Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 9/7/2017
Osteotomija kolena je operacija, ki vključuje rezanje ene kosti v spodnji nogi. To lahko storite za lajšanje simptomov artritisa s spremembo noge.
Opis
Obstajata dve vrsti operacij:
- Tibialna osteotomija je operacija na goleni kosti pod kolensko kapo.
- Femoralna osteotomija je operacija na stegnenici nad kolenom.
Med operacijo:
- Med operacijo boste brez bolečin. Lahko dobite spinalno ali epiduralno anestezijo skupaj z zdravili, ki vam pomagajo pri sprostitvi. Lahko dobite tudi splošno anestezijo, v kateri boste spali.
- Vaš kirurg bo na območju, kjer se izvaja osteotomija, rezal od 10 do 13 centimetrov.
- Kirurg lahko odstrani klin iz vaše golenice pod zdravo stran kolena. To se imenuje osteotomija zaključnega klina.
- Kirurg lahko odpre tudi klin na bolečem delu kolena. To se imenuje osteotomija odprtega klina.
- Lahko se uporabljajo sponke, vijaki ali plošče, odvisno od vrste osteotomije.
- Morda boste potrebovali kostni presadek, da zapolnite klin.
V večini primerov bo postopek trajal 1 do 1 1/2 ure.
Zakaj se izvaja postopek
Osteotomija kolena je namenjena zdravljenju simptomov artritisa kolena. To se naredi, ko druga zdravljenja ne nudijo več olajšave.
Artritis najpogosteje prizadene notranji del kolena. Večino časa zunanji del kolena ni prizadet, razen če ste v preteklosti imeli poškodbo kolena.
Operacija osteotomije deluje tako, da prestavi težo stran od poškodovanega dela kolena. Da bi bila operacija uspešna, bi morala biti stran kolena, kjer se teža premika, malo ali nič artritisa.
Tveganja
Tveganje za vsako anestezijo ali operacijo je:
- Alergijske reakcije na zdravila
- Težave z dihanjem
- Krvavitev
- Okužba
Druga tveganja pri tej operaciji vključujejo:
- Krvni strdek v nogi
- Poškodba krvne žile ali živca
- Okužba v kolenskem sklepu
- Okorelost kolena ali kolenski sklep, ki ni dobro poravnan
- Okorelost v kolenu
- Neuspeh fiksacije, ki zahteva več operacije
Pred postopkom
Vedno povejte svojemu zdravniku, katere droge jemljete, celo zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.
V 2 tednih pred operacijo:
- Morda boste morali prenehati jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), sredstva za redčenje krvi, kot so varfarin (Coumadin) in druga zdravila.
- Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila morate še vedno jemati na dan operacije.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste pili veliko alkohola - več kot 1 ali 2 pijači na dan.
- Če kadite, poskusite ustaviti. Vprašajte svojega ponudnika za pomoč. Kajenje lahko upočasni rane in celjenje kosti.
Na dan operacije:
- Najpogosteje boste morali 6 do 12 ur pred postopkom piti ali jesti.
- Vzemite zdravila, ki vam jih je ponudil ponudnik, da vzamete z majhnim požirkom vode.
- Ko boste prispeli v bolnišnico, vam bodo povedali.
Po postopku
Če imate osteotomijo, boste morda lahko odložili potrebo po zamenjavi kolena do 10 let, vendar še vedno ostanete aktivni s svojim kolenskim sklepom.
Zaradi osteotomije v golenici boste morda postali "trkani". Zaradi osteotomije stegnenice lahko izgledate »z lokom«.
Outlook (Prognoza)
Opremljeni boste z oporo, da omejite, koliko ste sposobni premikati koleno med obdobjem okrevanja. Ovratnik lahko pomaga tudi držati koleno v pravilnem položaju.
Bergle boste potrebovali 6 tednov ali več. Na začetku boste morda pozvani, da na koleno ne postavite nobene teže. Vprašajte svojega ponudnika, kdaj bo dobro hoditi s težo na nogi, ki je imela operacijo. Videli boste fizioterapevta, ki vam bo pomagal pri vadbenem programu.
Popolna izterjava lahko traja od nekaj mesecev do enega leta.
Alternativna imena
Proksimalna tibialna osteotomija; Bočna zaključna klinasta osteotomija; Visoka tibialna osteotomija; Distalna femoralna osteotomija; Artritis - osteotomija
Slike
Tibialna osteotomija - serija
Reference
Crenshaw AH. Postopki mehkega tkiva in korektivna osteotomija kolena. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl.
Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomije okoli kolena. V: Scott WN, ed. Insall & Scott Kirurgija kolena. 6rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 121.
Datum pregleda 9/7/2017
Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.