Vsebina
- Kako prirojena bolezen srca vpliva na odrasle?
- Ali so tisti z diagnozo ACHD dovzetni za druge bolezni srca in ožilja?
- Kako ACHD vpliva na nosečnost?
- Ali lahko vadim po diagnozi ACHD?
Pregledal:
Ari Michael Cedars, dr.
Prirojene srčne bolezni so najpogostejša oblika prirojene okvare v ZDA. Številni bolniki z diagnozo prirojene srčne bolezni potrebujejo specializirano oskrbo in celo bolniki, ki so jim stanje popravili v otroštvu, potrebujejo nadaljnjo oskrbo, ker so nagnjeni k edinstvenim zapletom, ki zahtevajo zdravljenje. Kirurška popravila se sčasoma lahko poslabšajo, pri bolnikih s prirojeno srčno boleznijo pa se lahko razvijejo pridobljene bolezni srca in ožilja ter - kombinacija teh dveh zahteva posebno oskrbo.
Kako prirojena bolezen srca vpliva na odrasle?
Odrasli, ki so v otroštvu imeli kirurške posege za odpravo ali zdravljenje prirojene srčne napake, zahtevajo nadaljnjo oskrbo, ker se lahko ta kirurška zdravljenja sčasoma poslabšajo in postanejo manj učinkovita. Nekateri pogosti nadaljnji postopki popravil vključujejo:
- Popravilo zastarelih ventilov ali cevi ali ne delujejo pravilno
- Popravilo ponavljajoče se koarktacije (rearkartacije) aorte
- Vstavljanje balona ali stenta za popravilo ovir, ki se razvijejo v sistemskih ali pljučnih žilah po atrijskem popravilu za transpozicijo velikih arterij
- Zdravljenje zapletov pri Fontanovih postopkih
Bolniki, ki v otroštvu niso bili zdravljeni zaradi prirojene srčne bolezni, bodo morda potrebovali kirurško ali medicinsko zdravljenje za upravljanje svojega stanja kot odrasli.
Ali so tisti z diagnozo ACHD dovzetni za druge bolezni srca in ožilja?
Pri bolnikih s prirojenimi težavami s srcem se lahko s starostjo razvijejo pridobljene bolezni srca in druge bolezni srca in ožilja, ki jih je za zdravljenje bolj zapleteno kot pri odraslih brez prirojene srčne bolezni (CHD). Pogosta starostna stanja srca in ožilja lahko vključujejo:
Odpoved srca
Splošni odrasli kardiologi so morda manj seznanjeni s pacienti z diagnozo srčnega popuščanja in prirojene srčne bolezni, ker se srčno popuščanje, povezano s prirojeno srčno boleznijo, pogosto razlikuje, simptomi pa so edinstveni v primerjavi s preostalo populacijo.Kot primer se pri odraslih z diagnozo CHD pogosto razvije desnostransko srčno popuščanje (pri odraslih brez CHD je srčno popuščanje pogosto na levi strani). Razvijanje srčnega popuščanja na desni strani srca zahteva drugačna zdravljenja kot srčno popuščanje na levi strani.
Priporočljivo je, da odrasli z diagnozo prirojene srčne bolezni poiščejo zdravljenje pri specializiranih zdravnikih, da preprečijo srčno popuščanje in ga zdravijo, če se razvije.
Pljučna hipertenzija
Pljučna hipertenzija je pogostejša pri bolnikih z diagnozo prirojenih srčnih bolezni kot pri splošni populaciji. Pljučna hipertenzija je visok krvni tlak v pljučih in lahko z napredovanjem bolezni povzroči omejitve v življenju bolnika.
Odrasli, ki jim je diagnosticirana prirojena srčna bolezen, bodo morda potrebovali drugačne in edinstvene posege za obvladovanje pljučne hipertenzije in morda bodo potrebovali rutinsko zdravljenje in sestanke pri specializiranem pulmologu. V redkih primerih je za bolnike v končni fazi bolezni morda potrebna presaditev pljuč.
Srčna aritmija
Aritmije ali nepravilen srčni ritem se lahko sčasoma razvijejo pri bolnikih s prirojeno srčno boleznijo. Vzrok za to so lahko motnje prevodnosti zaradi predhodnih kirurških rezov ali brazgotinjenje srčnega tkiva po operacijah popravila. Nekatere prirojene bolezni srca in postopki so lahko povezani z aritmijo:
- Fontanov postopek
- Gorčica / Senning postopek
- Tetralogija Fallota
- Ebsteinova anomalija
- Napake atrijskega septuma
Zdravljenje aritmije lahko vključuje zdravila, srčni spodbujevalnik ali kirurško zdravljenje.
Kako ACHD vpliva na nosečnost?
Ženske z diagnozo prirojene srčne bolezni se lahko med nosečnostjo soočajo z več tveganji kot druge. Med nosečnostjo se ženski kardiovaskularni sistem spremeni, kar lahko povzroči več zapletov za mater in njenega nerojenega otroka. Nosečnost morda ni priporočljiva za ženske z nekaterimi oblikami prirojene srčne bolezni. Ženske z diagnozo prirojene srčne bolezni, ki načrtujejo otroke, naj obiščejo zdravnika, specializiranega za prirojeno srčno bolezen, da oceni tveganja in morebitne zaplete nosečnosti.
Ali lahko vadim po diagnozi ACHD?
Vadba in trening za odrasle in otroke s prirojeno srčno boleznijo je lahko težavna, odvisno od bolnikove okvare, zdravstvene anamneze in trenutnega stanja. Zdravnik lahko zagotovi smernice, ki določajo varne meje glede na stopnjo fizičnega napora in bolnikovo stanje.