teorij. V enem se domneva, da lahko azbestna vlakna neposredno toksično vplivajo na celice, ki obdajajo pljuča, in povzročijo vnetje, ki vodi do brazgotin. Del škode se lahko nanaša tudi na reakcijo telesa na prisotnost azbestnih vlaken, saj telo kot odziv na tujino izloča vnetne snovi, kot so citokini in rastni faktorji. Novi dokazi kažejo, da prisotnost azbesta povzroča neposredne poškodbe DNA na celicah, kar pa lahko povzroči nepravilnosti celic in raka.

Varnost in zaščita

Najboljši način, kako se izogniti zdravstvenim težavam, povezanim z azbestom, je najprej vaditi varnost. Kaj to pomeni?

Za delavce, ki so izpostavljeni azbestu, obstajajo pravila, kako se zaščititi. Seznanite se z varnostnimi ukrepi, pa tudi s svojimi pravicami kot zaposleni. Nekaj ​​virov za začetek:

• Iz Agencije za varstvo okolja: Zaščita delavcev pred azbestom
• Iz uprave za varnost in zdravje pri delu: Informativni list o azbestu OSHA

Za tiste, ki jih skrbi azbest v domovih ali ki razmišljajo o projektu prenove stanovanj, Komisija za varstvo potrošnikov ponuja informacije o tem, kje je ugotovljeno, kaj je treba storiti glede azbesta v vašem domu in kako obvladovati težave z azbestom.

Kaj storiti, če ste bili izpostavljeni

Trenutno za ljudi, ki so bili izpostavljeni azbestu, tako kot za kadilce, trenutno ni priporočen presejalni test za rak pljuč, vendar se morda splača pogovoriti s svojim zdravnikom. Študija, opravljena leta 2007, je pokazala, da je presejanje CT z majhnimi odmerki za azbestne delavce lahko vsaj tako koristno pri odkrivanju pljučnega raka v zgodnjih fazah kot za težke kadilce. To je pomembno, če upoštevamo, da so poznejše smernice leta 2013 pokazale, da bi lahko pregledi ljudi s 30-letno zgodovino kajenja v starosti od 55 do 74 let zmanjšali število smrtnih primerov zaradi pljučnega raka za 20%. Če ste poleg tega, da ste bili izpostavljeni azbestu, kadili, je pogovor s svojim zdravnikom dobra ideja.

Študija iz leta 2017 je pokazala, da je spirometrija lahko odlično orodje za presejanje pljučnega raka pri tistih, ki so bili izpostavljeni azbestu. Dejansko so na podlagi rezultatov študije raziskovalci priporočali, da morajo vsi, ki so bili izpostavljeni azbestu, opraviti spirometrijo in jo ponoviti vsaka tri leta.

Agencija za register toksičnih snovi in ​​bolezni (ATSDR) je razvila presejalne smernice za bolezni, povezane z azbestom, vključno z rakom in pljučnimi stanji. Te smernice priporočajo, da obiščete zdravnika, ki pozna bolezen, povezano z azbestom. (Ne moremo poudariti, kako pomembno je to, saj nekateri zdravniki redko delajo z ljudmi, izpostavljenimi azbestu.) Druga težava tistih, ki so bili izpostavljeni azbestu, je ta, da CT pregledi pogosto razkrijejo "lažno pozitivne" teste, kar pomeni, da se lahko nekaj zdi nenormalno ko je res v redu. Na primer, v eni študiji je imela več kot polovica azbestnih delavcev vsaj eno nenormalnost, zabeleženo na CT-ju.

Poleg presejanja, spirometrije in zaščite pred azbestom je morda najpomembnejša stvar, da lahko kdo ne kadi. Naredite lahko tudi druge stvari, ki lahko zmanjšajo tveganje.