Vsebina
Glavobol kontinuirane hemikranije je podvrsta kroničnega glavobola, ki ga doživljajo bolniki z migreno. Večina bolnikov s hemikranijskim kontinuiranim glavobolom poroča o bolečinah, ki so prisotne več kot tri mesece, z poslabšanji zmerne ali večje intenzivnosti.Po definiciji se hemikranijska kontinuiteta pojavlja le na eni strani glave. Kronična bolečina je navadno neprekinjena in niha v intenzivnosti z nekaj vmesnimi prekinitvami. Bolečino, ki jo doživite, poslabša ostra bolečina na isti strani. Med eno epizodo glavobola, za katero so raziskovalci ugotovili, se lahko pojavijo celo bolečine, ki se premikajo med vsako stranjo glave.Simptomi, razširjenost in diagnoza
Poleg kronične bolečine so med simptomi motnje tudi izcedek iz nosu, solzenje in pordelost oči, znojenje, povešanje vek, slabost, bruhanje in občutljivost na svetlobo. Neznano je, kako razširjeni so glavoboli s hemikranijo v javnosti. Kronični glavoboli, širša klasifikacija, prizadenejo 4 do 5% splošne populacije. Druge podvrste kroničnega glavobola vključujejo preoblikovano migreno, kronični glavobol tipa napetosti in vsakdanji vztrajni glavobol. Med tistimi, ki trpijo za kroničnimi glavoboli, je petletna študija 651 bolnikov z glavobolom ugotovila, da je 2,2% teh udeležencev raziskave bolelo v glavobolu s hemikranijo kontinuirano. . Poleg tega raziskave kažejo, da vadba in uživanje alkohola lahko poslabšata simptome glavobola hemicrania continua.
Zdravljenje
Najpogosteje predpisano zdravljenje hemikranije kontinua je indometacin, protivnetno peroralno zdravilo. Glavoboli Hemicrania continua se imenujejo odziv na indometacin, kar pomeni, da se simptomi v večini primerov odpravijo po več odmerkih zdravila. Kot pri drugih protivnetnih zdravilih tudi stranski učinki indometacinov pogosto onemogočajo dolgotrajno uporabo. Dejansko se pri 25% do 50% bolnikov na terapiji z indometacinom sčasoma pojavijo prebavni neželeni učinki, ki jih pogosto povzročajo ta zdravila, vključno z bolečinami v trebuhu, razjedami v želodcu in črevesnimi krvavitvami. Drugi neželeni učinki lahko vključujejo prekomerno utrujenost, nepojasnjene podplutbe ali krvavitve, zamegljen vid, zvonjenje v ušesih in kronično zaprtje.
Druge možnosti zdravljenja
Čeprav ni dokazano, da nobeno zdravilo zdravi glavobole s hemikranijo kontinuirano tako učinkovito kot indometacin, so nove raziskave odkrile druge možnosti zdravljenja. Med najpogosteje uporabljene alternativne načine zdravljenja spadajo zaviralci ciklooksigenaze-2, gabapentin, melatonin, topiramat, verapamil, onabotulinumtoksinA, stimulacija okcipitalnega živca in stimulacija vagusnega živca. . Melatonin, ki je na voljo brez recepta, ima kemično strukturo, podobno indometacinu, vendar ga v telesu najdemo naravno. Ena študija primera je pokazala, da je 7-miligramski dodatek pred spanjem popolnoma olajšal simptome tega posameznika. Vendar pa zeliščni dodatek ni odobren s strani FDA in tako kot pri vseh zdravstvenih težavah se morajo bolniki pred začetkom kakršne koli terapije posvetovati s svojim zdravnikom. Po navedbah Nacionalnega inštituta za zdravje lahko neželeni učinki vključujejo omotico, spremembe razpoloženja, povečano tveganje za epileptične napade, zmanjšanje števila semenčic pri moških, znižanje krvnega tlaka in zvišanje ravni sladkorja v krvi.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da je zdravilo na recept topiramat obetavno zdravljenje. Topiramat je antikonvulzivno zdravilo, ki zmanjšuje neredno delovanje možganov. Čeprav je bilo več majhnih študij primerov zdravilo koristno, so potrebne večje študije, da bi ugotovili, ali koristi zdravila prevladajo nad morebitnimi neželenimi učinki, med katerimi so omotica, nezmožnost koncentracije, zmedenost, večje tveganje za ledvične kamne in povečano tveganje za osteoporozo Poleg tega lahko topiramat povzroči težave pri znojenju. Kot pri vsakem zdravilu z zdravili je treba paziti, da upoštevate zdravnikova navodila. Manjkajoči odmerki lahko privedejo do "povratnega učinka". To se nanaša na ponovni pojav simptomov glavobola takoj, ko zdravilo izstopi iz krvnega obtoka.Če neželeni učinki zdravila postanejo moteči, se morajo bolniki pred prekinitvijo zdravljenja posvetovati s svojim zdravnikom.