Vsebina
Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) je zdravljenje, ki uporablja črpalko za kroženje krvi skozi umetno pljučnico nazaj v krvni obtok zelo bolnega otroka. Ta sistem zagotavlja podporo za obvod srca in pljuč zunaj telesa otroka. Pomaga lahko pri podpori otroku, ki čaka na presaditev srca ali pljuč.
ZAKAJ SE UPORABLJA ECMO?
ECMO se uporablja pri dojenčkih, ki so bolni zaradi dihanja ali težav s srcem. Namen ECMO je, da otroku zagotovi dovolj kisika, hkrati pa dopušča čas za počitek ali zdravljenje pljuč in srca.
Najpogostejši pogoji, ki lahko zahtevajo ECMO, so:
- Kongenitalna diafragmatična hernija (CDH)
- Napake pri rojstvu srca
- Sindrom aspiracije z mekonijem (MAS)
- Huda pljučnica
- Težave pri uhajanju zraka
- Hudo visok krvni tlak v pljučnih arterijah (PPHN)
Lahko se uporablja tudi v obdobju okrevanja po operaciji srca.
KAKO JE BABY NA OSNOVI ECMO?
Za začetek ECMO je potrebna velika skupina negovalcev za stabilizacijo otroka, kot tudi skrbno nastavitev in polnjenje črpalke ECMO s tekočino in krvjo. Opravi se kirurški poseg, da se črpalka ECMO poveže z dojenčkom prek katetrov, ki so dani v velike krvne žile otrokovega vratu ali dimelj.
KAKŠNA SO TVEGANJA?
Ker so dojenčki, ki so obravnavani za ECMO, že zelo bolni, so izpostavljeni visokemu tveganju za dolgotrajne težave, vključno s smrtjo. Ko je dojenček nameščen na ECMO, dodatna tveganja vključujejo:
- Krvavitev
- Nastanek krvnega strdka
- Okužba
- Težave s transfuzijo
Redko lahko ima črpalka mehanske težave (zlom cevi, ustavi se črpalka), kar lahko poškoduje otroka.
Vendar pa bi večina dojenčkov, ki potrebujejo ECMO, verjetno umrla, če ne bi bila uporabljena.
Alternativna imena
ECMO; Obvod srca in pljuč - dojenčki; Obvod - dojenčki; Novorojenčka hipoksija - ECMO; PPHN - ECMO; Aspiracija mekonija - ECMO; MAS - ECMO
Slike
ECMO
Reference
Carlo WA, Ambalavanan N. Bolezni dihalnega trakta. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 101.
Crowley MA, Stork EK. Zdravljenje kardiorespiratorne odpovedi pri novorojenčku. V: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff in Martinova neonatalno-perinatalna medicina. 10. izd. Philadelphia, PA; Elsevier Saunders; 2015: poglavje 78.
Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Izjemna podpora izmenjave plina. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 103.
Datum pregleda 19.2.2018
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.