Enciklopedija

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 16 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap
Video.: Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap

Vsebina

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) je operacija odpiranja zgornjih dihalnih poti z odstranitvijo dodatnega tkiva v grlu. To se lahko izvede za zdravljenje blage obstruktivne apneje v spanju (OSA) ali hudega smrčanja.


Opis

UPPP odstrani mehko tkivo na zadnji strani grla. To vključuje:

  • Celotna ali delna rozga (mehko loputo tkiva, ki visi na zadnji strani ust).
  • Deli mehkega neba in tkiva ob straneh grla.
  • Tonzile in adenoide, če so še vedno tam.

Zakaj se izvaja postopek

Zdravnik vam lahko priporoči to operacijo, če imate blago obstruktivno spalno apnejo (OSA).

  • Najprej poskusite spremeniti način življenja, kot je izguba telesne mase ali spreminjanje položaja spanja.
  • Večina strokovnjakov priporoča, da najprej uporabite CPAP ali ustno napravo za zdravljenje OSA.

Zdravnik vam bo morda priporočil to operacijo za zdravljenje hudega smrčanja, tudi če nimate OSA. Preden se odločite za to operacijo:

  • Poglejte, če hujšanje pomaga pri smrčanju.
  • Razmislite, kako pomembno je, da zdravite smrčanje. Operacija ne deluje za vsakogar.
  • Poskrbite, da bo vaše zavarovanje plačalo za to operacijo. Če tudi ne dobite OSA, vaše zavarovanje morda ne pokriva operacije.

Včasih se UPPP izvaja skupaj z drugimi bolj invazivnimi operacijami za zdravljenje hujše OSA.


Tveganja

Tveganja za anestezijo in kirurgijo na splošno so:

  • Reakcije na zdravila ali težave z dihanjem
  • Krvavitev, krvni strdki ali okužba

Tveganja za to operacijo so:

  • Poškodbe mišic v grlu in mehko nebo. Morda boste imeli nekaj težav z zadrževanjem tekočin skozi nos med pitjem (imenovano velofaringealna insuficienca). Najpogosteje je to le začasen stranski učinek.
  • Sluz v grlu.
  • Spremembe govora.

Pred postopkom

Obvestite svojega zdravnika ali medicinsko sestro:

  • Če ste noseči ali bi lahko bili noseči
  • Katera zdravila jemljete, vključno z zdravili, dodatki ali zelišči, ki ste jih kupili brez recepta
  • Če ste pili veliko alkohola, več kot 1 ali 2 pijači na dan

V dneh pred operacijo:

  • Morda boste morali prenehati jemati zdravila za redčenje krvi, kot so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin).
  • Posvetujte se z zdravnikom, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
  • Če kadite, poskusite ustaviti. Kajenje lahko upočasni zdravljenje. Vprašajte svojega ponudnika za pomoč, ki jo opustite.
  • Obvestite svojega ponudnika o kakršni koli prehladi, gripi, zvišani telesni temperaturi, izbruhu herpesa ali drugi bolezni, ki jo morda imate pred operacijo. Če zbolite, boste morda morali operacijo preložiti.

Na dan operacije:


  • Verjetno boste morali več ur pred operacijo piti ali jesti.
  • Vzemite katerokoli zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik z majhnim požirkom vode.
  • Sledite navodilom o prihodu v bolnišnico. Bodite prepričani, da boste prispeli pravočasno.

Po postopku

Ta operacija najpogosteje zahteva nočitev v bolnišnici, da se prepričate, da jo lahko pogoltnete. Operacija UPPP je lahko boleča in popolno okrevanje traja 2 ali 3 tedne.

  • Vaše grlo bo zelo boleče do nekaj tednov. Dobili boste tekočinska zdravila za lajšanje bolečin.
  • Morda imate šive na hrbtu grla.Te se raztopijo ali jih bo zdravnik odstranil ob prvem obisku.
  • Jedite samo mehka živila in tekočine prva 2 tedna po operaciji. Izogibajte se hrustljavim živilom ali živilom, ki jih je težko žvečiti.
  • Po obrokih boste morali spirati usta s solno raztopino za prvih 7 do 10 dni.
  • Izogibajte se težkim dvigom ali napenjanju prvih 2 tednov. Po 24 urah se lahko sprehajate in opravljate svetlobno aktivnost.
  • Po 2 ali 3 tednih po operaciji boste imeli spremljevalni obisk s svojim zdravnikom.

Outlook (Prognoza)

Apneja v spanju se najprej izboljša za približno polovico ljudi, ki imajo to operacijo. Sčasoma se koristi odpravijo za mnoge ljudi.

Nekatere študije kažejo, da je operacija najprimernejša samo za ljudi z nepravilnostmi v mehkem nebu.

Alternativna imena

Operacija na nebu; Postopek uvulopalatalnega zavihka; UPPP; Lasersko podprta uvulopalaplastika; Radiofrekvenčna palatoplastika; Insuficienca žleze in žrela - UPPP; Obstruktivna apneja v spanju - uvulopalaplastika; OSA - uvulopalaplastika

Reference

Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Vadite parametre za kirurške spremembe zgornjih dihalnih poti za obstruktivno apnejo med spanjem pri odraslih. Spi. 2010; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.

Braga A, Grechi TH, Eckeli A, et al. Prediktorji uspeha uvulopalatopharyngoplasty pri zdravljenju obstruktivnega sindroma spalne apneje. Medicina spanja. 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Odbor za klinične smernice American College of Physicians. Zdravljenje obstruktivne apneje med spanjem pri odraslih: smernica klinične prakse Ameriške akademije zdravnikov. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Apneja spanja in motnje spanja. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Kirurgija glave in vratu. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pogl.

Datum pregleda 4/3/2017

Posodobljeno: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Univerza Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.