Kaj je anafilaksija?

Vsebina

• Vrste anafilaksije
• Simptomi anafilaksije
• Vzroki
• Zdravljenje
• Preprečevanje

Nenaden, hud imunski odziv na sprožilec alergena je v medicini znan kot anafilaksa. Medtem ko običajne alergije lahko povzročijo srbenje, izcedek ali zamašen nos ali izpuščaj, anafilaksa povzroči neprimerno reakcijo celotnega telesa.

Zgodovina

Anafilaksija je bila prvotno ugotovljena v začetku 19. stoletja med izvajanjem raziskav za imunizacijo psov z strupom morske vetrnice. Namesto da bi razvili imunost na strup morske anemone, so se psi poslabšali z vsako naslednjo izpostavljenostjo.

Medtem ko naj bi bila imunizacija preventivni ukrep za pomoč psom, so opazili nasprotni učinek, zato so odziv označili kot nasprotni od profilakse: anafilaksija.

Vrste anafilaksije

Reakcije anafilaksije sledijo trem posebnim vzorcem. Razumevanje, po kakšnem vzorcu sledi vaša anafilaksa, lahko tako vam kot zdravnikom pomaga razumeti, kako najbolje zdraviti nujne primere.

Enofazne (1-fazne) reakcije so najpogostejši vzorec anafilaksije. Približno 70 do 90 odstotkov primerov sledi temu vzorcu. Unifazne reakcije so najslabše v 30 do 60 minutah in običajno izzvenijo v naslednji uri.

Dvofazne (dvofazne) reakcije so petkrat pogostejši pri otrocih kot pri odraslih in predstavljajo manj kot 23 od 100 primerov anafilaksije. Za dvofazne reakcije je značilno, da se anafilaktični simptomi ponovijo nekaj ur po umiku simptomov.

Dolgotrajne reakcije so najhujša oblika in najredkejši vzorec anafilaksije. Dolgotrajne reakcije so trajne in lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov.

Vaš imunski sistem

Da bi lažje razumeli, kaj povzroča anafilaksijo, je koristno vedeti, da je vaš imunski sistem odgovoren za zaščito telesa pred škodljivimi snovmi, kot so virusi ali bakterije. Je eden najbolj zapletenih sistemov vašega telesa in je sestavljen iz limfnih organov (kostni mozeg in timus), različnih vrst celic in beljakovin.

Obstajata dve različni vrsti imunosti: prirojena (obrambe, s katerimi ste rojeni) in prilagodljiva (naučena ali pridobljena).

Prirojeni imunski sistem

Vaš prirojeni imunski sistem je naravna obramba, s katero ste rojeni, in vam pomaga preprečiti okužbo ali izpostavljenost škodljivim dejavnikom.

Vaša koža je prva obrambna ovira vašega telesa.

Beljakovine, ki obstajajo v slini ali drugih telesnih tekočinah, igrajo pomembno vlogo v vašem imunskem sistemu. Vaša slina vsebuje pomemben protein, imenovan lizocim, ki omogoča lažje uničevanje bakterijskih sten. Posebne imunske celice, imenovane fagociti (vključno z nevtrofilci, monociti ali makrofagi), so prav tako pomembne in delujejo tako, da obdajajo in uživajo bakterije ali druge potencialno škodljive snovi.

Prilagodljivi imunski sistem

Vaš prilagodljivi imunski sistem je del vašega obrambnega mehanizma, ki se uči skozi vaše življenje.

Ko se rodite, imate celice T in B, ki imajo na sebi receptorje. Ko je vaše telo izpostavljeno različnim antigenom (toksinom), se vaše celice T in B klonirajo, da se posebej borijo proti izpostavljenemu antigenu. Zato so enkrat izpostavljene nekaterim boleznim ali pa so krajše ali pa sploh ne veste, da ste bile izpostavljene.

Za razliko od prirojene imunosti se prilagodljivi imunski sistem ne more prenesti na vaše otroke.

Simptomi anafilaksije

Anafilaksija lahko vpliva na več delov telesa in procese, vključno z:

• Koža: izpuščaji, srbenje ali otekanje
• Dihanje: kašelj, piskanje ali težave z dihanjem
• Srce: nepravilen srčni utrip, nizek krvni tlak ali bolečina v prsih
• Trebuh: slabost, bruhanje ali krči
• Nevrološki: glavoboli, zmedenost ali omotica

Najpogostejši simptomi so otekanje (zlasti obrazni ali angioedem), težave z dihanjem in nizek krvni tlak.

Če imate simptome anafilaksije, je nujna nujna pomoč, vključno z epinefrin, takoj. Če vemo, kaj je sprožilo reakcijo, se lahko izognemo prihodnji epizodi, tako kot druge metode preprečevanja.

Simptomi anafilaktičnega šoka

Vzroki

Ko ste prvič izpostavljeni alergenu, lahko vaše telo razvije imunske celice, ki so značilne za alergen. Nato boste imeli simptome alergije z naknadno izpostavljenostjo.

Ni dobro razumljeno, zakaj nekateri ljudje razvijejo alergije, drugi pa ne.

Če se vam vseeno pojavi alergija, bo v telesu nastala protitelesa, znana kot imunoglobulin E (IgE), ki se bodo odzvala vsakič, ko bo vaše telo izpostavljeno alergenu.

Imunoglobulin E reagira na izpostavljenost tako, da aktivira bazofile in mastocite, ki so del belih krvnih celic vašega telesa.

Bazofili in mastociti sproščajo mediatorje, ki povzročajo spremembe v telesu, ki so neposredno povezane s simptomi, povezanimi z alergijsko reakcijo. Mediatorji, ki sodelujejo pri anafilaksiji, vključujejo:

• Histamin: povzroča srbenje, zardevanje, nizek krvni tlak, glavobol, izcedek iz nosu in bronhospazem
• Triptaza: višje ravni s hujšimi primeri anafilaksije, razen pri alergijah na hrano
• Faktor, ki aktivira trombocite: višje ravni s hujšimi primeri anafilaksije
• Dušikov oksid: povzroča hipotenzijo, povezano z razširitvijo krvnih žil
• Presnovki arahidonske kisline: povzroča bronhospazem, hipotenzijo in eritem

Vse alergije ne bodo povzročile anafilaksije. Če se vam simptomi poslabšajo ob večkratni izpostavljenosti hrani, zdravilom ali piku žuželk, je možna anafilaksa, zato se izogibajte alergenu.

Anafilaksija lahko vključuje tudi reakcijo, ki ni povezana z IgE, s T-celicami imunskega sistema. Pogosta sredstva, ki lahko povzročijo anafilaksijo brez IgE, vključujejo:

• Aspirin
• NSAID: kot so Ibuprofen, Aleve ali Celebrex
• Kontrast za radiografske slike (rentgen, CT, MRI ali ultrazvok)
• IV terapija z imunoglobulinom
• Heparin
• Alergija na dializne membrane

Aktivacija T-celic povzroči enako vrsto aktivacije zgoraj opisanih bazofilcev in mastocitov.

Vzroki za anafilaksijo in dejavniki tveganja

Zdravljenje

Anafilaksija je nujna medicinska pomoč. Hitro se razvija in napreduje in je lahko usodna. Koprivnica, oteklina in sopenje so simptomi, ki ljudi najpogosteje opozorijo na primer anafilaksije.

Potrebna je takojšnja uporaba adrenalina (adrenalina), ki je edino zdravilo za anafilaksijo. Lahko se uporabljajo tudi steroidi in antihistaminiki.

Tistim, ki imajo znano tveganje, predpišejo EpiPen, Auvi-Q ali drug avtoinjektor, zato imajo to potencialno rešilno zdravilo ves čas pri roki. Dajati ga je treba v stegno, neposredno skozi kožo, po potrebi pa ga lahko injicirate skozi oblačila.

Ne glede na to, ali imate na voljo epinefrin ali ne, je nujno takoj poklicati 911. Medtem ko čakate na pomoč, mora oseba leči in dvigniti noge ter odstraniti alergen (če je znan). Nadzorovati je treba pulz in dihanje.

Kako se zdravi anafilaksija

Preprečevanje

Logično je, da preprečimo anafilaksijo, saj vemo, kaj sploh lahko povzroči to reakcijo. Če ste vi ali vaš otrok že imeli to nujno priložnost, to morda že veste. Če ne, ali če je vaš zdravnik to označil kot potencialno zaskrbljujočo, se je vredno podrobno pogovoriti o testiranju alergij in strategijah izogibanja. To lahko vključuje spremembe prehrane, spremembe zdravil, nošenje zaščitnih oblačil na prostem in drugo.

Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom, če želite odpraviti kakršne koli osnovne pogoje, ki bi lahko poslabšali učinke anafilaksije. Pogovorite se, ali bi bila imunoterapija tudi primerna.

Bodite pripravljeni predvsem: Če veste, da obstaja veliko tveganje za anafilaksijo, nosite medicinsko opozorilno zapestnico (in je nikoli ne slecite). Pogovorite se z družinskimi člani, sodelavci in / ali šolskimi uslužbenci o možnosti izrednih razmer in o tem, kako naj po potrebi pomagajo. Pazite, da imate vedno pri roki avtoinjektor za epinefrin, če je bil tak predpisan.

Kako preprečiti anafilaksijo

Beseda iz zelo dobrega

Izkušnje z anafilaksijo so zelo strašljive. Učenje, kaj povzroča anafilaksijo, bo skupaj z zdravljenjem in načini preprečevanja epizod igralo pomembno vlogo pri reševanju hudih alergijskih reakcij. Če niste prepričani, ali imate hudo alergijsko reakcijo, morate vedno poiskati nujno pomoč.

Simptomi anafilaktičnega šoka

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo