Apneja v spanju

Vsebina

• Kaj je apneja v spanju?
• Kateri so vzroki apneje med spanjem?
• Kdo je ogrožen zaradi apneje med spanjem?
• Kakšni so simptomi apneje med spanjem?
• Kako se diagnosticira apneja med spanjem?
• Kako se zdravi apneja med spanjem?
• Ključne točke o apneji med spanjem

Kaj je apneja v spanju?

Apneja v spanju je resno, potencialno smrtno nevarno stanje. Je veliko bolj pogost, kot so mislili prej. Apneja v spanju se pojavlja v vseh starostnih skupinah in pri obeh spolih, čeprav je pogostejša pri moških. Ocenjuje se, da ima kar 18 milijonov Američanov apnejo v spanju.

Apneja v spanju je dihalna motnja, za katero so značilne kratke prekinitve dihanja med spanjem. Obstajata dve vrsti apneje med spanjem:

• Centralna apneja v spanju se zgodi, ko možgani ne pošljejo ustreznih signalov mišicam, da začnejo dihati. Centralna apneja v spanju je manj pogosta kot obstruktivna apneja v spanju.

• Obstruktivna apneja v spanju se zgodi, ko zrak ne more priti v ali iz nosu ali ust, čeprav se prizadevanja za dihanje nadaljujejo.

Za apnejo v spanju so značilne številne nehotene dihalne prekinitve ali "dogodki apneje" med enim nočnim spanjem. Na uro je lahko od 20 do 30 ali več dogodkov. Te dogodke običajno spremlja smrčanje med epizodami apneje. Toda vsi, ki smrčijo, nimajo apneje v spanju. Za apnejo v spanju so lahko značilni tudi občutki zadušitve. Pogoste prekinitve globokega obnovitvenega spanja pogosto vodijo do zgodnjih jutranjih glavobolov in čezmerne dnevne zaspanosti.

Med apneičnim dogodkom ne morete vdihavati kisika ali izdihavati ogljikovega dioksida. Posledica tega je nizka raven kisika in zvišana raven ogljikovega dioksida v krvi. To opozori možgane, da nadaljujejo z dihanjem in povzročijo vzburjenje. Z vsakim vzburjenjem se iz možganov pošlje signal v mišice zgornjih dihalnih poti, da se odprejo dihalne poti. Dihanje se nadaljuje, pogosto z glasnim smrčanjem ali zadihanjem. Pogosta vzburjenja, čeprav so potrebna za ponovno zagon dihanja, preprečujejo okrepitev globokega spanca.

Zgodnje prepoznavanje in zdravljenje apneje v spanju je pomembno, saj je lahko povezano z:

• Nepravilen srčni utrip

• Visok krvni pritisk

• Srčni napad

• Kap

• Dnevna zaspanost

• Povečano tveganje za prometne nesreče

Kateri so vzroki apneje med spanjem?

Nekatere mehanske in strukturne težave v dihalnih poteh povzročajo prekinitve dihanja med spanjem. Apneja se zgodi:

• Ko se mišice grla in jezik med spanjem sprostijo in delno blokirajo odpiranje dihalnih poti.

  
  

• Ko se mišice mehkega neba na dnu jezika in uvula sprostijo in popustijo, se dihalna pot zamaši, zaradi česar je dihanje oteženo in hrupno ter ga celo popolnoma ustavi.

• Pri debelih ljudeh, kadar se zaradi prekomerne količine tkiva v dihalnih poteh zoži.

• Z zoženo dihalno pot oseba nadaljuje s prizadevanji za dihanje, vendar zrak ne more zlahka priti v ali iz nosu ali ust.

Kdo je ogrožen zaradi apneje med spanjem?

Zdi se, da apneja v spanju teče v nekaterih družinah, kar kaže na možno genetsko osnovo. Ljudje, ki bodo najverjetneje imeli ali razvili apnejo med spanjem, vključujejo tiste, ki:

• Glasno smrčite

• Prekomerno telesno težo

• Imate visok krvni tlak

• Nekatere fizične motnje v nosu, grlu ali drugih delih zgornjih dihalnih poti

Uporaba alkohola in uspavalnih tablet poveča pogostost in trajanje dihalnih premorov pri ljudeh z apnejo v spanju.

Kakšni so simptomi apneje med spanjem?

Pri obeh oblikah apneje med spanjem se dihanje med spanjem večkrat zaustavi. To se imenujejo apneični dogodki. Na uro je lahko od 20 do 30 ali več dogodkov. Med dogodki lahko smrčanje. Toda vsi, ki smrčijo, nimajo apneje v spanju. Apneja v spanju lahko povzroči tudi a občutek zadušitve. Ko se začne dihanje, lahko močno zafrkate ali zadihate. Te pogoste prekinitve globokega obnovitvenega spanca pogosto vodijo do glavoboli in čezmerna dnevna zaspanost.

Drugi simptomi vključujejo suha usta ali vneto grlo in težave s pozornostjo.

Kako se diagnosticira apneja med spanjem?

Diagnoza apneje v spanju ni preprosta, ker je lahko veliko različnih vzrokov. Izvajalci primarne zdravstvene oskrbe, pulmologi, nevrologi ali drugi izvajalci zdravstvenih storitev s specialnim izobraževanjem o motnjah spanja so lahko vključeni v postavitev diagnoze in začetek zdravljenja. Za oceno apneje med spanjem je na voljo več testov, vključno z:

• Polisomnografija. Ta test med spanjem beleži različne telesne funkcije, kot so električna aktivnost možganov, gibanje oči, mišična aktivnost, srčni utrip, dihalni napor, pretok zraka in raven kisika v krvi.

• Preskus večkratne zakasnitve spanja (MSLT). Ta test meri hitrost zaspanja. Ljudje brez težav s spanjem običajno zaspijo v povprečju 10 do 20 minut. Ljudje, ki zaspijo v manj kot 5 minutah, bodo verjetno potrebovali kakšen način zdravljenja motenj spanja.

Diagnostični testi se običajno izvajajo v centru za spanje, vendar nova tehnologija morda omogoča, da se nekatere študije spanja opravijo v vašem domu.

Kako se zdravi apneja med spanjem?

Specifično zdravljenje bo določil vaš zdravnik na podlagi:

• Vaša starost, splošno zdravstveno stanje in anamneza

• Resnost bolezni

• Vaša toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij

• Pričakovanja o poteku bolezni

• Vaše mnenje ali želje

Zdravila na splošno niso učinkovita pri zdravljenju apneje med spanjem. Terapija lahko vključuje naslednje:

• Dajanje kisika lahko nekaterim ljudem varno pomaga, vendar apneje v spanju ne konča ali prepreči dnevne zaspanosti. Njegova vloga pri zdravljenju apneje med spanjem je sporna.

• Vedenjske spremembe so pomemben del programa zdravljenja in v blagih primerih apneje med spanjem je morda potrebna le vedenjska terapija. Morda vam svetujemo, da:

  • Izogibajte se uporabi alkohola.

  • Izogibajte se uporabi tobaka.

  • Izogibajte se uporabi uspaval.

  • Izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo (tudi 10-odstotna izguba teže lahko pri večini ljudi zmanjša število apneičnih dogodkov).

  • Za lažje spanje v bočnem položaju uporabite blazine in druge pripomočke.

• Na voljo so tudi možnosti fizikalne ali mehanske terapije. Nosilni stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) je naprava, ki se uporablja ponoči, pri kateri med spanjem nosite masko nad nosom, pritisk zračnega puhala pa sili zrak skozi nosne poti. Zobni aparati, ki repozicionirajo spodnjo čeljust in jezik, so bili v pomoč nekaterim ljudem z blago apnejo v spanju ali ki smrčijo, a nimajo apneje.

• Nekateri ljudje z apnejo v spanju bodo morda potrebovali operacijo. Primeri teh postopkov vključujejo:

  • Lahko se izvedejo kirurški postopki za odstranjevanje adenoidov in tonzil, nosnih polipov ali drugih izrastkov ali tkiva v dihalnih poteh ali za odpravo strukturnih deformacij.

  • Uvulopalatofaringoplastika (UPPP) je postopek, ki se uporablja za odstranjevanje odvečnega tkiva na zadnji strani grla (tonzile, uvula in del mehkega neba).

  • Nekaterim ljudem lahko koristi kirurška rekonstrukcija deformacij spodnje čeljusti.

  • Kirurški postopki za zdravljenje debelosti se včasih priporočajo osebi z apnejo v spanju, ki je debela.

Ključne točke o apneji med spanjem

Apneja v spanju je dihalna motnja, za katero so značilne kratke prekinitve dihanja med spanjem. Apneja v spanju je resno, potencialno smrtno nevarno stanje, ki je veliko pogostejše, kot je splošno razumljeno.

• Obstajata dve vrsti apneje med spanjem:

  • Centralna apneja v spanju

  • Obstruktivna apneja v spanju

• Zdi se, da apneja v spanju teče v nekaterih družinah, kar kaže na možno genetsko osnovo.

• Diagnoza apneje v spanju ni preprosta, ker je lahko veliko različnih vzrokov.

• Zdravila na splošno niso učinkovita pri zdravljenju apneje med spanjem.

• Zdravljenje lahko vključuje vedenjske spremembe, izgubo teže, zdravljenje s CPAP in včasih operacijo.