Kako se zdravi Hodgkinov limfom

Vsebina

• Recepti
• Operacije in specialistični postopki
• Domača pravna sredstva in življenjski slog
• Komplementarna in alternativna medicina

Hodgkinov limfom je vrsta krvnega raka, ki vključuje limfni sistem. Zdravljenje Hodgkinovega limfoma običajno temelji na stopnji tega stanja. V nekaterih primerih starost, splošno zdravstveno stanje, lokacija limfoma in drugi dejavniki vplivajo na najučinkovitejšo vrsto zdravljenja. Ker lahko nekateri načini zdravljenja s Hodgkinom povzročijo resne neželene učinke, ki se pokažejo veliko kasneje, se lahko zdravniki odločijo za načrt zdravljenja z najmanjšo incidenco neželenih učinkov.

Dve glavni vrsti zdravljenja Hodgkinovega limfoma sta kemoterapija (zdravila za zdravljenje raka) in radioterapija. V mnogih primerih se uporabljajo tako kemoterapija kot obsevanje. Druge, manj pogoste oblike zdravljenja vključujejo imunoterapijo in presaditev matičnih celic (pogosto se uporabljajo, kadar kemoterapija in radioterapija niso učinkoviti).

Za zdravljenje Hodgkinovega limfoma se redko priporoča kirurški poseg, razen pri biopsiji (odvzemu majhne količine tkiva, da se ugotovi, ali je rakava) in pri postopku (kirurško odstranjevanje ene ali več bezgavk, da se odkrije, ali je limfom omejen na eno območje ali če se je razširilo).

Druga imena za Hodgkinov limfom vključujejo Hodgkinovo bolezen in Hodgkinov limfom.

Recepti

Kemoterapija

Kemoterapija je primarno zdravljenje bolnikov s Hodgkinovim limfomom. Definicija kemoterapije (kemoterapije) je uporaba zdravil z namenom ubijanja rakavih celic. Kemoterapija se daje intravensko. Včasih kemoterapiji sledi radioterapija, na primer pri Hodgkinovem limfomu, v katerem prevladujejo nodularni limfociti.

Skupna zdravila na recept za zdravljenje Hodgkinovega limfoma vključujejo več zdravil, ki na različne načine uničujejo rakave celice. Pogosto obstajajo kombinirani pripravki zdravil, na katere se sklicujejo kratice. Pogosta kemoterapevtska zdravila za Hodgkinov limfom vključujejo:

• ABVD vključuje Adriamicin (doksorubicin), Blenoksan (bleomicin), Velban (vinblastin) in DTIC (dakarbazin). To je najpogostejši režim, ki se uporablja v ZDA
• BEACOPP vključuje Blenoksan (bleomicin), Etopofos (etopozid, VP-16), Adriamicin (doksorubicin), Citoksan (ciklofosfamid), Oncovin (vinkristin), Matulane (prokarbazin) in prednizon.
• Stanford V vključuje Adriamycin (doksorubicin), Mechlorethamine (dušikova gorčica), Oncovin (vinkristin), Velban (vinblastin), Blenoxane (bleomicin), Etopophos (etopozid, VP-16) in prednizon.

Kemoterapija se običajno daje v ciklih, ki vključujejo obdobje zdravljenja, ki mu sledi čas počitka, da se telesu omogoči čas, da si opomore od neželenih učinkov kemoterapije. Zdravljenje se lahko izvaja v bolnišnici ali ambulantno.

Po določenih vrstah kemoterapije se lahko izvaja radioterapija.

Neželeni učinki kemoterapije

Pogosti kratkoročni neželeni učinki kemoterapije (ki izginejo kmalu po koncu zdravljenja) vključujejo:

• Izpadanje las
• Stomatitis (rane v ustih)
• Slabost in bruhanje
• Driska
• Izguba apetita
• Ogrožen imunski sistem (povečana možnost okužbe)
• Modrice ali krvavitve zaradi nizkega števila trombocitov (celic strjevanja krvi)
• Huda utrujenost zaradi nizke ravni rdečih krvnih celic

Dolgoročni ali pozni neželeni učinki lahko vključujejo:

• Poškodba srca (neželeni učinek doksorubicina)
• Poškodba pljuč (neželeni učinek bleomicina)
• Razvoj levkemije ali drugih vrst raka pozneje v življenju (stranski učinek številnih vrst kemoterapij, zlasti radioterapije)
• Neplodnost pri mladih odraslih in otrocih, ki prejemajo kemoterapijo

Pomembno je, da se pred začetkom kemoterapije pogovorite s svojim zdravnikom o morebitnih dolgoročnih in kratkoročnih neželenih učinkih. Vsekakor se pozanimajte, kaj lahko pomaga preprečiti neželene učinke.

Imunoterapija

Imunoterapija je vrsta terapije z zdravili, ki pomaga imunskemu sistemu telesa učinkoviteje prepoznavati in uničevati rakave celice.

Monoklonska protitelesa

Telo proizvaja beljakovine, imenovane protitelesa, ki pomagajo v boju proti okužbam. Monoklonska protitelesa je mogoče sintetično izdelati za napad na določene cilje. Cilj se razlikuje glede na vrsto raka. Monoklonska protitelesa napadajo rakave celice, ne pa tudi zdravih celic. Primeri zdravil v tej klasifikaciji, ki zdravijo Hodgkinov limfom, vključujejo:

• Rituxan (rituximab)
• Adcetris (brentuksimab vedotin)

Ljudem z velikim tveganjem za ponovitev Hodgkinove bolezni se lahko brentuksimab daje eno leto po presaditvi izvornih celic. Uporablja se intravensko, običajno ga naročamo vsake tri tedne.

Pogosti neželeni učinki brentuksimaba vključujejo:

• Utrujenost
• Slabost in bruhanje
• Driska
• Vročina
• Okužbe
• Nizko število krvnih celic
• Nevropatija (poškodba živcev)
• Več

Pogosti neželeni učinki rituksimaba lahko vključujejo:

• Utrujenost
• Glavobol
• Vročina in mrzlica
• Slabost
• Izpuščaj
• Povečano tveganje za okužbo še nekaj mesecev po prenehanju uporabe zdravila

Med infundiranjem katere koli vrste monoklonskih protiteles se lahko pojavijo hujši neželeni učinki, vendar je to redko. Zdravnik bo dajal zdravila, ki pomagajo preprečevati hude reakcije. Če se med začetno infuzijo pojavi reakcija, se redko ponovi z naslednjimi odmerki.

Zdravilo rituksimab lahko povzroči ponovitev okužb s hepatitisom B. To lahko povzroči težave z jetri ali celo smrt. Pomembno je, da zdravnikom sporočite, ali ste v preteklosti že imeli hepatitis B, preden ste začeli jemati rituksimab.

Operacije in specialistični postopki

Sevanje

Radioterapija se uporablja za ubijanje rakavih celic z uporabo visokoenergijskih žarkov. Ta vrsta zdravljenja velja za najbolj koristno, kadar Hodgkinov limfom prizadene le eno področje telesa.

Zdravljenje s sevanjem je podobno kot rentgensko slikanje, vendar je sevanje veliko močnejše kot rentgensko slikanje. Radioterapija je neboleča in traja le nekaj minut, vendar lahko priprava na zdravljenje traja dlje. Uporabljajo se posebni ščiti, ki preprečujejo, da bi sevanje usmerjalo zdravo tkivo v okolici. Majhne otroke bo morda treba pomirjati, da bodo med zdravljenjem ostali mirni.

Stranski učinki

Zaradi dolgoročnih stranskih učinkov radioterapije se običajno daje v majhnih odmerkih.

Kratkoročni neželeni učinki lahko vključujejo:

• Pordelost, mehurji ali luščenje kože na območju, kjer se zdravi
• Suha usta
• Utrujenost
• Driska
• Slabost
• Nizka krvna slika in povečano tveganje za okužbo (kadar se sevanje daje na več predelih telesa)

Obvladovanje neželenih učinkov radioterapije

Dolgoročni neželeni učinki lahko vključujejo:

• Poškodba ščitnice (če se sevanje izvaja v predelu vratu)
• Nenormalna rast kosti (pri otrocih), ki lahko povzroči deformacije
• Povečano tveganje za srčni napad in možgansko kap
• Povečano tveganje za druge vrste raka

Presaditev matičnih celic

Presaditev matičnih celic se lahko uporablja za zdravljenje Hodgkinovega limfoma, ki se na kemoterapijo ne odzove popolnoma. Nato se lahko veliki odmerki kemoterapije uporabijo za ubijanje rakavih celic, vendar to tudi škoduje sposobnosti kostnega mozga, da proizvaja krvne celice. Presaditve matičnih celic obnovijo sposobnost telesa, da proizvaja normalne krvne celice po dajanju velikih odmerkov kemoterapije.

Vrste presaditev matičnih celic

Obstajata dve glavni metodi presaditve matičnih celic; vsaka prihaja iz drugega vira izvornih celic.

• Avtologna presaditev izvornih celic uporablja matične celice, zbrane iz lastne krvi osebe, ki se pobere pred postopkom presaditve. Medtem ko oseba dobiva kemoterapijo, radioterapijo ali oboje, matične celice zamrznejo in nato odtajajo, ko je zdravljenje s Hodgkinom končano. Ko je oseba pripravljena na postopek, se matične celice dajo intravensko. Za Hodgkinov limfom je avtologna presaditev matičnih celic najpogostejša vrsta presaditve.
• Druga vrsta presaditve je alogena presaditev izvornih celic, pri kateri izvorne celice prihajajo od darovalca.

Kaj pričakovati od presaditve matičnih celic

Domača pravna sredstva in življenjski slog

Obstaja več sprememb življenjskega sloga, na primer prehrana in gibanje, ki naj bi pomagali preprečevati ali zdraviti limfom, vendar medicinska znanost ni dokazala nobenega. Čeprav so nekatere raziskave pozitivne, ni dovolj dokazov, da bi domača zdravila, prehrana ali spremembe življenjskega sloga učinkovito zdravili Hodgkinov limfom.

Prehrana

Čeprav je okoli različnih diet za zdravljenje (ali celo zdravljenje) raka morda kar nekaj hype, ni dokazov, da bi katera koli hrana ali dieta lahko preprečila, pozdravila ali učinkovito zdravila raka. Po mnenju organizacije Lymphoma Action bi morali ljudje z rakom zelo trditi, da lahko prehrana pozdravi katero koli vrsto raka, vključno s Hodgkinovim limfomom. terapija (kavni klistirji) in še več.

Cancer Research UK poroča, da je "pomanjkanje znanstvenih dokazov", ki bi nakazovale, da alternativne diete proti raku delujejo, in da "nekatere nedokazane alternativne diete morda niso varne in lahko poslabšajo stvari."

Dodatki

Ljudje s Hodgkinovim limfomom, ki lahko prenašajo zdravo in uravnoteženo prehrano, morda ne bodo potrebovali nobenih vitaminov ali dodatkov, kot je ehinaceja, ki naj bi okrepili imunski sistem, vendar imajo ljudje z diagnozo Hodgkina, ki nimajo apetita, , ali imajo druge težave s prehranjevanjem, jim lahko zdravnik svetuje, naj jemljejo multivitaminske ali mineralne dodatke.

Vitamini ali naravni dodatki lahko negativno vplivajo na druga zdravila, ki se jemljejo za Hodgkinov limfom, zlasti kadar se dodatki jemljejo v velikih odmerkih ali v daljšem časovnem obdobju. Nacionalni center za komplementarno in integrativno zdravje priporoča, da se ljudje, ki se zdravijo zaradi raka, pred jemanjem dodatkov pogovorijo s svojim zdravnikom.

Ali bi morali med zdravljenjem raka jemati vitamine in minerale?

Hrana, ki se ji je treba izogibati tistim s Hodgkinovim limfomom

Zdravljenje, kot je kemoterapija in obsevanje, lahko zavira vaš imunski sistem. Poleg tega je pri osebi s HIV verjetneje, da razvije Hodgkinov limfom, kot pri osebi brez virusa HIV. Vsi, ki imajo Hodgkinov limfom, nimajo zatrtega imunskega sistema, toda tistim, ki to storijo, se morda svetuje, naj se izogibajo določeni hrani. Primeri vključujejo naslednje.

Nekatere vrste sadja lahko vplivajo na to, kako dobro delujejo zdravila za Hodgkinov limfom. Preden zdravila začnejo delovati v telesu, jih je treba pravilno razgraditi in absorbirati v krvnem obtoku. Ena vrsta encimov, ki pomaga razgraditi zdravila, se imenuje CYP3A. Nekatera živila (kot so grenivke, robide, granatno jabolko in nekatere sorte pomaranč in grozdja) blokirajo delovanje CYP3A, povečujejo količino zdravila v telesu in lahko povzročijo več neželenih učinkov kemoterapije. To lahko povzroči, da je zdravljenje s Hodgkinom manj učinkovito.

Katera zdravila vplivajo na grenivkin sok?

Hrana, ki ima nevarnost nastanka bakterij ali drugim organizmom se je treba izogibati imunosupresiranim. Sem spadajo:

• Redko meso
• Surova hrana
• Surova jajca (ali jajca z rumenjaki)
• Surovo testo za piškote
• Domača majoneza
• Nepasterizirana živila (na primer surovo mleko ali jogurt in nepasterizirani sadni sokovi)
• Solatni bari in bifeji
• Surova lucerna in drugi kalčki
• Mehki sir, ki je dozorel v plesni (kot so Brie, sir z modrimi žilami, gorgonzola, Roquefort in drugi).

Če želite zmanjšati tveganje za okužbe s hrano, se pogovorite z zdravnikom in drugimi člani vaše zdravstvene ekipe (na primer z medicinskimi sestrami ali dietetiki) o tem, kaj jesti in čemu se izogibati, če imate zaviran imunski sistem.

Antioksidanti

Mnogi trdijo, da lahko antioksidanti (ki so na voljo v številnih živilih, kot so rdeče jagode) pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek raka. Čeprav je bilo ugotovljeno, da antioksidanti absorbirajo proste radikale (nestabilne molekule, ki naj bi poškodovale telesno tkivo in prispevale k nekaterim vrstam raka), ni znanstvenih dokazov, ki bi potrjevali trditve, da antioksidanti zmanjšujejo tveganje za Hodgkinov limfom ali druge vrste raka. Pomembno je tudi omeniti, da lahko uživanje preveč antioksidativnih dodatkov povzroči škodljive stranske učinke.

Zeleni čaj

Zeleni čaj prihaja iz listov Camellia sinensis rastlina, ki običajno prihaja iz Indije in Kitajske. Zeleni čaj naj bi imel blagodejne učinke zaradi visoke vsebnosti antioksidanta katehina (znan tudi kot flavonoid). Stalna študija, izvedena na Japonskem, je pokazala, da imajo odrasli, ki pijejo zeleni čaj (pet ali več skodelic na dan), manj možnosti za raka krvi (vključno s Hodgkinovim limfomom).

Vendar Nacionalni inštitut za rak ne priporoča zelenega čaja za preprečevanje ali zdravljenje katere koli vrste raka. Poleg tega, če se odločite za uživanje zelenega čaja, se je bolje držati pijače: visoki odmerki dodatkov zelenega čaja imajo lahko neželene učinke.

Lastnosti zelenega čaja v boju proti raku

Pekoče paprike

Pekoča čili paprika ima aktivno sestavino, imenovano kapsaicin. Zgodnje študije kažejo, da bi kapsaicin morda lahko pomagal pri zdravljenju nekaterih vrst raka, lahko pa povzroči raka tudi v drugih oblikah. Čili paprika še ni vplivala na limfom.

Telesna aktivnost

Obstaja veliko dokazanih koristi telesne dejavnosti za ljudi s Hodgkinovim limfomom. Vendar so to sekundarne koristi za zdravje. Fizična vadba se ne uporablja kot primarna oblika zdravljenja Hodgkinovega limfoma. Vadba lahko koristi tistim s Hodgkinovo boleznijo tako, da:

• Povečanje splošnega zdravljenja (kot je kemoterapija), izboljšanje njegovega izida
• Zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja limfoma
• Krepitev imunskega sistema
• Zmanjšanje dovzetnosti za okužbe
• Zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov, imenovano tromboza (pogost neželeni učinek limfoma in kemoterapije)
• Izboljšanje ravni energije in mišične moči
• Zmanjšanje utrujenosti
• Pomaga pri vzdrževanju zdravega krvnega tlaka, ravni sladkorja v krvi in ​​teže
• Izboljšanje čustvenega počutja s pomočjo človeka, da se spoprime s stresom

Telesna aktivnost ima lahko veliko koristi, vendar se je nujno posvetovati s svojim zdravnikom, preden začnete izvajati kakršno koli vadbo.

Študije o Hodgkinovem limfomu in vadbi

Ljudje z limfomom pogosto doživljajo upad fizičnega delovanja in tudi nižjo kakovost življenja. Študija iz leta 2019, v kateri je sodelovalo 36 ljudi z diagnozo Hodgkinovega limfoma in ne-Hodgkinovega limfoma, je pokazala, da je nadzorovani program kardiovaskularnih bolezni, odpornosti, fleksibilnosti in telesne vadbe izboljšal fizično delovanje, zmanjšal utrujenost ter izboljšal razpoloženje in splošno kakovost življenja.

Komplementarna in alternativna medicina

Komplementarna in alternativna medicina (CAM) vključuje terapije, kot so joga, masaža, akupunktura, meditacija, čuječnost in še več. Dopolnilna terapija ni namenjena nadomestitvi tradicionalnega zdravljenja (na primer kemoterapije), temveč okrepitvi učinkov.

Nekatere raziskave so pokazale, da ima lahko dopolnilno zdravljenje koristi za tiste, ki se zdravijo s Hodgkinovim limfomom.

• Zmanjšanje slabosti
• Zmanjšanje zaznavanja bolečine
• Zmanjšanje utrujenosti
• Zmanjšanje tesnobe in depresije
• Zmanjšanje stresa
• Izboljšanje psihološkega počutja

Za razliko od komplementarne terapije se namesto običajnega zdravljenja uporablja alternativna terapija; to vključuje zdravljenje, kot so zelišča, dodatki in homeopatska zdravila. Trenutno ni dokazanih alternativnih zdravil ali terapij za zdravljenje Hodgkinovega limfoma.

Akupunktura

Obstaja nekaj znanstvenih dokazov, da lahko akupunktura pomaga pri zmanjševanju simptomov slabosti in bruhanja - pogosti neželeni učinki kemoterapije - kadar se daje skupaj z zdravili proti slabosti.

Kako lahko akupunktura pomaga bolnikom z rakom

Pomembno je omeniti, da dopolnilno zdravljenje ni vedno varno. Čeprav so resni neželeni učinki redki, po navedbah Lymphoma Action pri 1 od 10 ljudi, ki so prejeli akupunkturo, pride do bolečine ali krvavitve. Pri ljudeh s Hodgkinovim limfomom z nizkim številom trombocitov (strjevanje celic) ali številom belih krvnih celic lahko akupunktura poveča tveganje krvavitve ali okužbe.

Drugi načini zdravljenja CAM

Sporočilo: Priljubljena CAM, ki z dotikom in pritiskom stimulira kožo, kri in limfni sistem za spodbujanje sprostitve. Čeprav lahko masaža pomaga povečati krvni obtok, ni dokazano, da učinkovito zdravi Hodgkinov limfom.

Praksa pozornosti: Tehnike, ki človeku pomagajo obvladovati misli in ostati v trenutku (spustiti prihodnje ali preteklo razmišljanje). Čuječnost je varna za ljudi s Hodgkinovim limfomom in lahko pomaga pri obvladovanju stresa.

Beseda iz zelo dobrega

Na voljo je ogromno informacij o zdravljenju Hodgkinovega limfoma. Številni viri trdijo, da lahko naravni izdelki pomagajo pri zdravljenju ali preprečevanju različnih vrst raka, vendar je pomembno, da upoštevate samo verodostojne vire. O vseh možnostih zdravljenja, ki jih razmišljate (vključno z naravnimi, dopolnilnimi in spremembami življenjskega sloga), se v okviru postopka odločanja pogovorite s svojim zdravnikom in / ali ekipo za nego raka.