Vsebina
Zmedenost po operaciji ni redka, zlasti v prvih nekaj urah po operaciji. Splošna anestezija, zaradi katere je bolnik nezavesten zaradi postopka in včasih tudi ure po njem, bolj verjetno povzroča zmedo kot druge vrste anestezije.Običajno je, da zaradi anestezije in zdravil proti bolečinam večkrat postavljate vprašanja, pri tem pa pozabite, da je bilo vprašanje postavljeno in odgovorjeno. Pri večini bolnikov se ta pozabljivost in zmedenost razjasni v prvih nekaj urah po operaciji. Za druge lahko traja en dan.
Pri nekaterih se zmeda povečuje v dneh po postopku. V teh primerih je zelo pomembno, da poskušate čim prej ugotoviti vzrok zmede in odpraviti težavo.
Pogosti vzroki
Okužba: Okužba, zlasti pri starejših bolnikih, lahko povzroči znatno zmedo in dezorientacijo. Okužbe sečil so dobro znane po tem, da povzročajo nenormalno vedenje bolnikov, vendar lahko druge vrste okužb povzročijo podobne simptome.
Slab nadzor bolečine: Bolnik, ki ima hude bolečine, je bolj verjetno, da bo zmeden, to je lahko posledica same bolečine ali težav, ki jih bolečina povzroča, na primer slabe kakovosti spanja. Za te bolnike je ključnega pomena dober nadzor bolečine, kar pa ne pomeni, da bolečine ne bo, ampak zmanjšanje bolečine, ki omogoča dobro počitek.
Praktični načini za zmanjšanje bolečine po operacijiAnestezija: Znano je, da anestetiki povzročajo zmedo, vendar se ta običajno zmanjša, ko telo predela zdravila in jih odstrani iz obtoka. Nekatera zdravila lahko v nekaj urah po operaciji povzročijo znatno pozabljivost, kar je običajen stranski učinek anestezije.
Interakcija z zdravili: Nova zdravila, predpisana za operacijo in obdobje okrevanja, imajo lahko nenamerno interakcijo z zdravili, ki jih bolnik rutinsko jemlje doma.
Novo zdravilo: Nova zdravila, zlasti tista proti bolečinam in spanju, lahko povzročijo dezorientacijo, otožnost in zaspijo bolnike. V redkih primerih imajo lahko nova zdravila nenamerni in nepričakovani stranski učinek vznemirjenosti ali nespečnosti.
Nizke ravni kisika: Če bolnik ne dobi dovolj kisika, sta lahko vznemirjenost in zmedenost eden prvih znakov. Običajno se ravni kisika spremljajo v urah po operaciji, zato je to mogoče hitro popraviti z dodatnim kisikom.
Bolniki, ki so po posegu grogi ali tisti, ki imajo težave z dihanjem, kot je apneja med spanjem ali pljučna bolezen, imajo po operaciji pogostejše težave z oksigenacijo.
Visoke ravni ogljikovega dioksida: Kadar bolnik ne diha tako dobro, kot bi moral, lahko začne zadrževati ogljikov dioksid v krvi, kar lahko povzroči zmedo in vznemirjenost. Pogosto je zdravljenje s kisikovo masko, ki lahko bolniku pomaga pri učinkovitejšem dihanju in izdihu več ogljikovega dioksida.
Prekinitev ciklov spanja in budnosti: Bolnišnica je grozno mesto, kjer se poskušate dobro naspati. Vitalni znaki se jemljejo neprekinjeno, zdravila dajejo v nočnih urah, laboratorijska žrebanja se pogosto izvajajo v zgodnjih jutranjih urah - to je recept za pomanjkanje spanja. Nekateri bolniki lahko zmedejo dneve in noči ali v celoti izgubijo občutek o času. Za druge lahko ta prekinitev običajne rutine povzroči dramatične osebnostne spremembe in bo morda potrebovala zdravniško pomoč, da bodo dovolj spali.
15 nasvetov za boljši spanec v bolnišnici
Delirij: Delirij je akutna težava, pri kateri se bolnik od svojega običajnega duševnega stanja hitro spremeni v močno zmedenost in včasih vznemirjenost. Vzrok za to je lahko 24-urna oskrba, na primer v JIL, pomanjkanje orientacije na dneve in noči (ti bolniki naj bodo vedno v sobi z oknom) ali huda bolezen, ki zahteva dolgotrajno hospitalizacijo. Bolnik z delirijem je v jutranjih urah pogosto bolj buden in usmerjen, nato pa se zvečer ali ponoči poslabša. Zdravljenje poteka na podlagi vzroka težave.
Neravnovesja elektrolitov: Zaradi elektrolitskih neravnovesij, kot so nizke ravni kalija, kalcija in drugih elektrolitov, se lahko bolnik počuti slabo, kar lahko privede do večje zmede.
Anemija: Rdeče krvne celice prenašajo kisik v telesne celice. Bolnik, ki je imel krvavitve ali ne ustvarja dovolj rdečih krvnih celic, ima lahko znižano raven kisika v svojem sistemu, kar se imenuje hipoksija. Hipoksija lahko povzroči precejšnjo zmedo, saj možgani potrebujejo kisik za pravilno delovanje.
Umik: Pogost vzrok zmede je umik. Bolnik lahko odstopi od predpisanih zdravil, prepovedanih drog, alkohola ali tobaka, kar lahko povzroči odtegnitvene simptome, vključno z zmedenostjo in vznemirjenostjo.
Demenca: Bolniki, ki imajo pred operacijo zmanjšano umsko sposobnost, imajo večje tveganje za zmedenost in dezorientacijo po operaciji. Prekinitev njihove rutine, motnje v njihovem ciklusu spanja skupaj z različnimi zdravili pred, med in po operaciji lahko znatno poslabšajo njihovo sposobnost delovanja.
ICU psihoza: Zmeda, ki se zgodi pri pacientih v oddelku za intenzivno medicino, se lahko zgodi z operacijo ali brez nje. Natančen vzrok te zmede ni znan, vendar naj bi ga povzročili nenehno spremljanje, hrup, pogosti vitalni znaki in odvzem krvi ter druge vrste stimulacije v ICU okolju.
Beseda iz zelo dobrega
Zmedenost po operaciji je lahko zelo zaskrbljujoča za prijatelje in družinske člane, pogosto pa jo je mogoče odpraviti s spremembo zdravil, dihalnimi posegi in drugimi dihalnimi posegi ali s čim tako preprostim, kot je lahko noč neprekinjenega spanca. Prej ko se težava diagnosticira in zdravi, bolje je dolgotrajno zmedo težje obnoviti kot kratke epizode.