Zdravilo

Abecedni seznam pogostih izpuščajev in njihovih vzrokov

Posted on
Avtor: Roger Morrison
Datum Ustvarjanja: 22 September 2021
Datum Posodobitve: 12 November 2024
Anonim
Melanie Martinez - Soap
Video.: Melanie Martinez - Soap

Vsebina

Vsi izpuščaji so različni: imajo različne oblike, vzroke in zdravljenje.

Kliniki diagnosticirajo izpuščaje na podlagi prepoznavanja vzorcev. Če je vrsta izpuščaja očitna ali ima zdravnik izkušnje, prepoznavanje vzorcev dobro deluje pri diagnosticiranju izpuščaja.

Preden si ogledamo abecedni seznam različnih vrst izpuščaja, moramo opredeliti nekaj pogostih izrazov, ki se uporabljajo za opis teh lezij. Nekatere od teh izrazov bomo uporabili v abecednem seznamu izpuščajev, zato se boste med pregledovanjem tega članka morda želeli vrniti na seznam.

Osnovne opredelitve

Izraz dermatitis se uporablja za opis preprostega izpuščaja. Tu je nekaj pogostih izrazov, ki se uporabljajo za opis izpuščajev.

  • Plaka: dvignjena lezija, ki spominja na planoto in ima premer več kot 1 cm. Plaketo pogosto sestavlja konvergenca manjših papul.
  • Papula: trdna "izboklina" s premerom manj kot 1 cm.
  • Pšenica: vneta plošča ali papula, ki jo spremlja oteklina in srbenje.
  • Makula: ploska lezija s premerom manj kot 1 cm.
  • Obliž: ploska lezija s premerom več kot 1 cm.
  • Pustule: povišan pretisni omot katere koli velikosti, napolnjen z gnojem.
  • Mehurček: vrečka, napolnjena s tekočino, s premerom manj kot 1 cm.
  • Bulla (množina bullae): vreča, napolnjena s tekočino, s premerom več kot 1 cm.
  • Vozliček: Trdna, povišana lezija v premeru med 1 in 5 cm.
  • Lichenification: Debel ali usnjen videz kože.
  • Comedone: čep iz kožnih olj in keratinoznega materiala, ki ga najdemo v foliklu. Odprti komedon je črn ("črna pika") in zaprt komedon je bel ("beli glava").
  • Papuloskvamozna: lezija, sestavljena iz papul in plakov s površinskim luščenjem.
  • Purpura: vijolične lise na koži, ki jih povzročajo krvavitve pod kožo.
  • Petehija: natančno vijolična ali rdeča lisa, ki jo povzroča krvavitev pod kožo.

Akne vulgaris

Klinična predstavitev: Pustule, papule, komedoni, vozlički na obrazu, prsnem košu in hrbtu


Glavne starostne skupine: Mladostniki

Vzrok: Povezano s hormonskimi spremembami v puberteti. Hude akne se pojavljajo v družinah. Iskanje povezave do hrane je aktivno področje zanimanja.

Seveda: Akne običajno izginejo v odrasli dobi, toda nastale brazgotine in kostnice zaradi akutnih aken so lahko vse življenje.

Akne vulgaris ali "akne" so tako pogoste, da so blage primere poimenovali "fiziološke", in blage akne same po sebi niso bolezen ali bolezen.

Tu so koraki pri nastajanju aken:

  1. Prekomerna rast foliklov (komedoni)
  2. Presežek proizvodnje sebuma
  3. Vnetje
  4. Okužba z bakterijami Propionibacterium acnes

Akne pogosto zahtevajo zdravljenje pri zdravniku, da zmanjšajo nelagodje in zmanjšajo tveganje za dolgoročne brazgotine. Akne je treba zdraviti zgodaj, akne pa pogosto zdravimo z različnimi zdravili. Pomembno je tudi čiščenje. Skupne možnosti zdravljenja vključujejo kombinacije retinoidov, ki se nanašajo na kožo, antibiotike in benzoil peroksid. Zdravilo Proactive, ki je priljubljeno zdravilo brez recepta, vsebuje benzoil peroksid in salicilno kislino in je oglaševano za čiščenje, toniranje, hidracijo in zaščito kože pred soncem.


Atopijski dermatitis (atopijski ekcem)

Klinična predstavitev: Srbeče papule, lihenifikacija, izpuščaji na obrazu in rokah

Glavne starostne skupine: Dojenčki, majhni otroci

Vzrok: Povezano z alergijami

Seveda: Kronično in recidivno, nekateri otroci to prerastejo

Atopijski dermatitis je zelo srbeče stanje kože in poteka v družinah. Blage primere atopijskega dermatitisa lahko zdravimo z lokalnimi steroidi (glukokortikoidi), ki so na voljo brez recepta. Hujše primere lahko zdravimo s takrolimusom in pimekrolimusom, ki sta imunomodulatorja, ki ju predpiše zdravnik. Ljudje, ki imajo atopijski dermatitis, se morajo izogibati alergenom, ki sprožijo te bolezni, kot so detergenti in prhljaj živali.

Bulozni Pemfigoid

Klinična predstavitev: Bullae

Glavne starostne skupine: Starejši ljudje

Vzrok: Avtoimunski

Seveda: Voski ali voskovi, pri mnogih remisija


Bulozni pemfigoid je redka vnetna avtoimunska bolezen, ki pri starejših odraslih povzroči nastanek mehurjev na koži in sluznici. Zdravljenje buloznega pemfigoida je zapleteno in zahteva prispevek različnih strokovnjakov, vključno z dermatologi, oftalmologi in zdravniki primarne zdravstvene oskrbe. V hujših primerih bo morda potrebno zdravljenje s sistemskimi kortikosteroidi.

Dermatitis Herpetiformis

Klinična predstavitev: Papule in vezikule na ekstenzornih površinah rok in nog

Glavne starostne skupine: Med 30 in 40 leti

Seveda: Dolgoročno, vendar lahko v remisiji, remisija je opredeljena kot dve leti plus

Dermatitis herpetiformis je zelo srbeč izpuščaj, ki se pojavi v simetričnem vzorcu nad ekstenzorskimi površinami telesa. Udari in mehurji tega stanja spominjajo na okužbo z virusom herpesa. Pogostejša je pri moških in običajno prizadene ljudi severnoevropskega porekla. Simptomi dermatitisa herpetiformis se po zaužitju diete brez glutena običajno očistijo.

Multiformni eritem

Klinična predstavitev: Ciljne lezije

Glavna starostna skupina: Mladi odrasli

Vzrok: Alergijska reakcija

Seveda: Prehodno, 1 do 2 tedna

Multiformni eritem je kratkotrajno vnetno stanje kože. Izpuščaj se pojavi v obliki rdečih žarkov in prizadene oči, usta in druge površine sluznice. Izpuščaj eritema mutliforme ima obliko koncentričnih krogov ali ciljnih lezij.

Ta bolezen je vrsta alergijske reakcije in je lahko sekundarna zaradi okužbe s herpesom, glivičnimi okužbami, streptokokno okužbo ali tuberkulozo. Multiformni eritem je lahko tudi posledica kemikalij ali zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, alopurinol in nekateri antibiotiki. Končno lahko multiformni eritem spremlja vnetno črevesno bolezen in lupus.

Obstajata dve vrsti multiformnega eritema. Prvič, multiformni eritem povzroči blago bolezen, ki prizadene samo kožo in včasih povzroči rane v ustih. Multiformni eritem se začne s sistemskimi simptomi, ki vplivajo na celotno telo, kot so bolečina v sklepih in vročina. Rane so lahko resnejše in prizadenejo genitalije, dihalne poti, črevesje ali oči.

Tu je še nekaj simptomov, ki lahko spremljajo izpuščaj pri multiformnem eritemu:

  • Vročina
  • Slabo počutje
  • Bolnost
  • Srbenje kože
  • Bolni sklepi

Običajno multiformni eritem izgine sam brez zdravljenja. Lahko se izvajajo nekatera zdravljenja, vključno s steroidi, antihistaminiki, antibiotiki, vlažnimi obkladki in zdravili proti bolečinam. Pomembno je, da lezije ostanejo čiste in da se vzdržuje osebna higiena, da se omeji tveganje za sekundarno okužbo.

Nodosumski eritem

Klinična predstavitev: Slabo omejene, boleče, pordele obloge, ki jih običajno najdemo na ravni golenic, telet, rok in stegen; čez tedne se obloge zravnajo in dobijo videz modric

Glavne starostne skupine: Vse starosti

Vzrok: V približno polovici primerov vzrok ni znan. Drugi vzroki vključujejo okužbe in zdravila, kot so antibiotiki. Nodosumski eritem se lahko pojavi tudi med nosečnostjo, levkemijo, sarkoidozo in revmatično mrzlico.

Seveda: Neprijetno, običajno izzveni po 6 tednih

Nodosumski eritem je oblika panikulitisa ali vnetja maščobne plasti pod kožo. Kožne lezije se najprej začnejo kot ravne, čvrste vnete kepe s premerom približno 1 palca. Te boleče grudice lahko po nekaj dneh postanejo vijoličaste. Po nekaj tednih postanejo te lezije rjavkaste, ravne lise. Nodosumski eritem lahko poleg kožnih lezij povzroči tudi bolj splošne simptome, vključno z zvišano telesno temperaturo, splošno slabo počutje, bolečino in oteklino. Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka in lahko vključuje zdravljenje osnovne okužbe ali bolezni ali ukinitev zdravila. Druga zdravila vključujejo steroide, nesteroidna protivnetna zdravila, tople ali hladne obkladke ali zdravila proti bolečinam.

Folikulitis

Klinična predstavitev: Okužene pustule, ki prizadenejo predvsem obraz, zadnjico, okončine in trup.

Glavne starostne skupine: Vse starosti

Vzrok: Bakterijski, virusni ali glivični

Seveda: Običajno razreši

Folikulitis je vnetje lasnega mešička. Lahko je bodisi na površini in vpliva samo na zgornji lasni mešiček. Ali pa lahko folikulitis zaide globoko in vnetje lahko prizadene celotno globino folikla. Globlja okužba lahko privede do vrenja. Folikulitis je lahko bakterijskega, virusnega ali glivičnega izvora. Poleg tega lahko folikulitis povzročijo tudi neinfektivni dejavniki, kot so tesno prilegajoča se oblačila, lokalni steroidi, mazila, ličila in losjoni. Zdravljenje je odvisno od vzroka folikulitisa in vključuje protivirusna, antibiotična ali protiglivična zdravila.

Herpes

Klinična predstavitev: "Hladne rane", vezikule in razjede; pri otrocih vnetje sluznice ust in dlesni (tj. gingivostomatitis)

Glavne starostne skupine: Vse starosti

Vzrok: Virusno

Seveda: Običajno razreši

WHO ocenjuje, da je bilo leta 2012 z virusom herpes simplex (HSV-1) okuženih 3,7 milijarde ljudi, mlajših od 50 let, virus HSV-1 se širi z oralnim stikom. Čeprav so herpes na ustih lahko grdi in neprijetni, ne povzročajo drugih simptomov. Protivirusna mazila ali kreme lahko lajšajo pekoč občutek, srbenje in nelagodje, povezano z vročimi ranami.

V zvezi s tem je okužba z virusom herpes simplex tipa 2 (HSV-2) povzročila genitalni herpes. Genitalni herpes se prenaša spolno. Vendar pa HSV-2 lahko povzroči tudi herpes. WHO ocenjuje, da je 11 odstotkov svetovnega prebivalstva okuženih z genitalnim herpesom.

Herpes Zoster (skodle)

Klinična predstavitev: Pordelost, mehurčki

Vzrok: Reaktivacija virusa noric zoster

Glavne starostne skupine: Starejši ljudje

Seveda: Dva do tri tedne

Herpes zoster ali skodle je boleč kožni izpuščaj, ki ga povzroča virus varicella zoster. Ta virus povzroča tudi norice. Natančneje, začetna okužba z virusom norice zoster povzroči norice v otroštvu. Po čiščenju noric virus ostane v živčnih celicah mirujoč že vrsto let. Ponovna aktivacija virusa povzroči skodle.

Pri herpes zoster bolečina pred izpuščajem. Izpuščaj se porazdeli vzdolž dermatomov na hrbtu, obrazu, očeh, vratu ali ustih. Drugi simptomi herpes zoster vključujejo šibkost, zvišano telesno temperaturo, bolečine v sklepih in otekle žleze. Zdravila za herpes zoster ni. Zdravljenje vključuje zdravila proti bolečinam, steroide, protivirusna zdravila in antihistaminike. Obstaja cepivo proti herpes zoster, ki se razlikuje od cepiva proti noricam in se imenuje cepivo proti skodlam. Cepivo proti skodli zmanjšuje tveganje za zaplete bolezni.

Impetigo

Klinična predstavitev: Pustule, mehurčki, skorja medene barve, pordela območja erozije kože

Glavne starostne skupine: Otroci, stari od 2 do 6 let

Vzrok: Bakterijski

Seveda: Ločljivost po nekaj dneh

Impetigo je najbolj površna vrsta kožne okužbe. Impetigo povzroča S. aureus ali Stretptokoki bakterije. Impetigo je nalezljiv in se širi med člani istega gospodinjstva. Impetigo je pogost na območjih, kjer imajo ljudje malo dostopa do mila in čiste vode, na primer v državah v razvoju. Impetigo je pogost tudi med brezdomci. Za zdravljenje impetiga se lahko uporabljajo lokalni in peroralni antibiotiki. Če impetigo povzroča MRSA, bakterija, odporna na zdravila, so potrebni peroralni antibiotiki. Najboljši način za preprečevanje MRSA je izvajanje osebne higiene in izogibanje skupni uporabi oblačil in brisač.

Lichen Simplex Chronicus

Klinična predstavitev: Plaki, lihenifikacija

Glavne starostne skupine: Ljudje, stari med 30 in 50 let

Vzrok: Neznano

Seveda: Dolgoročno, remitet z zdravljenjem

Lichen simplexronicus je kronično stanje kože, ki ga povzroča srbenje in praskanje. Depresija, tesnoba, obsesivno-kompulzivna motnja in motnje spanja lahko igrajo ključno vlogo pri vzroku in nadaljnjem poteku kroničnega lišaja. Ljudje z alergijami in atopijo so nagnjeni k razvoju lišajev simplex chronus. Neprekinjeno srbenje lahko sčasoma privede do odebeljenih predelov kože. Antihistaminike in steroide lahko uporabimo za zmanjšanje srbenja lišajev simplex chronus. Ko je srbenje nadzorovano, lahko lišaj simplex chromus opusti.

Pityriasis Rosea

Klinična predstavitev: Heraldski obliž, papule in luske (tj. Papuloskvamozni)

Glavne starostne skupine: Katere koli starosti, vendar najpogosteje pri ljudeh med 10 in 35 leti

Vzrok: Neznano

Seveda: Redko lahko izpuščaj traja od treh do petih mesecev.

Herald obliž je znak pityriasis rosea in se pojavi na prtljažniku. Herald obliž je samotna, ovalna, mesna ali lososova lezija z luskami na meji. Premer je med 0,8 in 4 cm. En ali dva tedna po pojavu označevalca na trupu se številne manjše papuloskvamozne lezije razpihajo vzdolž reber v vzorcu božičnega drevesa. Razen kožnih manifestacij drugih simptomov pityriasis rosea ni. Pri približno četrtini ljudi je to stanje srbeče. Pityriasis rosea se razreši sama in ne zahteva zdravljenja. Vendar lahko lokalni steroidi in antihistaminiki pomagajo zmanjšati srbenje.

Luskavica

Klinična predstavitev: Papule ali plošče s srebrno lusko (tj. Papuloskvamozne)

Glavne starostne skupine: Večinoma odrasli, vendar se lahko pojavijo v kateri koli starosti

Vzrok: Avtoimunski

Seveda: Dolgoročno

Luskavica je kronična, avtoimunska, vnetna kožna bolezen, ki povzroča dvignjene rdeče lezije s srebrno lusko. Luskavica v plakih je najpogostejša vrsta luskavice, saj predstavlja približno 90% vseh primerov bolezni. Obloge se sčasoma počasi povečujejo in se simetrično pojavljajo na komolcih, kolenih, lasišču, zadnjici itd.

Luskavica lahko prizadene tudi sklepe, kar povzroči psoriazni artritis. Nove raziskave opozarjajo na dejstvo, da je luskavica generalizirana vnetna motnja, ki lahko poveča tveganje za srčno-žilne bolezni, vključno z možgansko kapjo, srčnim infarktom in smrtjo.

Blago psoriazo lahko zdravimo s hidrokortizonom ali drugimi lokalnimi kremami. Zmerno do hudo luskavico lahko zdravimo z imunomodulatorji.

Rocky Mountain Spotted Fever

Klinična predstavitev: Petehije na dlaneh ali podplatih

Glavne starostne skupine: Vse starosti

Vzrok: Klicane bakterije, ki se prenašajo Rickettsia rickettsii

Seveda: En do dva tedna

Pegava mrzlica Rocky Mountain se klasično kaže z izpuščaji, glavobolom in vročino, ki se pojavi po nedavnem ugrizu klopa.

Pri pegasti mrzlici Rocky Mountain starejši otroci in odrasli najprej razvijejo glavobol, ki mu sledijo bolečine v mišicah in sklepih.

Čeprav pegasto mrzlico Rocky Mountain najdemo po vsej ZDA, je najpogostejša v južnem Atlantiku in južnih osrednjih zveznih državah. Najdemo ga tudi v Oklahomi. Običajno so ljudje okuženi s pegasto vročino Rocky Mountain v toplih mesecih leta, ko so klopi aktivni.

Za preprečitev ugriza klopov je mogoče sprejeti več ukrepov, med drugim naslednje:

  • Nošenje oblačil z dolgimi rokavi
  • Uporaba oblačil in opreme, ki je obdelana s premetrinom
  • Izvajanje pregledov klopov na sebi in hišnih ljubljenčkih
  • Prhanje takoj, ko se vrnete domov z gozdnate površine

Izpuščaj je najprej makulopapulozen (združuje značilnosti makule in papule) in se pojavi na zapestjih in gležnjih. Nato se izpuščaj razširi na telo, kjer se kaže kot petehije. Trombocitopenija ali nizko število trombocitov je pogosta pri pegasti mrzlici Rocky Mountain in povzroča petehije.

Za zdravljenje te okužbe se uporablja antibiotik doksiciklin.Zdravljenje z doksiciklinom je najučinkovitejše, če se začne v prvih 3 do 5 dneh bolezni. Bolnike z nevrološkimi simptomi, bruhanjem, nestabilnimi vitalnimi znaki ali okvarjenim delovanjem ledvic je treba hospitalizirati.

Rozacea

Klinična predstavitev: Pordelost osrednjega obraza in pustule

Glavne starostne skupine: Odrasli v srednjih in starejših letih

Vzrok: Neznano

Seveda: Dolgoročno; vnetja in remisije

Rozacea je kronična bolezen, ki povzroči pordelost in izbokline obraza ter akne. To je vnetno stanje, ki prizadene obraz in oči in sčasoma običajno napreduje. Rozacea lahko povzroči nelagodje na obrazu.

Sčasoma vodi do naslednjega:

  • Otečen nos
  • Debela koža obraza
  • Zardevanje
  • Rdeče črte na obrazu
  • Vidne krvne žile na obrazu
  • Rdeče, srbeče oči

Rozacea je najpogostejša pri belkah. Odvisno od vrste in resnosti je mogoče rozaceo zdraviti z antibiotiki, laserji ali operacijo.

Seboreja

Klinična predstavitev: Slabo razmejene rdeče plošče z mastnimi, rumenimi luskami, običajno okoli lasišča, obrvi, čela, lic in nosu; lahko vpliva tudi na telo

Glavne starostne skupine: Moški, stari od 20 do 50 let

Vzrok: Neznano

Seveda: Dolgoročno, recidivno

Seboreja je kronično vnetno stanje, ki prizadene dele obraza, ki proizvajajo loj. Loj je oljni izloček, ki ga proizvajajo lojnice. Dojenčki imajo lahko seborejo lasišča (pokrovček zibelke) ali seborejo, ki prizadene območje plenic. Ljudje s seborejo so verjetno bolj kolonizirani z Malassezia, vrsta kvasa. Čeprav imajo ljudje s HIV / aidsom pogosto seborejo, ima velika večina ljudi seborejo normalen imunski sistem. Seborejo zdravimo predvsem z lokalnimi protiglivičnimi zdravili.

Tinea

Klinična predstavitev: Rdeči kožni obliži v obliki obroča, z luskasto obrobo; osrednja jasa morda ni rdeča

Vzrok: Glive

Glavne starostne skupine: Vse starosti

Seveda: Običajno izzveni po protiglivičnem zdravljenju brez recepta

Tinea se nanaša na skupino bolezni, ki jih vse povzročajo glive, imenovane dermatofiti. Ljudje lahko tineo širijo po stiku z brisačami, tlemi v garderobi itd. Ta gliva lahko prizadene različne dele telesa in povzroči simptome, značilne za te regije, vključno z:

  • Ringworm, pri čemer ima izpuščaj obliko obroča na vratu, rokah, nogah ali trupu
  • Lišaji lasišča
  • Atletsko stopalo
  • Jock srbi

Mazila in kreme brez recepta običajno kratkoročno zdravijo tinea. V resnejših primerih bo morda potrebno zdravljenje z zdravili na recept.

Urtikarija (koprivnica)

Klinična predstavitev: Wheals

Glavne starostne skupine: Vse starosti

Vzrok: Alergije na hrano ali zdravila

Seveda: Običajno mine po nekaj dneh ali nekaj tednih

Urtikarija ali koprivnica in angioedem se običajno pojavijo skupaj. Angioedem se nanaša na otekanje kože. Urtikarijo zdravimo s steroidi in antihistaminiki, pa tudi z odstranjevanjem zdravil ali živil, ki jo povzročajo.

Varicella (norice)

Klinična predstavitev: Papule, vezikule, pustule in skorje, ki se širijo od središča (tj. Centrifugalno)

Glavne starostne skupine: Otroci

Vzrok: Virus noric zoster

Seveda: Prehodno, traja dva tedna

Začetna okužba z virusom norice zoster se običajno pojavi pri otrocih med 1 in 9 letom in povzroči norice. Pri odraslih je okužba z virusom prvič pogosto hujša in jo spremlja pljučnica. Znak diagnoze virusa noric je vezikularni izpuščaj, ki se začne, ko se papule nato spremenijo v vezikule in pustule, preden se končno skorja. Izpuščaj najprej zajema obraz, trup in lasišče. Sčasoma se izpuščaj premakne proti rokam in nogam. Drugi simptomi noric vključujejo glavobol, šibkost in izgubo apetita. Zdravljenje noric je simptomatsko, acetaminofen se daje za zvišano telesno temperaturo; tekočine so dane za hidracijo; in antihistaminiki, kalaminov losjon in koloidne ovsene kopeli, ki se nanašajo na kožo. Protivirusno zdravljenje z aciklovirjem lahko zmanjša trajanje vročine in resnost simptomov. CDC priporoča cepljenje otrok proti noricam.

  • Deliti
  • Flip
  • E-naslov
  • Besedilo