Poškodbe ahilove tetive

Vsebina

• Kaj so poškodbe Ahilove tetive?
• Kaj povzroča poškodbe ahilove tetive?
• Kateri so dejavniki tveganja za poškodbe ahilove tetive?
• Kakšni so simptomi poškodbe ahilove tetive?
• Kako se diagnosticira poškodba ahilove tetive?
• Kako se zdravijo poškodbe ahilove tetive?
• Kakšni so zapleti poškodb ahilove tetive?
• Kako lahko preprečim poškodbe ahilove tetive?
• Kako obvladati poškodbo ahilove tetive
• Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
• Ključne točke o poškodbah ahilove tetive

Kaj so poškodbe Ahilove tetive?

Ahilova tetiva je vlaknast trak tkiva, ki mišice vašega teleta poveže s peto. Moč in prožnost tetive sta pomembni za skakanje, tek in hojo. Vaša Ahilova tetiva prenaša veliko stresa in pritiska med vsakodnevnimi aktivnostmi, pa tudi med športno in rekreativno igro. Če se vname, nabrekne in razdraži, se imenuje tendonitis.

Kaj povzroča poškodbe ahilove tetive?

Tendonitis

Tendonitis je lahko posledica prekomerne uporabe ali poškodbe območja. Lahko povzroči bolečino po hrbtu noge in okoli pete. Morda boste opazili, da se deli tetive zaradi tendonitisa debelijo in strdijo. To se bo poslabšalo, če ga ne boste zdravili. Obstajata 2 glavni vrsti tendonitisa:

• Neinsercijski Ahilov tendonitis. Majhne solze na srednjih vlaknih tetive jo začnejo razgrajevati. To povzroča bolečino in oteklino. Ta vrsta tendonitisa običajno prizadene aktivne mlajše odrasle osebe

  
  

• Insercijski Ahilov tendonitis. Ta poškodba nastane na mestu, kjer se tetiva sreča s petno kostjo. Pri tej vrsti se pogosto tvorijo kostni ostružki (dodatna rast kosti). Ta vrsta tendonitisa se lahko zgodi v kateri koli starosti, tudi pri ljudeh, ki niso aktivni.

Zlom

Solze na tetivnih vlaknih lahko povzročijo popoln ali delni zlom (ali pretrganje) tetive. Morda boste zaslišali "pop", ki se zdi, da prihaja iz zadnje strani pete ali teleta. To je lahko pretrganje tetive, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kateri so dejavniki tveganja za poškodbe ahilove tetive?

Vsakdo lahko razvije poškodbo ahilove tetive. Pogosto so povezani s ponavljajočim se stresom. Najpogostejši dejavniki tveganja so:

• Povečana količina ali intenzivnost dejavnosti ali športa

• Začetek novega športa

• Tesne mišice teleta, ko začnete z vajo ali športom, lahko povzročijo večji stres na tetivi

• Kostne ostružke na peti, ki se lahko drgnejo ob tetivo

  
  

• Nosite napačne čevlje med vadbo

• Vadba na neravni površini

• Zdravljenje s fluorokinolonom, antibiotikom

Kakšni so simptomi poškodbe ahilove tetive?

Pogosti simptomi poškodb tetive vključujejo:

• Bolečina po hrbtu noge ali v bližini pete

• Bolečina, ki se poslabša, ko si aktiven

• Trda, boleča Ahilova tetiva, ko prvič vstanete

• Bolečina v tetivi dan po vadbi

• Otekanje z bolečino, ki se poslabša, ko ste čez dan aktivni

• Zadebelitev tetive

• Kostne ostružke na peti

• Težave pri upogibanju prizadete noge

• Zvok "pop" in nenadna ostra bolečina, ki kaže na pretrgano tetivo

Kako se diagnosticira poškodba ahilove tetive?

Poškodba ahilove tetive povzroča bolečino na zadnjem delu noge v bližini pete. Včasih izvajalci zdravstvenih storitev napačno diagnosticirajo poškodbe Ahilove tetive kot zvin gležnja. Pomembno je, da postavite pravo diagnozo, da boste lahko dobili pravo zdravljenje. Zaradi številnih pogostih poškodb je vaša ahilova tetiva boleča ali ji onemogoči dobro delovanje.

Za diagnozo vašega stanja bo zdravnik upošteval:

• Vaše splošno zdravstveno in zdravstveno stanje

• Opis vaših simptomov

• Fizični pregled vaše Ahilove tetive za preverjanje kostnih ostružkov, bolečine in otekline

• Preskus gibljivosti gležnja (sposobnost premikanja, kot bi se morala)

• Slikovni testi, kot so rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Rentgen pokaže kosti in lahko pokaže, ali se je kita poapnela ali strdila, lahko pa tudi kostne ostružke. Zdravnik bo najpogosteje uporabljal magnetno resonanco, da bo ugotovil, kako hude so poškodbe tetiv in kakšno zdravljenje je za vas najboljše.

Kako se zdravijo poškodbe ahilove tetive?

Zdravljenje je odvisno od tega, kako močno je poškodovana tetiva. Vključuje lahko:

• Počitek

• Led

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za lajšanje bolečin (na primer ibuprofen ali naproksen)

• Posebne vaje za krepitev telečjih mišic

• Fizioterapija

• Sistem vaj, ki pomagajo okrepiti telečne mišice, da odstranijo pritisk s tetive (ekscentrični trening moči).

• Alternative vadbe z majhnim učinkom, kot je plavanje

• Dvigi pete v čevljih, ortotičnih čevljih, odlitkih, opornicah ali pohodniških čevljih

• Zunajtelesna terapija z udarnimi valovi: Visokoenergijski impulzi z udarnimi valovi pomagajo spodbuditi proces celjenja v poškodovanem tetivnem tkivu. To zdravljenje se pogosto ne uporablja, vendar vam ga bo zdravnik morda priporočil, da ugotovi, ali se lahko izboljšate brez operacije.

Če ti ne delujejo ali če je poškodba huda ali popolna, lahko razmislimo o operaciji. Vrsta kirurgije je odvisna od lokacije in obsega poškodbe tetive in drugih dejavnikov, kot je resnost tendonitisa. Nekateri uporabljeni kirurški postopki vključujejo:

• Operacija za podaljšanje telečnih mišic (to se imenuje gastrocnemius recesija)

• Debridement operacija za odstranjevanje poškodovanega tetivnega tkiva ali kostnih ostružkov in popravilo tetive

• Operacija odstranjevanja poškodovanega tetivnega tkiva, popravilo preostale tetive in dodajanje dodatne moči s premikanjem druge tetive na petno kost (kita, ki se je premaknila tja, je tista, ki pomaga palcu usmeriti navzdol)

Kakšni so zapleti poškodb ahilove tetive?

Zapleti poškodbe ahilove tetive lahko vključujejo:

• Bolečina, ki je lahko huda

• Težave s hojo ali aktivnostjo

• Deformacija vašega področja kite ali pete

• Prekinitev tetive zaradi ponovnega poškodbe

Drugi zapleti so lahko povezani z zdravljenjem, ki se uporablja za poškodbo Ahilove tetive. Na primer,

• Občasno lahko injekcije kortizona pretrgajo tetivo

• Operacija lahko povzroči bolečino in okužbo

Kako lahko preprečim poškodbe ahilove tetive?

Ti koraki vam lahko pomagajo preprečiti poškodbe ahilove tetive:

• Ogrevanje pred vadbo ali pred športnimi ali drugimi ponavljajočimi se gibi.

• Povečajte aktivnost počasi, ne pa naenkrat.

• Nosite ustrezne čevlje za svoje dejavnosti.

• Ne vadite na neravnih površinah.

• Ustavite dejavnosti, ki povzročajo bolečino.

• Zavedajte se tveganja fluorokinolona in bodite previdni, če jemljete to zdravilo.

Kako obvladati poškodbo ahilove tetive

• Upoštevajte zdravnikova priporočila za počitek in obvladovanje bolečin in oteklin.

• Izberite alternativne načine, kako biti aktivni.

• Poskusite z aktivnostmi z majhnim vplivom, ki na tetivo ne obremenjujejo veliko, na primer s plavanjem ali kolesarjenjem, namesto z vadbo z velikim vplivom, kot je tek.

• Vedno obvestite svojega zdravnika, če te strategije ne pomagajo zmanjšati bolečine, otekline in izgube funkcije.

Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?

Takoj pokličite svojega zdravnika, če zaslišite "pop" in imate nenadne bolečine v hrbtu noge ali pete. V nasprotnem primeru se dogovorite za sestanek, če bolečina ali težave s premikanjem vplivajo na vaše redne dnevne aktivnosti.

Ahilova tendinoza: Vprašanja in odgovori z dr. Nigelom Hsujem

Dr. Nigel Hsu odgovarja na pogosta vprašanja o diagnozi in zdravljenju Ahilove tendinoze.

Ključne točke o poškodbah ahilove tetive

• Na vaši Ahilovi tetivi se lahko razvije tendonitis. Takrat se vname, zateče in razdraži.

• Ahilova tetiva se lahko tudi strga ali pretrga, kar lahko zveni kot "pop", ki se zdi, da prihaja s hrbtne strani pete ali teleta. Za to je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

• Vsakdo lahko razvije poškodbo ahilove tetive in je pogosto povezana s ponavljajočim se stresom na tetivi.

• Poškodbe ahilove tetive pogosto povzročajo bolečino, okorelost in otekanje zadnjega dela noge v bližini pete.

• Poškodbe ahilove tetive lahko zdravimo s počitkom in z zdravili, ki pomagajo pri vnetju. Pogosto pomagajo tudi vaje. Po potrebi se lahko popravi kita za popravilo tetive.

• Te poškodbe lahko preprečite tako, da počasi povečujete aktivnost, nosite ustrezne čevlje za svoje dejavnosti in ne vadite na neravnih površinah.