Vsebina
Sialolitijaza je medicinski izraz za kamne v slinavkah. Ti kamni ali kalkuli so večinoma sestavljeni iz kalcija, vsebujejo pa tudi magnezij, kalij in amonij.V ustih so tri žleze slinavke, ki lahko razvijejo kamne: parotidne, submandibularne, podjezične in manjše slinavke. Zaradi velikega, dolgega in počasnega pretoka slinavke boste najverjetneje razvili kamen slinavke v podčlenski slinavki.
Otroci redko razvijejo sialolitijazo. Najpogosteje jih najdemo pri moških, starih od 30 do 60 let.
Večina kamnov se pojavi le v eni žlezi, vendar je možno, da se naenkrat oblikuje več kamnov. Podmandibularni kamni predstavljajo od 80 do 92 odstotkov vseh sialolitijaz, medtem ko parotidni kamni predstavljajo večino preostalih primerov od 6 do 20 odstotkov. Podjezične in manjše žleze imajo relativno majhno tveganje za nastanek kamna.
Funkcija sline
Slina je večinoma sestavljena iz vode, vsebuje pa tudi majhne količine elektrolitov, kalcija, fosfata, pomembnih antibakterijskih spojin in prebavnih encimov. Antibakterijske lastnosti sline ščitijo pred:
- Oralne okužbe
- Kronična suha usta
- Bolezen dlesni
- Zobna gniloba
Prebavni encimi v slini začnejo razgrajevati vašo hrano, še preden ste jo pogoltnili, in slina se najpogosteje sprošča kot odziv na vonj in okus hrane. Dodatne funkcije sline vključujejo pomoč pri požiranju in pogovoru.
Sline proizvaja več žlez, ki se nahajajo v ustih in žrelu. Glavne žleze slinavke nato prenašajo slino po drobnih ceveh, imenovanih slinasti kanali, ki sčasoma sline spustijo na različna mesta v ustih, zlasti pod jezik in na tleh ust. Trije pari glavnih žlez slinavke se imenujejo parotidne, submandibularne in podjezične žleze.
Poleg glavnih žlez slinavk obstaja več manjših žlez, imenovanih manjše slinavke, ki se nahajajo v vaših ustnicah, licih in celotnem tkivu, ki obdaja usta.
Vzroki
Pogoji, kot je dehidracija, ki povzroči zgostitev ali zmanjšana vsebnost vode v slini, lahko povzročijo, da kalcij in fosfat v slini tvorita kamen. Kamni se pogosto tvorijo v slinavskih kanalih in lahko bodisi popolnoma ovirajo slinovod ali pa ga delno zaprejo. Tudi če ste zdravi, se lahko razvije sialolitijaza in vzroka morda ni vedno mogoče natančno določiti. Vendar pogoji, ki lahko povzročijo gosto slino in poznejšo sialolitijazo, vključujejo:
- Dehidracija
- Uporaba zdravil ali stanj, ki povzročajo suha usta (diuretiki in antiholinergiki)
- Sjorgenov sindrom, lupus in avtoimunske bolezni, pri katerih lahko imunski sistem napada žleze slinavke
- Radioterapija ust
- Protin
- Kajenje
- Poškodbe
Lahko se pojavijo majhni kamni, ki ne ovirajo pretoka sline in ne povzročajo simptomov. Ko pa se pretok sline popolnoma blokira, lahko s tem povzroči okužbo slinavke.
Simptomi sialolitijaze
Simptomi se ponavadi pojavijo, ko poskušate jesti (saj se takrat stimulira pretok sline) in se lahko v nekaj urah po jedi ali poskusu jesti umirijo. To je pomembno obvestiti svojega zdravnika, saj lahko sialolitijazo razlikuje od drugih stanj. Simptomi sialolitijaze lahko vključujejo:
- Otekanje prizadetih žlez slinavk, ki se običajno pojavi med obroki
- Težave pri odpiranju ust
- Težave pri požiranju
- Boleča cmok pod jezikom
- Krhka ali nenavadna slina
- Suha usta
- Bolečina in oteklina običajno okoli ušesa ali pod čeljustjo
Hude okužbe slinavke lahko povzročijo globoke simptome, vključno z zvišano telesno temperaturo, utrujenostjo in včasih opazno oteklino, bolečino in pordelostjo okrog prizadete žleze.
Diagnosticiranje sialolitijaze
Otolaringolog ali ORL je zdravnik, usposobljen za diagnosticiranje in zdravljenje sialolitijaze. Čeprav lahko to stanje diagnosticirajo ali zdravijo tudi zdravniki drugih specialnosti.
Zdravnik bo preučil vašo zdravstveno anamnezo in pregledal glavo in vrat, vključno z notranjostjo ust. Včasih lahko kamen začutimo kot kepo. V preteklosti je bil uporabljen sialograf, pri katerem se barvo vbrizga v slinavko in nato rentgen, vendar je to bolj invazivno kot sodobni MRI ali CT pregledi, ki so zdaj bolj verjetno uporabljeni.
Zdravljenje
Zdravljenje sialolitijaze je odvisno od tega, kje je kamen in kako velik je. Majhne kamne lahko potisnete iz kanala in to boste morda lahko olajšali s pitjem veliko vode ali masiranjem in nanašanjem toplote na območje. Včasih lahko zdravnik potisne kamen iz kanala in v usta z uporabo topega predmeta in nežnim sondiranjem območja.
Velike kamne v slinavkah je težje odstraniti in včasih zahtevajo operacijo. Včasih lahko v kanal vstavimo tanko cev, imenovano endoskop. Če je kamen mogoče videti z endoskopom, bo zdravnik morda lahko vstavil drugo orodje, ki se nato uporabi za izvlečenje kamna. Včasih je mogoče kamen odstraniti z majhnim rezom, v hujših primerih celotno žlezo in kamen bo morda treba odstraniti kirurško.
V primeru okužene žleze vam lahko zdravnik predpiše peroralni antibiotik. Nikoli ne jemljite antibiotikov, ne da bi obiskali zdravnika.