Vsebina
Pouchitis je bolezen, ki lahko prizadene ljudi, ki so imeli operacijo j-vrečke (ilealna vrečka-analna anastomoza [IPAA]) zaradi ulceroznega kolitisa. Mehanizem pouchitisa ni dobro razumljen in domneva se, da lahko vključuje več različnih vrst bolezni. To je najpogostejši zaplet pri ljudeh z j-vrečkami.Simptomi pouchitisa lahko vključujejo:
- pogostejše in nujnejše odvajanje blata
- krči v trebuhu
- rektalna krvavitev
- vročina
Pouchitis se običajno odzove na zdravljenje z antibiotiki, vendar se lahko ponovi pri približno dveh tretjinah bolnikov. Pri približno 10% bolnikov se ponavlja ponavljajoči se pouhitis, ki se ne odzove na antibiotično terapijo. Ti ponavljajoči se napadi pouchitisa lahko povzročijo zmanjšanje kakovosti življenja ljudi z j-vrečko.
Zelo pomembno je zdravljenje pouchitisa, zlasti v obdobju takoj po operaciji. Kdor je imel operacijo medenične vrečke, se mora takoj obrniti na svojega zdravnika, ko se zdi, da je vrečka "izključena" in so v blatu simptomi bolečine, zvišane telesne temperature in krvi.
Zakaj bi probiotiki pomagali?
Raziskovalci so odkrili, da imajo ljudje, ki se soočajo s pouchitisom, v prebavnem traktu manj koristnih bakterij, in sicer laktobacilov in bifidobakterij. Naslednji logični korak je bil izvesti preskuse, da bi ugotovili, ali bi povečanje koristnih bakterij v prebavnem traktu pomagalo izboljšati simptome pouchitisa. Dodatki teh koristnih bakterij se imenujejo "probiotiki" in lahko vključujejo široko paleto živih bakterijskih sevov.
Dokazi o uporabi probiotikov
Ameriško združenje za gastroenterologijo je leta 2020 objavilo konsenz, da 8-sev probiotična formulacija kaže potencialno korist za zdravljenje ali preprečevanje pouchitisa pri odraslih. U
Izvedena sta bila dva dvojno slepa, s placebom nadzorovana preskušanja, da bi ugotovili, ali je kombinacija liofiliziranih bakterij-štirih sevov Lactobacillus, trije sevi Bifidobacterium in en sev Streptokoki- (znan kot VSL # 3) bi pomagal pri lajšanju simptomov pouchitisa. V enem preskušanju je bilo ugotovljeno, da po 9 mesecih 85% bolnikov, ki so jemali VSL # 3, ni doživelo ponovitve vnetij. Vseh 20 bolnikov, ki so prejemali placebo, se je ponovilo. V drugem preskušanju 85% bolnikov, ki so jemali VSL # 3, po enem letu terapije ni doživelo ponovitve bolezni. Vsi bolniki, razen enega, ki so prejemali placebo, so se ponovili. Rezultati obeh študij dobro podpirajo, da so probiotiki, ki vsebujejo določene vrste bakterij, lahko koristni za tiste ljudi z j-vrečkami, ki imajo ponavljajoči se pouchitis.
V drugi študiji je 16 od 23 bolnikov z aktivnim blagim pouchitisom doseglo remisijo po štirih tednih visokega odmerka VLS # 3. Medtem ko avtorji študije ugotavljajo, da so probiotiki učinkoviti pri blagem pouchitisu, zahtevajo več raziskav.
Več preskusov je preizkusilo druge probiotične formulacije, vključno z Lactobacillus rhamnosus GG in Lactobacillus acidophilus skupaj z Bifidobacterium lactis. Te študije niso pokazale, da bi ti probiotiki pozitivno vplivali na aktivni pouhitis; vendar je eno sojenje to pokazalo L Ramnosus GG je bil v pomoč pri odlašanju prvega napada pouchitisa, ko se je zdravljenje začelo takoj po operaciji j-vrečke.
Spodnja črta
Medtem ko so medicinski dokazi na temo probiotikov redki, je pošteno reči, da čeprav lahko probiotiki pomagajo pri ohranjanju remisije, niso nujno koristni pri zdravljenju akutnega pouchitisa. Vaš zdravnik vam bo lahko pomagal ugotoviti, kdaj so probiotiki koristni za pouhitis, pa tudi kateri izdelek uporabiti in koliko jemati.
Pomembne točke, ki si jih je treba zapomniti:
- Probiotiki so lahko koristni za vzdrževanje remisije po zdravljenju pouchitisa z antibiotiki ali za odložitev začetka nastanka pouchitisa
- Probiotiki se še niso izkazali za koristne pri zdravljenju akutnega, hudega pouchitisa
- Pomembno je, da se o uporabi probiotikov pogovorite z zdravnikom, da zagotovite, da se vzame ustrezna vrsta in količine
- Dokazi o uporabi probiotikov še niso popolni, rezultati prihodnjih študij pa lahko spremenijo uporabo probiotikov pri pouchitisu