Enciklopedija

Osteonekroza

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
The Disease That Has A Thousand Symptoms
Video.: The Disease That Has A Thousand Symptoms

Vsebina

Osteonekroza je smrt kosti zaradi slabe oskrbe s krvjo. Najpogostejša je v kolku in rami, lahko pa vpliva tudi na druge velike sklepe, kot so kolena, komolci, zapestje in gleženj.


Vzroki

Osteonekroza se pojavi, ko del kosti ne dobi krvi in ​​ne umre. Čez nekaj časa se lahko kost zruši. Če se osteonekroza ne zdravi, se sklep poslabša, kar vodi do hudega artritisa.

Osteonekrozo lahko povzroči bolezen ali huda travma, kot je zlom ali dislokacija, ki vpliva na dotok krvi v kost. Osteonekroza se lahko pojavi tudi brez poškodb ali bolezni. To se imenuje idiopatsko - kar pomeni, da se pojavlja brez znanega vzroka.

Možni vzroki so:

  • Uporaba peroralnih ali intravenskih steroidov
  • Pretirano uživanje alkohola
  • Bolezen srpastih celic
  • Izpah ali zlomi okoli sklepa
  • Motnje strjevanja krvi
  • HIV ali jemanje zdravil proti HIV
  • Radioterapija
  • Gaucherjeva bolezen (bolezen, pri kateri se v določenih organih in kostih kopičijo škodljive snovi) t
  • Sistemski eritematozni lupus (avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem telesa napačno napade zdravo tkivo, kot je kost)
  • Bolezen Legg-Calve-Perthes (bolezen otrok, pri kateri stegno kost v kolku ne dobi dovolj krvi, zaradi česar kost umre)
  • Dekompresijska bolezen zaradi globokega potapljanja

Kadar se v ramenskem sklepu pojavi osteonekroza, je to običajno posledica dolgotrajnega zdravljenja s steroidi, v preteklosti poškodbe rame ali pa je oseba imela bolezen srpastih celic.


Simptomi

V zgodnjih fazah ni simptomov. Ker se poškodba kosti poslabša, lahko pride do naslednjih simptomov:

  • Bolečina v sklepu se lahko sčasoma poveča in postane resna, če se kost zruši
  • Bolečina, ki se pojavi celo v mirovanju
  • Omejeno gibanje
  • Bolečina v dimljah, če je prizadet kolčni sklep
  • Šepanje, če se stanje pojavi v nogi

Izpiti in testi

Vaš zdravstveni delavec bo opravil fizični pregled, da bi ugotovil, ali imate kakršnekoli bolezni ali stanja, ki lahko vplivajo na vaše kosti. Vprašali vas bomo o svojih simptomih in anamnezi.

Prepričajte se, da je vaš ponudnik seznanjen z vsemi zdravili ali vitamini, ki jih jemljete, tudi z zdravilom brez recepta.

Po opravljenem izpitu bo ponudnik naročil enega ali več naslednjih preskusov:

  • Rentgen
  • MRI
  • Skeniranje kosti
  • pregled z računalniško tomografijo

Zdravljenje

Če vaš zdravnik pozna vzrok osteonekroze, bo del zdravljenja namenjen osnovnemu stanju. Na primer, če je vzrok motnje strjevanja krvi, bo zdravljenje deloma sestavljeno iz zdravil za raztapljanje krvnih strdkov.


Če je bolezen zgodaj ujeta, boste vzeli zdravila proti bolečinam in omejili uporabo prizadetega območja. To lahko vključuje uporabo bergel, če je prizadet kolk, koleno ali gleženj. Morda boste morali opraviti vaje gibanja. Nehirurško zdravljenje lahko pogosto upočasni napredovanje osteonekroze, vendar večina ljudi potrebuje operacijo.

Kirurške možnosti vključujejo:

  • Kostni presadek
  • Kostni presadki skupaj z oskrbo s krvjo (vaskularizirani kostni presadki)
  • Rezanje kosti in spreminjanje njegove poravnave za lajšanje stresa na kosti ali sklepu (osteotomija)
  • Popolna nadomestitev sklepov
  • Odstranitev dela notranjega dela kosti (dekompresija jedra), da se razbremeni pritisk in omogoči nastanek novih krvnih žil

Skupine za podporo

Več informacij in virov za podporo lahko najdete v naslednji organizaciji:

  • Nacionalni inštitut za artritis in mišično-skeletni in kožni obolenja - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
  • Fundacija za artritis - www.arthritis.org

Outlook (Prognoza)

Kako dobro delate, je odvisno od naslednjega:

  • Vzrok osteonekroze
  • Kako huda je bolezen, ko je diagnosticirana
  • Količina vpletene kosti
  • Vaša starost in splošno zdravje

Rezultat lahko variira od popolnega zdravljenja do trajne poškodbe v prizadeti kosti.

Možne zaplete

Napredna osteonekroza lahko vodi do osteoartritisa in trajne zmanjšane mobilnosti. Hude primere lahko zahteva zamenjavo sklepov.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če imate simptome, pokličite svojega ponudnika.

Preprečevanje

Mnogi primeri osteonekroze nimajo znanega vzroka, zato preprečevanje ni mogoče. V nekaterih primerih lahko tveganje zmanjšate tako, da naredite naslednje:

  • Izogibajte se prekomernemu uživanju alkohola.
  • Če je mogoče, se izogibajte visokim odmerkom in dolgotrajni uporabi kortikosteroidov.
  • Pri potapljanju upoštevajte varnostne ukrepe, da se izognete dekompresijski bolezni.

Alternativna imena

Avaskularna nekroza; Infarkt kosti; Ishemična kostna nekroza; AVN; Aseptična nekroza

Slike


  • Aseptična nekroza

Reference

McAlindon T, Ward RJ. Osteonekroza. V: Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015: poglavje 184.

Whyte MP. Osteonekroza, osteoskleroza / hiperstoza in druge motnje kosti. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 248.

Datum pregleda 18.4.2017

Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.