Duloksetin

Vsebina

• POMEMBNO OPOZORILO:
• Zakaj je predpisano to zdravilo?
• Kako naj se to zdravilo uporablja?
• Druga uporaba tega zdravila
• Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?
• Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?
• Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?
• Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?
• Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?
• V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka
• Katere druge informacije moram vedeti?
• Znamke

izgovarja kot (doo lox 'teen)

POMEMBNO OPOZORILO:

Majhno število otrok, najstnikov in mlajših odraslih (do 24 let), ki so jemali antidepresive ("dvigala razpoloženja"), kot je duloksetin, je med kliničnimi študijami postalo samomorilno (razmišljanje o samopoškodovanju ali ubijanju ali načrtovanju ali poskusu naredi tako). Otroci, najstniki in mladi odrasli, ki jemljejo antidepresive za zdravljenje depresije ali drugih duševnih bolezni, bodo bolj verjetno postali samomorilni kot otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki za zdravljenje teh bolezni ne jemljejo antidepresivov. Vendar pa strokovnjaki niso prepričani, kako veliko je to tveganje in koliko ga je treba upoštevati pri odločanju, ali naj otrok ali najstnik vzame antidepresiv. Otroci, mlajši od 18 let, običajno ne smejo jemati duloksetina, v nekaterih primerih pa se lahko zdravnik odloči, da je duloksetin najboljše zdravilo za zdravljenje otrokovega stanja.

Vedeti morate, da se lahko vaše duševno zdravje nepričakovano spremeni, če jemljete duloksetin ali druge antidepresive, tudi če ste odrasli, starejši od 24 let. Te spremembe se lahko pojavijo tudi, če nimate duševne bolezni in jemljete duloksetin za zdravljenje drugačnega stanja. Morda boste postali samomorilni, zlasti na začetku zdravljenja in kadar koli se vam odmerek poveča ali zmanjša. Vi, vaša družina ali negovalec morate takoj poklicati svojega zdravnika, če se pojavi kateri od naslednjih simptomov: nova ali poslabšana depresija; razmišljanje o samopoškodovanju, ubijanju ali načrtovanju ali poskusu; skrajne skrbi; vznemirjenost; napadi panike; težave s spanjem ali spanjem; agresivno ali sovražno vedenje; razdražljivost; delovanje brez razmišljanja; huda nemirnost; navdušeno razburjenje; ali kakšne druge nenavadne spremembe v vedenju. Prepričajte se, da vas vaša družina ali negovalec dnevno pregleda in ve, kateri simptomi so lahko resni, da lahko pokličejo zdravnika, če ne morete sami poiskati zdravljenja.

Vaš zdravnik vas bo pogosto želel videti med jemanjem duloksetina, še posebej na začetku zdravljenja. Bodite prepričani, da obiskate vse sestanke za obisk pri svojem zdravniku.

Ko začnete zdravljenje z duloksetinom, vam bo zdravnik ali farmacevt priskrbel proizvajalčevo informacijo o bolnikih (priročnik z zdravili). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršnakoli vprašanja. Priročnik za zdravila lahko dobite tudi na spletni strani FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Ne glede na vašo starost, preden vzamete antidepresiv, se morate vi, vaši starši ali vaš negovalec pogovoriti s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih zdravljenja vašega stanja z antidepresivom ali drugimi zdravili. Prav tako bi morali govoriti o tveganjih in koristih, če ne zdravite svojega stanja. Vedeti morate, da ob depresiji ali drugi duševni bolezni močno poveča tveganje, da boste postali samomorilni. To tveganje je večje, če imate vi ali kdorkoli v vaši družini bipolarno motnjo (razpoloženje, ki se spreminja od depresije do nenormalno vzburjenega) ali manija (mrzlica, nenormalno vzburjeno razpoloženje), depresija ali ste mislili ali poskusili samomor. Posvetujte se s svojim zdravnikom o vašem stanju, simptomih in osebni in družinski anamnezi. Vi in vaš zdravnik se bosta odločili, katera vrsta zdravljenja je primerna za vas.

Zakaj je predpisano to zdravilo?

Duloksetin se uporablja za zdravljenje depresije in generalizirane anksiozne motnje (GAD; prekomerna skrb in napetost, ki moti vsakdanje življenje in traja 6 mesecev ali dlje). Duloksetin se uporablja tudi za zdravljenje bolečine in mravljinčenja zaradi diabetične nevropatije (poškodbe živcev, ki se lahko pojavijo pri ljudeh s sladkorno boleznijo) in fibromialgija (dolgotrajno stanje, ki lahko povzroči bolečino, togost in občutljivost mišic, utrujenost in težave s spanjem. ali spi). Duloksetin se uporablja tudi za zdravljenje stalnih bolečin v kosteh ali mišicah, kot so bolečine v spodnjem delu hrbta ali osteoartritis (bolečine v sklepih ali togost, ki se lahko sčasoma poslabšajo). Duloksetin je v skupini zdravil, ki se imenujejo selektivni inhibitorji prevzema serotonina in norepinefrina (SNRI). Deluje tako, da poveča količine serotonina in noradrenalina, naravnih snovi v možganih, ki pomagajo ohranjati duševno ravnovesje in preprečujejo gibanje bolečinskih signalov v možganih.

Kako naj se to zdravilo uporablja?

Duloksetin se pojavi kot kapsula z zaostalim sproščanjem (sproščanjem zdravila v črevesju, da se prepreči razgradnja zdravil v želodčnih kislinah). Kadar se duloksetin uporablja za zdravljenje depresije, ga običajno jemljejo enkrat ali dvakrat na dan s hrano ali brez nje. Kadar se duloksetin uporablja za zdravljenje generalizirane anksiozne motnje, bolečine zaradi diabetične nevropatije, fibromialgije ali stalne bolečine v kosteh ali mišicah, se običajno uporablja enkrat na dan s hrano ali brez nje. Duloksetin jemljite vsak dan približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na recept in se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom, da pojasnite kateri koli del, ki ga ne razumete. Duloksetin vzemite natančno po navodilih. Ne jemljite več ali manj zdravila, ga vzemite pogosteje ali pa ga vzemite dlje, kot vam je predpisal zdravnik.

Kapsule s podaljšanim sproščanjem pogoltnite cele; ne razdelite, žvečite ali zdrobite. Ne odpirajte kapsul s podaljšanim sproščanjem in zmešajte vsebino s tekočinami ali vsebino posujte na hrano.

Vaš zdravnik vam lahko začne jemati majhen odmerek zdravila in po enem tednu poveča vaš odmerek.

Duloksetin lahko pomaga nadzorovati vaše simptome, vendar ne bo ozdravil vašega stanja. Preden boste začeli uživati ​​vse koristi duloksetina, lahko traja 1 do 4 tedne ali dlje. Še naprej jemljite duloksetin, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati duloksetina, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Zdravnik bo verjetno zmanjšal vaš odmerek postopoma. Če nenadoma prenehate jemati duloksetin, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, kot je slabost; bruhanje; driska; anksioznost; omotica; utrujenost; glavobol; bolečina, pekoč občutek, odrevenelost ali mravljinčenje v rokah ali nogah; razdražljivost; težave s spanjem ali spanjem; potenje; in nočne more. Povejte svojemu zdravniku, če opazite katerega od teh simptomov, če se vam odmerek duloksetina zmanjša.

Druga uporaba tega zdravila

Duloksetin se včasih uporablja tudi za zdravljenje stresne urinske inkontinence (uhajanje urina med fizično aktivnostjo, kot je kašljanje, kihanje, smeh in telesna vadba) pri ženskah. Pogovorite se s svojim zdravnikom o uporabi tega zdravila za zdravljenje vašega stanja.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; Za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?

Pred jemanjem duloksetina,

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na duloksetin, katero koli drugo zdravilo ali katerokoli sestavino v kapsulah z zaviranjem sproščanja duloksetina. Za seznam sestavin se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete tioridazin ali zaviralec monoaminooksidaze (MAO), kot sta izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox); metilen modro; fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilcipromin (Parnate) ali če ste v zadnjih 14 dneh prenehali jemati zaviralce MAO. Zdravnik vam bo verjetno povedal, da ne jemljite duloksetina. Če prenehate jemati duloksetin, morate počakati vsaj 5 dni, preden začnete jemati zaviralec MAO.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila in vitamine, ki jih jemljete ali nameravate jemati na recept, ali brez recepta. Bodite prepričani, da omenite katero od naslednjih: antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresivi, kot so amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (tofranil), nortriptilin (Aventil, Pamelor), protriptilin (Vivactil) in trimipramin ( Surmontil); antihistaminiki; aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve, Naprosyn); buspiron; cimetidin (Tagamet); diuretiki („pilule za vodo“); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, drugi); zdravila za nepravilno bitje srca, kot so amiodaron (Cordarone), flekainid (Tambocor), moricizin (Ethmozine), propafenon (Rythmol) in kinidin (Quinidex); zdravila za anksioznost, visok krvni tlak, duševne bolezni, bolečine in slabost; propranolol (inderal); zdravila za migrenske glavobole, kot so almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) in zolmitriptan (Zomig); litij (Eskalith, Lithobid); inhibitorji protonske črpalke, kot so lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) in rabeprazol (Aciphex); kinolonski antibiotiki, kot so ciprofloksacin (Cipro) in enoksacin (Penetrex); sedativi; določeni selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI), kot so fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin (Luvox) in paroksetin (Paxil); sibutramin (Meridia); tablete za spanje; teofilin (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); in pomirjevalci. Mnoga druga zdravila lahko medsebojno delujejo z duloksetinom, zato obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistim, ki jih ne najdete na tem seznamu. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke vaših zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, kakšne prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete, zlasti zdravila, ki vsebujejo šentjanževko ali triptofan.
• povejte svojemu zdravniku, če pijete ali ste kdaj pili velike količine alkohola ali če uporabljate ali ste že kdaj uporabljali ulične droge ali ste kadarkoli uporabljali zdravila na recept. Zdravniku povejte tudi, če imate ali ste kdaj imeli srčni napad; visok krvni pritisk; napadi; bolezen koronarnih arterij (blokada ali zoženje krvnih žil, ki vodijo v srce); ali bolezni srca, jeter ali ledvic. Če imate sladkorno bolezen, se posvetujte z zdravnikom o tem, kako resno je vaše stanje, zato se bo zdravnik lahko odločil, ali je duloksetin pravi za vas.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, še posebej, če ste v zadnjih mesecih nosečnosti ali če nameravate zanositi ali če dojite. Če med jemanjem duloksetina zanosite, pokličite svojega zdravnika. Duloksetin lahko povzroči težave pri novorojenčkih po porodu, če se jemlje v zadnjih mesecih nosečnosti.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete duloksetin.
• vedeti morate, da lahko duloksetin povzroči zaspanost, omotico ali vpliva na vašo presojo, razmišljanje ali usklajevanje. Ne vozite avtomobila ali upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• med jemanjem duloksetina se posvetujte z zdravnikom o varni uporabi alkoholnih pijač. Alkohol lahko poveča tveganje za resne neželene učinke duloksetina.
• vedeti morate, da duloksetin lahko povzroči omotico, omotico in omedlevico, ko prehitro vstanete iz ležečega položaja. To je pogostejše, ko prvič začnete jemati duloksetin ali z zvišanjem odmerka. Da bi se izognili tej težavi, počasi vstanite iz postelje in nekaj minut počivajte na tleh, preden se postavite.
• vedeti morate, da duloksetin lahko povzroči visok krvni tlak.Pred začetkom zdravljenja morate redno preverjati krvni tlak in redno jemljete to zdravilo.
• vedeti morate, da duloksetin lahko povzroči glavkom z zaprtim zakotjem (stanje, v katerem se tekočina nenadoma blokira in ne more iztekati iz oči, kar povzroči hiter, resen porast očesnega tlaka, ki lahko povzroči izgubo vida). Pred začetkom jemanja tega zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom o pregledu oči. Če imate slabost, bolečine v očeh, spremembe v vidu, kot so obarvanje obarvanih obročkov okoli luči, otekanje ali pordelost v ali okoli oči, se takoj posvetujte z zdravnikom ali takoj poiščite zdravniško pomoč.

Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?

Če zdravnik ne pravi drugače, nadaljujte z običajno prehrano.

Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, preskočite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim odmerkom. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili izpuščenega.

Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?

Duloksetin lahko povzroči neželene učinke. Obvestite svojega zdravnika, če je katerikoli od teh simptomov resen ali ne izgine:

• slabost
• bruhanje
• zaprtje
• driska
• zgaga
• bolečine v trebuhu
• zmanjšan apetit
• suha usta
• povečano uriniranje
• težave z uriniranjem
• potenje ali nočno potenje
• omotica
• glavobol
• utrujenost
• šibkost
• zaspanost
• bolečine v mišicah ali krči
• spremembe spolne želje ali sposobnosti
• nenadzorovano tresenje dela telesa

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih neželenih učinkov, ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI PREVIDNOSTNI UKREPI, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• nenavadne modrice ali krvavitve
• bolečine v zgornjem desnem delu želodca
• otekanje trebuha
• srbenje
• porumenelost kože ali oči
• temno obarvan urin
• izguba apetita
• skrajna utrujenost ali šibkost
• zmeda
• gripi podobni simptomi
• zvišana telesna temperatura, znojenje, zmedenost, hiter ali nepravilen srčni utrip in močna togost mišic
• vročina
• mehurji ali lupljenje kože
• izpuščaj
• panjev
• težave z dihanjem ali požiranjem
• otekanje obraza, grla, jezika, ustnic, oči, rok, nog, gležnjev ali spodnjih nog
• hripavost

Duloksetin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakšne nenavadne težave.

Če doživite resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo na spletni strani programa za poročanje o neželenih dogodkih (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?

Zdravilo shranjujte v embalaži, v kateri je prišel, tesno zaprto in izven dosega otrok. Hranite ga pri sobni temperaturi in stran od prekomerne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da se zagotovi, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ljudje ne morejo uživati. Vendar tega zdravila ne smete izpirati na stranišče. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil program za ponovni sprejem zdravil. Posvetujte se s svojim farmacevtom ali se obrnite na vaš lokalni oddelek za odpadke in odpadke, da se seznanite s programi vračanja v vaši skupnosti. Za več informacij si oglejte spletno stran FDA za varno odstranjevanje zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj jih je veliko (npr. Tedenski zdravniki in kapljice za oči, kreme, obliži in inhalatorji) niso varni za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Za zaščito majhnih otrok pred zastrupitvijo vedno zaklenite varnostne pokrovčke in takoj namestite zdravilo na varno mesto - tisto, ki je gor in stran ter izven vidnega polja in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka

V primeru prevelikega odmerka pokličite telefon za pomoč pri zastrupitvi na 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletni strani https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev sesula, imela napad, imela težave z dihanjem ali ga ni bilo mogoče prebuditi, nemudoma pokličite reševalno službo ob 9.11.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• vznemirjenost
• halucinacija (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo)
• hitro bitje srca
• vročina
• izguba usklajevanja
• slabost
• bruhanje
• driska
• zaspanost
• napadov
• omotica
• omamljenost
• omedlevica
• neodzivnost

Katere druge informacije moram vedeti?

Obdržite vse sestanke s svojim zdravnikom.

Ne dovolite, da bi kdo drug vzel vaše zdravilo. Vprašajte svojega farmacevta za vsa vprašanja, ki jih imate o ponovnem polnjenju recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil na recept in zdravil brez recepta, ki jih jemljete, kot tudi vse izdelke, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam morate prinesti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali če ste sprejeti v bolnišnico. Pomembno je tudi, da ga nosite s seboj v nujnih primerih.

Znamke

• Cymbalta^®